李宁琳
湖北省宜城市妇幼保健院 湖北宜城 441400
[摘要] 目的：分析坤泰胶囊联合芬吗通治疗更年期综合征的临床疗效。方法：选取我院收治的220例患者作为研究对象，收治时间为2018年8月至2020年7月，随机分为观察组和对照组各110例。对照组患者给予坤泰胶囊治疗，观察组患者在对照组基础上再给予芬吗通治疗，对比两组患者的临床疗效及满意率。结果：观察组患者总有效率和满意率均显著高于对照组，两组差异显著，有统计学意义，P<0.05。结论：坤泰胶囊联合芬吗通治疗更年期综合征疗效显著，患者满意度较高，值得临床推广应用。
[关键词] 坤泰胶囊 芬吗通 更年期综合征 疗效
更年期综合征又称为围绝经期综合征，常见于女性绝经前后，由于卵巢功能降低，性激素水平发生改变，机体神经功能紊乱等出现夜间盗汗、潮热、情绪失常等症状[1]。发病年龄多在45～55岁之间，发病率高达80%左右。对于严重影响生活，经过心理疏导不能缓解的患者需积极予以药物进行干预。为分析坤泰胶囊联合芬吗通治疗更年期综合征的临床疗效，我院选取收治的220例患者作为研究对象，收治时间为2018年8月至2020年7月，现详细报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的220例患者作为研究对象，收治时间为2018年8月至2020年7月，随机分为观察组和对照组各110例。其中对照组患者最大年龄56岁，最小年龄45岁，均龄（50.52±1.85）岁；观察组患者最大年龄55岁，最小年龄46岁，均龄（51.24±1.27）岁。所有患者知情并签署知情同意书。患者一般资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予坤泰胶囊治疗，用药：坤泰胶囊：2g/次，3次/d，口服，持续治疗6周，进行治疗效果评估，根据实际情况可延长治疗时间[2]。
观察组患者在对照组基础上再给予芬吗通治疗，用药：芬吗通 1g/次，1次/d，口服，持续治疗6周，进行治疗效果评估，根据实际情况可延长治疗时间[3]。血生化检查：血FSH水平降低，E2水平升高，提示患者血性激素水平发生改变。
1.3观察指标及判定标准
对比两组患者的临床治疗总有效率及满意率。显效：患者夜间盗汗、阵发性潮热、情绪失常等症状消失，睡眠情况良好，情绪稳定。有效：患者夜间盗汗、阵发性潮热等症状明显减轻，睡眠情况改善，情绪较为稳定。无效：患者症状无明显改善甚至加重。总有效率＝显效+有效。
总满意率＝非常满意+满意。
1.4统计学方法
所有数据处理用软件SPSS22.0统计处理，计数资料以 % 表示，组间差异取X2检验；计量资料以（x±s）表示，组间差异取t检验，若P＜0.05，则说明数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效对比
观察组患者总有效率为96.36%，明显高于对照组的85.45%，两组数据对比差异显著，有统计学意义，P<0.05。详见表1。
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3.结论
更年期综合征患者常外阴稍萎缩，分泌物减少，夜间盗汗，并偶有失眠、阵发性潮热，伴有烦躁、易怒等情绪改变，不能自我控制[4]。目前临床上对于更年期综合征的治疗包括性激素疗法、药物疗法、中医中药治疗及临床心理干预等。性激素疗法也叫雌/孕激素替换疗法，主要通过周期性服用雌孕激素，调节体内性激素水平。药物疗法主要是应用非激素类药物可乐定、苯巴比妥、丙米嗪等缓解患者情绪障碍。中医认为更年期综合征属于肝郁肾虚，可辩症分为肾阴虚型、肾阳虚型、阴阳两虚型，予以对症中药治疗。治疗上辅以心理疏导，能更有效的缓解患者情志损伤。
坤泰胶囊是我国第一个被批准用来治疗与卵巢功能衰退有关病症的中成药，含有熟地黄、黄芪、白芍、茯苓、阿胶、黄连，具有补肾益气、降火滋阴的功效。临床研究表明，坤泰胶囊能够明显的改善患者临床症状，调节患者性激素水平，对更年期综合征治疗有效，且不良反应明显较少[5]。在临床研究中发现，坤泰胶囊不仅能改善更年期女性潮热症状及睡眠质量，有效缓解抑郁症患者焦虑、抑郁的情绪，也能使卵巢早衰患者体内多种性激素水平发生改变，改善卵巢储备功能。芬吗通是由雌二醇、地屈孕酮合成的激素复方药剂，可用于调节体内性激素水平，是更年期综合征的常用药物[6]。雌二醇是由卵巢分泌的一种性激素，用于维持女性第二性征及正常的月经周期。地屈孕酮是孕激素，外源摄入芬吗通可用于补充体内雌孕激素不足。研究表明，芬吗通能够有效调节患者E2、FSH、LH激素水平，改善卵巢功能，缓解相关症状，提高患者生活质量。
对坤泰胶囊和芬吗通治疗更年期综合征的疗效进行比较发现，坤泰胶囊临床治疗效果更好，且不良反应少[7]。研究发现，坤泰胶囊虽然不含任何激素，但其中的熟地黄、阿胶能够发挥类似植物雌激素的作用，在临床中联合应用坤泰胶囊和芬吗通，二者可与芬吗通中的雌二醇发挥协同作用，对卵巢功能改善及激素水平的调节更加有效。此外，地屈孕酮能够刺激子宫内膜增生，减少雌激素的不良反应。在临床中联合应用坤泰胶囊和芬吗通能够更加有效的治疗卵巢早衰相关症状，调节体内血性激素水平，改善更年期抑郁患者的睡眠质量，使患者心悸、失眠、潮热等临床症状减轻，且恶心、头痛等不良反应少。
在本次研究中，观察组患者总有效率和满意率均显著高于对照组，两组差异显著，有统计学意义，P<0.05。
综上所述，坤泰胶囊联合芬吗通治疗更年期综合征疗效显著，患者临床症状改善明显，满意度及安全性更高，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]付丽侠.坤泰胶囊联合芬吗通治疗围绝经期综合征患者的疗效观察[J].医学临床研究,2019,036(004):648-650,653.
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[3]穆海霞.坤泰胶囊联合芬吗通在治疗更年期综合征的疗效及安全性[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(32):178,182.
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[6]姜孝好,张辉.芬吗通联合坤泰胶囊对更年期综合征伴失眠患者性激素水平和心理状态的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,26(7):972-976.
[7]李书艳,姜文.坤泰胶囊联合芬吗通治疗更年期综合征的疗效及安全性[J].中国妇幼保健,2018,33(5):1100-1102.