何慧
柳州市人民医院重症医学科 广西壮族自治区 柳州市 545000
【摘要】目的：探究肺康复视频演示之于重症监护患者的健康教育实践效果。方法：选择2018年3月到2021年3月我院收治的60例重症监护病房肺康复患者随机划分为观察组和对照组，各组30例。对照组实施常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上增加肺康复视频演示，比较两组患者肺康复效果。结果：两组临床指标比较 观察组患者的呼吸机使用时间、重症监护住院时间以及出院时间均小于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：将演示视频立足于重症监护患者肺康复健康教育，简单便捷，对于提升患者的肺部康复效果具有积极意义。
关键词：重症监护；肺部康复；视频演示；呼吸机；使用时间
伴随重症监护医学的飞速发展，其专科治疗的定位不再局限于对危症病人生命的延续，而是在此基础上尽可能地帮助患者最大程度的恢复机体功能，以此将并发症和后遗症的发生系数降至最低。使病人尽快以良好的身体状态回归社会和自身正常的生活中，切实缓解病情为个人以及家庭带来的极大负担。基于此，各种肺康复技术在重症监护室中得到广泛使用。例如呼吸节奏训练、早期活动、以及与之相关对应的营养跟进和心理支持等。但是这些护理项目需要患者以及患者家属的极大配合，才能将其优势显著地发挥出来。护理健康教育是提升患者和患者家属对于病情和康复认知最快最便捷的渠道。我院探索全新的视频演示形式引进重症监护病房对患者的健康教育中，侧重观察患者肺康复治疗的影响，收获颇多，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月到2021年3月我院收治的60例重症监护病房肺康复患者，将患者随机归纳为观察组和对照组，各组人数为30例，对照组，男16例，女14例，年龄范围30-60岁，平均年龄（43.57±1.43）岁。观察组男13例，女17例，年龄范围31-64岁，平均年龄（46.18±1.32）岁。纳入标准：（1）机械通气时间≥48h，预计仍然需要持续机械通气至少24h；（2）文化程度小学及以上；（3）意识清醒，具备良好的沟通能力；（4）自愿参与研究。排除标准：（1）意识障碍；（2）精神疾病；（3）孕妇（4）视力障碍；（5）听力障碍。两组患者有年龄、性别、病史等方面比较，差异无统计学意义（p>0.05），可比。
1.2方法
1.2.1对照组 患者使用常规护理健康教育方法，由当时值班护士根据肺部康复治疗项目内容进行相关内容的现场指导帮助。
1.2.2观察组 （1）组建专科护理小组，组成有由重症监护病房主任医师、康复师、呼吸科护士各1人，重症监护病房护理主管护师3人。（2）由专科护理小组对患者情况进行综合评定，针对病情不同发展阶段的肺康复要点，在遵循护理的基础上定制肺康复健康教育路径，时间线根据患者的实际情况为基础依据：床上半卧呼吸+肢体活动，床旁坐位呼吸+肢体抗阻力运动，床下直立呼吸+协助踏步等。呼吸方法包含为吸气、缩唇、腹式等呼吸法[1]。（3）由专科护理小组编辑编排视频内容，肺康复视频和训练内容以专业书籍为指导。要求视频清晰、步骤简单。语言和动作同步指导、吐字清晰。（4）播放时间在每日医生巡房，由护士跟随患者开始肺康复训练，视频观看时间为30分钟，肺康复训练时间为20-30分钟，可以根据患者实际情况增减时间。
1.3观察项目及评价标准
通过两组患者呼吸机使用时间（插入气管插管开始至拔出）、重症病房住院时间、（进入重症病房时间至转至普通病房为止）出院时间（从入院至出院）来反应肺康复效果。
1.4统计学方法
采用SPSS26.1对数据进行处理，计量资料采用（x-±s），利用t检验，分析有差距，P<0.05，有统计学意义。
2、结果
2.1 两组临床指标比较 观察组患者的呼吸机使用时间、重症监护住院时间、以及出院时间均小于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）详见表1。
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3.讨论
重症监护病房是将重症患者采用集中隔离的方式配备更加专业的救治设备、医护团队、护理技术等帮助危重症患者度过危险期，恢复机体平稳状态，为康复奠定基础，提升危重患者的抢救成功率和恢复健康治愈率。因此，实施较为科学合理的护理干预措施十分重要[2]。
常规条件下的健康教育具有随意性和片面性，执行标准具有大量上升空间，通过其对患者进行康复指导，定会影响患者健康教育积极情绪。本文通过研究发现，观察组患者的呼吸机使用时间、重症监护住院时间、以及出院时间均小于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），由此可见，在常规健康教育中引入视频演示，可以更加便捷地帮助患者夯实肺康复治疗里稍有繁琐的训练项目[3]。并且经由视频反复播放可以使得病人在日复一日同样的呼吸训练方法中掌握得更加娴熟。例如在通常情况下，患者在训练之初无法正确把握呼气和吸气时间，但是在视频训练的带动下，可以精准地掌握节奏。病人在进入床旁训练时，在视频的指导下，不会过于枯燥，使得患者也更加容易进入状态[4]。
综上所述，在重症监护室患者的常规护理上引入肺康复视频演示，可以提升患者治疗积极性，夯实训练内容的掌握，强化了肺康复的治疗效力，减少住院时间，值得在全国范围内部广泛推广使用。
参考文献：
[1].梁艳东, 赵丽芸, 何伟枫,等. 早期肺康复在ICU机械通气患者中的应用效果[J]. 按摩与康复医学, 2020, 011(005):65-67,70.
[2].廖品君, 陈文媛. 早期康复治疗对重症监护病房重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的影响[J]. 中国处方药, 2020, v.18(01):162-163.
[3].陈挺. 优质护理在重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者中的应用价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 007(025):103.
[4].基于氧合指数指导下的进阶式肺康复训练在急性呼吸窘迫综合征患者的中应用[J]. 医学临床研究, 2019, 036(011):2225-2227.