白云磊1 李京2
1榆林市第一医院消化内科 陕西榆林 718000
2榆林市第一医院超声医学诊断科 陕西榆林 718000
【摘要】目的 分析超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的应用及预后。方法 选取我院近5年收治的患者100例对其进行平均分组各50例，并实施不同的治疗手段。结果 患者间相关指标及预后效果有很大不同（P<0.05）。结论 超声引导经皮穿刺置管引流在肝脓肿患者中可以有效地增加临床治疗的成功率，降低并发症的可能性，同时对患者的预后也有不可替代的作用。
关键词：超声引导；经皮穿刺置管引流；肝脓肿；预后效果
肝脓肿是常见的临床病症之一，该疾病是由多种微生物（如细菌和真菌）引起的化脓性肝病，对人体的内部结构是有害的。肝脓肿患者会有一定程度的发烧，并且肝脏的位置会经常感觉到疼痛，这种疼痛会持续存在，并且会逐渐加重，尤其是深呼吸时。如果不及时治疗，可能会对身体产生负面影响。在疾病开始时，可以使用抗生素来更好地治疗疾病，但是在病变中形成液化脓液后，抗生素对治疗的效果不佳。因此，在临床实践中，肝脓肿患者经常采用脓液引流治疗。传统的治疗方法是通过外科切口和引流术治疗肝脓肿。随着超声技术的不断发展，超声引导下PDLA由于创伤小，并发症少，治疗效果好等优点，已成为临床治疗肝脓肿的主要方法。相关研究表明，超声引导下PDLA在治疗肝脓肿中具有重要的临床效果，且对于一般状况较差的患者，恶性疾病的治疗后或不能耐受麻醉的肝脓肿的患者这种治疗手段具有明显的优势。在此基础上，本文作者筛选了一些患者，观察并分析了治疗方法和效果，为将来的临床工作奠定了基础。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院近5年收治的患者100例对其进行平均分组各50例，平均年龄岁，患者性别比例为1：1各50例，(P＞0.05)，并排除相关禁忌症患者。
1.2研究方法
对照组患者接受常规手术治疗，逐层切开腹壁，并检查肝脏以确定脓肿的具体位置。在处理脓液时，将脓腔中的间质组织轻轻分离，然后将脓液吸入并从脓液中取出坏死组织并将引流管放入脓液孔中，最后腹部切口被逐层缝合并且在手术后用抗生素治疗患者。研究组使用超声引导的PDLA进行治疗，治疗前，患者需要进行超声检查以确定病变的具体位置，帮助患者采取左卧或仰卧位置，并对患者进行消毒。利多卡因溶液用于根据实际情况通过对患者进行局部有创麻醉并在此过程中确定穿刺路径和穿刺方向。病人的脓肿穿刺是在超声的引导下进行的，将扩张器插入穿刺通道，一次又一次地扩张组织，然后在脓肿腔的底部放置一个引流管。吸脓后用冲洗液（如盐溶液）冲洗脓腔，直到冲洗液清澈为止。将抗生素液体注入引流管并正确固定。在此过程中必须根据特定的环境，患者的心情和当时的理解能力选择不同的语言表达。通过使用标准化语言来提高健康教育的有效性，注意使用易于理解的词汇向患者进行解释，并确保患者充分理解护理人员的表达[3]。
1.3观察指标
观察患者间相关指标及预后效果，同时评价分析超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的应用效果
1.4统计学分析
2.结果
2.1观察患者间相关指标
患者间相关指标差异显著（P<0.05）见表1
表1观察患者间相关指标（）
组别 n 体温恢复时间（h） 疼痛评分 住院时间（d） 白细胞恢复时间（d）
对照组 50 32.87±10.25 17.25±5.88 14.08±5.00 6.52±1.14
研究组 50 10.14±5.22 10.55±0.96 8.32±2.44 2.94±0.33
t值 11.256 14.830 9.551 11.018
P 0.025 0.014 0.038 0.008
2.2观察患者间预后效果
患者间预后效果差异显著（P<0.05）见表2
表2观察患者间预后效果（）
组别 n 并发症发生率 WBC 中性粒细胞百分比
出血 感染
对照组 50 6（12.00%） 4（8.00%） 14.38±5.22 88.47±7.02
研究组 50 1（2.00%） 0（0.00%） 7.21±2.10 60.25±10.09
t值 14.063 15.918 9.217
P 0.005 0.002 0.019
3.讨论
