旦增边巴
西藏拉萨市墨竹工卡县人民医院 藏医科 西藏 拉萨 850000
摘要：目的 探究对类风湿关节炎疾病患者应用天然温泉+五味甘露药浴散治疗的效果。方法 随机选取2019年12月至2020年12月本院藏医科接收类风湿关节炎疾病患者80例作为研究病例，采用数字表法分组，可分对照组和观察组，各40例，对照组以藏药涂擦（隆度散）+口服藏药（如意珍宝丸、八味秦皮丸、二十味沉香丸）方案治疗，观察组以天然温泉+五味甘露药浴散+口服藏药（如意珍宝丸、八味秦皮丸、二十味沉香丸）方案治疗，对比两组患者治疗有效率以及治疗前后白细胞介素-33（IL-33）、C-反应蛋白（CRP）、简易McGill疼痛评分得分。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组患者IL-33、CRP、简易McGill疼痛评分对比（P>0.05）；治疗后，观察组患者简易McGill疼痛评分、IL-33、CRP值均低于对照组（P<0.05）。结论 对类风湿关节炎疾病患者应用天然温泉+五味甘露药浴散治疗效果显著，可有效缓解患者疼痛，改善机体炎症状态，促进康复，值得推广。
关键词：天然温泉；五味甘露药浴散；类风湿关节炎疾病；临床疗效
前言：藏医学中，类风湿关节炎疾病被称之为‘真步’，以汉语翻译，即‘痹病’[1]，多因久居过于潮湿的环境、胃火衰退所致，治疗历史悠久。本文即对类风湿关节炎疾病患者80例应用天然温泉+五味甘露药浴散治疗，取得良好效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选取2019年12月至2020年12月本院藏医科接收类风湿关节炎疾病患者80例作为研究病例，采用数字表法分组，可分对照组和观察组，各40例。对照组中，男22例，女18例，年龄51~70岁，平均年龄（60.64±3.28）岁；病程1~5年，平均病程（3.12±0.43）年。观察组中，男21例，女19例，年龄50~70岁，平均年龄（60.62±3.27）岁；病程1~6年，平均病程（3.14±0.42）年。两组患者一般资料对比（P>0.05），可比性高，且本院伦理委员会已经批准本次研究，纳入患者知情，并签署同意书。
1.2方法
对照组以藏药涂擦（隆度散）+口服藏药（如意珍宝丸、八味秦皮丸、二十味沉香丸）方案治疗。观察组以天然温泉+五味甘露药浴散+口服藏药（如意珍宝丸、八味秦皮丸、二十味沉香丸）方案治疗，共计治疗10日。
天然温泉+五味甘露药浴散：含草甘露杜鹃叶、阳甘露圆柏叶、阴甘露藏麻黄、水甘露水柏枝、土甘露野蒿五种药物，辅以岩精、寒水石、三黄水药等药物，捣碎加墨竹工卡德仲天然温泉水煮熟，随后取总药量1/3粮食蒸熟，与药物混合，加入酒曲，发酵后加墨竹工卡德仲天然温泉水再煮，去除渣质，让患者全身浸入药液洗浴。
如意珍宝丸（金诃藏药股份有限公司生产，国药准字Z63020289），口服，8~10丸/次，2次/日；八味秦皮丸（西藏甘露藏药股份有限公司生产，国药准字Z54020022），口服，4~8丸/次，1次/日；二十味沉香丸（青海帝玛尔藏药药业有限公司生产，国药准字Z63020257），口服3~4g/次，2次/日。
1.3观察指标
对比两组患者治疗有效率以及治疗前后白细胞介素-33（IL-33）、C-反应蛋白（CRP）、简易McGill疼痛评分得分。治疗效果纳入：显著、有效、一般三项[2]，显著：患者临床症状消失，腰椎功能恢复正常；有效：患者临床症状有所好转，腰椎功能基本恢复；一般：患者临床症状、腰椎功能无明显变化；总有效率=显著率+有效率。简易McGill疼痛评分总分220分，分值与患者疼痛成正比[3]。
1.4统计学处理
本研究数据均采用SPSS26.0系统处理，计量资料用（x±s）表示、以t检验，计数资料用（%）表示、以X2检验，P＜0.05则表明差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗有效率比较
如表1所示，观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。
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2.2两组患者治疗前后IL-33、CRP、简易McGill疼痛评分得分对比
治疗前，两组患者IL-33、CRP、简易McGill疼痛评分对比（P>0.05）；治疗后，观察组患者简易McGill疼痛评分、IL-33、CRP值均低于对照组（P<0.05），详情见表2。
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3.讨论
类风湿性关节炎是临床常见的慢性自身免疫炎性疾病，以侵蚀性关节炎为主要特征，多见于人体手足小关节处，且具备多关节、对称性、侵袭性等发病特点，给患者带来了较大的痛苦，严重影响其身体健康，降低生活质量，需引起重视，予以有效诊治。藏医治疗类风湿性关节炎历史悠久，成效显著。五味甘露药浴散是基于藏医理论指导下的一种临床外治方法，兼有预防、康复等多种效用。
本文中，观察组患者治疗有效率高于对照组（P<0.05），由此可见，对类风湿关节炎疾病患者应用口服藏药+五味甘露药浴治疗效果显著，可有效改善患者临床症状，促进其康复。而治疗后，观察组患者简易McGill疼痛评分、IL-33、CRP值均低于对照组（P<0.05），则凸显了口服藏药+五味甘露药浴对患者机体炎症状态的改善效果，缓解患者疼痛。
综上所述，对类风湿关节炎疾病患者应用天然温泉+五味甘露药浴散治疗效果显著，可有效缓解患者疼痛，改善机体炎症状态，促进康复，值得推广。
参考文献
[1]王常悦,卢燕.藏药浴五味甘露的研究进展[J].药学研究,2020,39(6):355-360.
[2]索南才让,项杰,陈荣荣.藏药五味甘露浴疗法治疗类风湿性关节炎疾病的疗效[J].中国保健营养,2019,29(23):288.
[3]先巴.藏医五味甘露浴疗法治疗类风湿性关节炎的临床有效性研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(30):160,166.