陈阳
乐至县人民医院 四川 乐至 641500
［摘要］目的：探讨血清LDH、CK在新生儿胆红素脑病中的表达以及临床意义。方法：抽取112例患儿，均在2019年10月至2020年10月期间到我院接受治疗。通过对病情的诊断，将抽取的112例患儿分为对照组（非胆红素脑病，60例）和观察组（胆红素脑病，52例）。将纳入研究的患儿均进行血清检测，对其血清LDH、CK水平及相关性进行分析。结果：经过对两组的观测，观察组患儿的血清CK、LDH的数值较对照组相比，呈现出更高的趋势（P<0.05）；在观测中，胆红素脑病患儿的血清CK、LDH水平与TBIL、BAEP的水平为正相关（P<0.001）。结论：在对患儿的检测中，胆红素脑病患儿血清水平中LDH和CK指标有着明显的上升，为新生儿胆红素脑病的危险因素之一，可作为临床对疾病诊断的重要参考指标，为病情的诊断提供可靠的数据依据。
关键词：肌酸激酶；乳腺脱氢酶；胆红素脑病
前言
新生儿胆红素脑病是新生儿的常见疾病，其主要原因是由于胆红素的毒性作用对新生儿造成的急性脑损伤。在发病后，会表现出嗜睡、发热、抽搐等症状，在症状严重的情况下，则容易引新生儿的死亡，成为了新生儿致残致死的重要病因[1]。在对病情的诊断中，新生儿胆红素脑病的生物指标有着重要意义。为了更好地对病情进行诊断，本次研究将对血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）、肌酸激酶（creatine kinase，CK）在新生儿胆红素脑病中的表达以及临床意义展开相应的分析和探讨，其研究如下所示。
1?资料与方法
1.1 一般资料
抽取112例患儿，均在2019年10月至2020年10月期间到我院接受治疗。通过对病情的诊断，将抽取的112例患儿分为对照组（非胆红素脑病，60例）和观察组（胆红素脑病，52例）。在对照组中，共有男性患儿32例，女性患儿28例，平均的年龄值为（38.25±1.73）周；观察组共有男性患儿28例，女性患儿24例，平均的年龄值为（37.86±1.65）周。两组患儿组间观测信息经过比较，具有可比性（P＞0.05）。在对患儿的选择中，观察组患儿经过诊断，符合胆红素脑病的诊断标准；且纳入研究的患儿及家属均对本次的研究内容有了解并愿意配合进行；排除由于低血糖、炎症、严重脑发育异常、先天性疾病等其他因素所引发的脑损伤、产伤性颅内出血疾病。本次研究的方案在上报医院伦理委员会后，经过审核，允以实行。
1.2方法
对两组患儿进行空腹静脉血样的抽取，约5ml，放置在抗凝管中保存。在室温下采用3000r/min进行血清的分离，在提取后进行检测。研究中所使用的仪器为美国OLYMPUS全自动生化分析仪，采用酶学速率法进行血清CK、LDH水平的检测。
在BAEP检测中，对患儿采用Brovo脑干听觉诱发电位仪进行检查。在患儿入睡后，以左侧耳为受检耳，在前额、左右乳突部位房子金属盘状电极后，进行BAEP波形检测和分析。
1.3观察指标
（1）对两组患儿的血清CK、LDH水平进行比较分析。
（2）采用Pearson相关分析方法对血清CK、LDH水平和TBIL、BAEP间的关系。
1.4统计学分析
将实验所涉数据资料于SPSS22.0中录入展开统计，计量在表述时应用（x±s）进行描述，施用t检验对结果进行获取；计数在表述时应用（%）描述，经卡方值检验对结果获取。检验值显示P<0.05则表明其差异具有统计学意义。
2?结果
2.1患儿的血清CK、LDH水平比较
经过对两组患儿血清水平的观测，观察组患儿的血清CK、LDH的数值较对照组相比，呈现出更高的趋势（P<0.05）。见表1。
.png)
3 讨论
新生儿胆红素脑病是伴随严重的高胆红素血症出现的一种临床综合征，若没有及时的进行治疗，则会对患儿的身体健康造成严重威胁，甚至危害其生命。在对病情的诊断中，主要通过对总胆红素水平进行诊断和治疗。但对于新生儿而言，由于先天代谢功能缺陷或是其他因素的影响，总胆红素水平的敏感性也会受到影响，不能够作为可靠的诊断依据[2]。为此，如何对新生儿胆红素脑病进行有效的诊断成为了临床上所关注的问题。
胆红素脑病的发展中，由于血液中含有多亮的胆红素，细胞内钙离子的浓度也会升高，因此会造成心肌收缩力下降，血液黏度增加，最终导致患儿的心肌受损。而在心肌损伤的指标中，血清CK、LDH水平便是判断的重要指标，因此可通过对血清CK、LDH水平的分析，从而达到对新生儿胆红素脑病诊断的目的。
在本次的研究中，通过对血清CK、LDH水平的比较，可观察到观察组患儿的血清CK、LDH水平呈现出更高的趋势，与对照组有着明显的差异；同时在与血清CK、LDH水平与TBIL、BAEP的相关性的比较中，也表现出正相关的关系。证明了新生儿在出现胆红素脑病时，血清CK、LDH偏高是疾病的危险因素，可通过此种检测对病情进行诊断和治疗。
综上所述，在对患儿的检测中，胆红素脑病患儿血清水平中LDH和CK指标有着明显的上升，为新生儿胆红素脑病的危险因素之一，可作为临床对疾病诊断的重要参考指标，为病情的诊断提供可靠的数据依据。
参考文献
[1] 袁玲，王军.神经元特异性烯醇化酶及血清γ-GT在诊断新生儿胆红素脑病中的价值[J].河北医学，2019，25（6）：931-935.
[2] 孟倩，张曼.新生儿病理性黄疸合并感染相关指标检测研究[J].标记免疫分析与临床，2019，26（5）：729-733.
[3] 阴崇娟，阴怀清，栗红，等.新生儿高胆红素血症不同水平胆红素对心肌标志物的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（12）：1780-1781.
陈阳（1992-），男，四川资阳，乐至县人民医院，本科，主管技师，临床检验