肝脓肿是一种常见的严重肝病，发展迅速且预后较差。治疗肝脓肿的关键是摆脱肝脓肿并使患者的生活质量恢复正常。目前，介入引流术和切口引流术对肝脓肿的治疗效果良好，但超声引导下PDLA治疗更令人震惊。在治疗上，超声引导PDLA的效果得到充分肯定对清除肝脓肿有明显作用。在应用的过程中可以在超声波下实时监测，具有很高的准确性，可以防止医源性感染的发生，将提取的脓液与细菌一起进行药敏试验，可以选择针对性抗生素以缩短患者的住院时间，降低价格并减轻患者的痛苦。可以在超声波下调节导管的位置，使脓液完全排干，脓肿反复冲洗以提取残留的液体，并将抗生素注射到病变部位以直接作用于病变部位并提高杀菌效果[4]。姚融情[5]称，肝脓肿可分为细菌性肝脓肿和真菌性肝脓肿，抗生素在患者的早期治疗效果更好，但是如果在病灶中形成脓液，则抗生素的治疗效果较差，并且随着时间的流逝需要进行脓液引流治疗。在临床上针对肝脓肿的超声PDLA疗法已广泛用于肝脓肿的治疗，且已发现超声引导PDLA疗法可以准确定位病变的具体位置以及病变程度可缩短手术时间并减少医源性损伤的发生。相关研究人员发现，患者接受超声引导PDLA治疗后，患者的体温，白细胞计数和脓肿面积水平均低于手术前。所以可知，超声引导下穿刺导管引流是一种简便的且有效的临床治疗方法可以有效改善患者的发烧症状，减少患者的白细胞计数，提高患者的生活质量[6]。以上研究均可对此次实验进行验证，从而证实研究结果的真实性。在研究过程中需要进行超声检查以确定病变的具体位置，帮助患者采取左卧或仰卧位置，并对患者进行消毒。利多卡因溶液用于根据实际情况通过对患者进行局部有创麻醉并在此过程中确定穿刺路径和穿刺方向。吸脓后用冲洗液（如盐溶液）冲洗脓腔，直到冲洗液清澈为止。将抗生素液体注入引流管并正确固定。患者间相关指标及预后效果有很大不同（P<0.05）。
综上所述，超声引导经皮穿刺置管引流在肝脓肿患者中可以有效地增加临床治疗的成功率，降低并发症的可能性，同时对患者的预后也有不可替代的作用。
参考文献
[1]杨钦维,钟绮梅.超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的应用及预后分析[J].中外医疗,2020,39(18):184-186.
[2]汤卫忠,赵奕文,翟大明.超声引导下穿刺置管治疗肝脓肿的临床效果回顾分析[J].热带病与寄生虫学,2020,18(02):105-107.
[3]徐争.介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流(PDLA)治疗肝脓肿分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(22):188-189.
[4]龚小波,付雯.用超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的效果研究[J].当代医药论丛,2018,16(19):92-93.
[5]姚融情.超声引导下穿刺置管引流治疗肝脓肿的疗效分析[J].继续医学教育,2018,32(04):140-141.
[6]林广荣,陈维荣,徐志杰,蔡高阳,李彦冲,郑培鸿.超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿临床疗效分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2017,11(15):2083-2086.
超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的应用及预后分析
白云磊1 李京2
1榆林市第一医院消化内科 陕西榆林 718000
2榆林市第一医院超声医学诊断科 陕西榆林 718000
【摘要】目的 分析超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的应用及预后。方法 选取我院近5年收治的患者100例对其进行平均分组各50例，并实施不同的治疗手段。结果 患者间相关指标及预后效果有很大不同（P<0.05）。结论 超声引导经皮穿刺置管引流在肝脓肿患者中可以有效地增加临床治疗的成功率，降低并发症的可能性，同时对患者的预后也有不可替代的作用。
关键词：超声引导；经皮穿刺置管引流；肝脓肿；预后效果
肝脓肿是常见的临床病症之一，该疾病是由多种微生物（如细菌和真菌）引起的化脓性肝病，对人体的内部结构是有害的。肝脓肿患者会有一定程度的发烧，并且肝脏的位置会经常感觉到疼痛，这种疼痛会持续存在，并且会逐渐加重，尤其是深呼吸时。如果不及时治疗，可能会对身体产生负面影响。在疾病开始时，可以使用抗生素来更好地治疗疾病，但是在病变中形成液化脓液后，抗生素对治疗的效果不佳。因此，在临床实践中，肝脓肿患者经常采用脓液引流治疗。传统的治疗方法是通过外科切口和引流术治疗肝脓肿。随着超声技术的不断发展，超声引导下PDLA由于创伤小，并发症少，治疗效果好等优点，已成为临床治疗肝脓肿的主要方法。相关研究表明，超声引导下PDLA在治疗肝脓肿中具有重要的临床效果，且对于一般状况较差的患者，恶性疾病的治疗后或不能耐受麻醉的肝脓肿的患者这种治疗手段具有明显的优势。在此基础上，本文作者筛选了一些患者，观察并分析了治疗方法和效果，为将来的临床工作奠定了基础。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院近5年收治的患者100例对其进行平均分组各50例，平均年龄岁，患者性别比例为1：1各50例，(P＞0.05)，并排除相关禁忌症患者。
1.2研究方法
