连维坡
内蒙古赤峰市敖汉旗中蒙医院, 024300
[摘要] 目的：研究普外科使用腹腔镜对急腹症患者的诊断和治疗，分析应用价值。方法：此次研究对象的选择为我院2019年1月-2020年1月，在我院普外科治疗的急腹症患者，共选择90例。采用回顾性资料分析法，90例患者分为对照组和实验组，每组患者为45例。对照组患者采用开腹手术诊治，实验组患者采用腹腔镜技术进行诊治，对两组患者术后的指标进行对比，包含手术时间、术中出血量、住院时间。结果：两组患者经过治疗后，术后结果对比可以得出，对照组在进行开腹手术时间上为（105.65±3.45min）明显长于实验组手术时间（50.25±5.85min），在术中出血量实验组为（120.15±11.22），明显少于对照组的（220.11±9.32）ml。在住院时间上也明显短与对照组。在术后康复情况上实验组也显著优于对照组，详见表2。结论:普外科中对患者进行腹腔镜技术的诊治，能够更好的帮助患者进行治疗有助于康复，降低并发症的发生。
[关键词] 腹腔镜技术；急腹症；诊治
在普外科临床治疗中，急腹症患者是属于比较危险的病症，如果得不到及时的治疗，会危及到患者的生命安全。此病症发生的原因是由腹部组织结构发生病变引发的，急腹症发生后是引起患者全身性的综合性疾病，诱发急腹症的因素是多样性的，会对诊治带来一定的困难，如果不能确定诱发的因素，极易出现误诊，致使患者病情被延误。患者腹部被感染或其它疾病诱发的炎症，都和急腹症的出现存在联系，对于急腹症的治疗，临床治疗中多数为开腹式治疗，对患者会造成比较大的机体损伤，患者在术后康复上也比较不理想。随着腹腔镜技术的应用，对于急腹症患者有了更好的治疗方式，不仅能够降低机体损伤，还能提高术后康复的效果。
1、资料与方法
1.1 临床资料
选择两组对比的方式进行急腹症患者的治疗研究，选取2019年1月-2020年1月期间，治疗的90例患者为本次研究的对象，相关研究内容均已告知病人和家属，并征得家属的同意。按照临床资料分为对照组和实验组，每组45例患者，本次研究对照组45例患者中，男性患者30例，女性患者15例，年龄18-65岁，平均年龄（30.25±3.62）岁，实验组男性患者28例，女性患者17例，年龄18-70岁，平均年龄（32.25±8.35）岁，两组患者都有明显的急腹症疾病特征，腹痛明显，时间在2.5-4h左右，两组患者临床资料无明显差异，P<0.05.
1.2 方法
两组患者采用不同的手术治疗方法，对照组采用开腹诊治，具体手术流程为：患者进行全身麻醉后，在腹痛位置进行切口，划开腹壁后进行内部病变的器官观察，分析原因制定方案进行对应的治疗。
实验组患者采用腹腔镜技术进行治疗，具体流程为：患者体位采用平卧，进行器官插入麻醉，对患者脐部进行穿刺，采用气腹针穿刺，建立CO2气腹（三孔法），患者压力维持在10～15 mm Hg，进行腹腔镜置入，镜头由远到近，之上而下进行腹部全面探查，在确定患者腹部病变部位后，根据患者的病症进行诊断，制定对应的治疗方案。根据诊断结果选择相应的治疗方式：
第一，确诊十二指肠球部良性溃疡与胃溃疡穿孔者，进行修补治疗。
第二，确诊急性胆囊炎和胆结石患者进行胆囊切除治疗。
第三，确诊肠梗阻患者进行腹腔镜肠粘连束带松解手术治疗。
第四，确诊急性阑尾炎的患者进行阑尾切除。
第五，确诊宫外孕的患者联合妇科医生会诊后进行手术治疗。
1.3 观察指标
对两组患者手术时间、术中出血量以及总住院时间进行对比，记录患者术后康复情况，正常体温恢复时间、进食时间、排气时间、下床时间。
1.4 统计学方法
此次研究对数据分处理应用软件为SPSS 21.0，计数资料利用标准差利用±表示，并利用卡方检验，若P＜0.05差异具有统计学意义。
2 、结果
2.1 对照组实验组临床指标对比结果
实验组在临床相关指标中，从手术时间、术中出血量以及患者总住院时间上都优于对照组，具体结果见表1 ，两组患者具有统计学意义，（P＜0.05）。
表1 两组患者临床指标对比结果
.png)
3、讨论
急腹症是临床常见的病症之一，发病急并伴有腹部疼痛，急腹症的类型比较多，向阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等。急腹症患者在入院后需要进行常规性的检查，在相关病理检测后由医生进行诊断治疗。开腹治疗是临床中最长常用的治疗方法，但是随着医疗技术的发展，腹腔镜技术在当前的临床应用中，非必要的开腹治疗手术，一般病人都会选择腹腔镜治疗，腹部开口小，伤疤也小容易被人们接受，还能提高术后的康复效果，降低感染机率。
本次研究采用两组对比的方式进行，结果显示对照组采用的开腹治疗在效果及患者术后恢复上都明显低于采用腹腔镜治疗的实验组，通过此次研究结果可以得出，腹腔镜在急腹症的诊治中有着以下的优点：1)对患者机体的损伤小，患者术后疤痕不明显。2）能够为诊治的医生提供良好的观察和治疗视野。3）降低了手术中患者的出血量及术后的感染机率，提高了康复效果。4）提高了护理质量及患者对护理的满意度。
综上所述， 腹腔镜在临床应用中对急腹症患者有着显著的治疗效果，能够提升患者的康复效果，降低并发症的发生，减轻患者的疼痛不适感，临床应用中应广泛进行推广。
参考文献
[1] 唐衡.腹腔镜在普外科非创伤性急腹症诊断和治疗中的应用分析[J].云南医药,2018,39(03):222-224.
[2] 王建生.腹腔镜手术在普外科急腹症诊断与治疗中的临床应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(11):63+65.
[3] 江滨.腹腔镜在普外科非创伤性急腹症诊断和治疗中的应用分析[J].基层医学论坛,2016,20(03):292-293.