对照组患者接受常规手术治疗，逐层切开腹壁，并检查肝脏以确定脓肿的具体位置。在处理脓液时，将脓腔中的间质组织轻轻分离，然后将脓液吸入并从脓液中取出坏死组织并将引流管放入脓液孔中，最后腹部切口被逐层缝合并且在手术后用抗生素治疗患者。研究组使用超声引导的PDLA进行治疗，治疗前，患者需要进行超声检查以确定病变的具体位置，帮助患者采取左卧或仰卧位置，并对患者进行消毒。利多卡因溶液用于根据实际情况通过对患者进行局部有创麻醉并在此过程中确定穿刺路径和穿刺方向。病人的脓肿穿刺是在超声的引导下进行的，将扩张器插入穿刺通道，一次又一次地扩张组织，然后在脓肿腔的底部放置一个引流管。吸脓后用冲洗液（如盐溶液）冲洗脓腔，直到冲洗液清澈为止。将抗生素液体注入引流管并正确固定。在此过程中必须根据特定的环境，患者的心情和当时的理解能力选择不同的语言表达。通过使用标准化语言来提高健康教育的有效性，注意使用易于理解的词汇向患者进行解释，并确保患者充分理解护理人员的表达[3]。
1.3观察指标
观察患者间相关指标及预后效果，同时评价分析超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的应用效果
1.4统计学分析
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2.结果
2.1观察患者间相关指标
患者间相关指标差异显著（P<0.05）见表1
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3.讨论
肝脓肿是一种常见的严重肝病，发展迅速且预后较差。治疗肝脓肿的关键是摆脱肝脓肿并使患者的生活质量恢复正常。目前，介入引流术和切口引流术对肝脓肿的治疗效果良好，但超声引导下PDLA治疗更令人震惊。在治疗上，超声引导PDLA的效果得到充分肯定对清除肝脓肿有明显作用。在应用的过程中可以在超声波下实时监测，具有很高的准确性，可以防止医源性感染的发生，将提取的脓液与细菌一起进行药敏试验，可以选择针对性抗生素以缩短患者的住院时间，降低价格并减轻患者的痛苦。可以在超声波下调节导管的位置，使脓液完全排干，脓肿反复冲洗以提取残留的液体，并将抗生素注射到病变部位以直接作用于病变部位并提高杀菌效果[4]。姚融情[5]称，肝脓肿可分为细菌性肝脓肿和真菌性肝脓肿，抗生素在患者的早期治疗效果更好，但是如果在病灶中形成脓液，则抗生素的治疗效果较差，并且随着时间的流逝需要进行脓液引流治疗。在临床上针对肝脓肿的超声PDLA疗法已广泛用于肝脓肿的治疗，且已发现超声引导PDLA疗法可以准确定位病变的具体位置以及病变程度可缩短手术时间并减少医源性损伤的发生。相关研究人员发现，患者接受超声引导PDLA治疗后，患者的体温，白细胞计数和脓肿面积水平均低于手术前。所以可知，超声引导下穿刺导管引流是一种简便的且有效的临床治疗方法可以有效改善患者的发烧症状，减少患者的白细胞计数，提高患者的生活质量[6]。以上研究均可对此次实验进行验证，从而证实研究结果的真实性。在研究过程中需要进行超声检查以确定病变的具体位置，帮助患者采取左卧或仰卧位置，并对患者进行消毒。利多卡因溶液用于根据实际情况通过对患者进行局部有创麻醉并在此过程中确定穿刺路径和穿刺方向。吸脓后用冲洗液（如盐溶液）冲洗脓腔，直到冲洗液清澈为止。将抗生素液体注入引流管并正确固定。患者间相关指标及预后效果有很大不同（P<0.05）。
综上所述，超声引导经皮穿刺置管引流在肝脓肿患者中可以有效地增加临床治疗的成功率，降低并发症的可能性，同时对患者的预后也有不可替代的作用。
参考文献
[1]杨钦维,钟绮梅.超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的应用及预后分析[J].中外医疗,2020,39(18):184-186.
[2]汤卫忠,赵奕文,翟大明.超声引导下穿刺置管治疗肝脓肿的临床效果回顾分析[J].热带病与寄生虫学,2020,18(02):105-107.
[3]徐争.介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流(PDLA)治疗肝脓肿分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(22):188-189.
[4]龚小波,付雯.用超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的效果研究[J].当代医药论丛,2018,16(19):92-93.
[5]姚融情.超声引导下穿刺置管引流治疗肝脓肿的疗效分析[J].继续医学教育,2018,32(04):140-141.
[6]林广荣,陈维荣,徐志杰,蔡高阳,李彦冲,郑培鸿.超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿临床疗效分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2017,11(15):2083-2086.