王成艳 邓红梅
绵阳市北川羌族自治县中羌医医院 四川省绵阳市 622750
【摘要】目的 探讨血标本放置时间对血液化验结果的影。方法 基于特定时间（2020年1-12月）及固定范围内（本院），采集病人的血液标本106份，在其空腹状态下，对其肘部静脉血进行抽取，且送检验科，把血标本分别放置0、3、6h，然后用全自动生化分析仪对其总胆红素（TB）、甘油三酯（TG）、钾离子（K+）、胆固醇（TC）、碱性磷酸酶（ALP）、谷丙转氨酶（ALT）、血糖（GLU）水平进行检测。结果 在0、3、6h时，血标本TB、GLU持续降低，而K+、ALT不断升高；TC在6h时的水平较0、3h时高（P＜0.05）。结论 伴随存放时间的延长，TC、ALT、K+、GLU、TB水平会发生改变，因此，在完成血标本采集后，需即刻检测，以免影响结果准确性。
【关键词】血标本；放置时间；血液化验
在当前临床中，血液化验检测以得到广泛应用，并且已经成为诊断疾病及反映治疗效果的重要手段。为了能够将患者的病理变化及治疗后效果准确反映出来，需要尽可能降低分析误差[1]。在日常检验工作中，时常会出现两次相近血液分析结果存在差异，尤其是全自动生化分析仪的应用及传统实验室工作模式的改变，造成血标本在完成采集后难以及时上机检测，受此影响，血液分析结果便会发生误差情况。本文在血液检验时，分析血标本放置时间对其产生的影响，现作一剖析。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2020年1-12月间，选取在本院行血生化检验的病人，共计106例，其中，最小年龄18岁，最大75岁，平均为（51.39±3.71）岁，男性58例，女478例，送检科室：10骨外科，11疼痛科，9针灸科，32外科，28内一科，7老年科，9肾内科。
5例肾病科，9例神经内科，14例心血管内科，18例呼吸内科，15例消化内科，8例妇科，9例普外科，5例肝胆外科，7例耳鼻喉科，11例泌尿外科，5例普外科。
1.2方法
在病人清晨空腹状态下，抽取肘部静脉血，即刻送至检验科，静置0、3、6h，然后测定总胆红素（TB）、甘油三酯（TG）、钾离子（K+）、胆固醇（TC）、碱性磷酸酶（ALP）、谷丙转氨酶（ALT）、血糖（GLU）水平。采集血液方法：取3~5mL肘静脉血，置入标本当中，防止发生溶血，在置入后便进行计时。将采血时间标在试管上。检验方法：依据实验要求，分别在0、3、6h时，取适量标本离心处理（3500r/min，时间15min），将血清分离出来，置入冰箱中（30℃）。用BS-800型全自动生化分析仪（迈瑞）检测。
1.3统计学处理
SPSS21.0处理数据，针对计量资料，用t检验，若组间经比对，差异突出，则由P＜0.05予以表示。
2.结果
在0、3、6h时，血标本TB、GLU持续降低，而K+、ALT不断升高；TC在6h时的水平较0、3h时高（P＜0.05），见表1。
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注：与0h相比，*P＜0.05；与3h相比，#P＜0.05。
3.讨论
临床检验能够将病人的病理状态、生理功能准确反映出来。针对生化检验而言，不仅包含血糖、电解质，而且还囊括血脂、肝肾功能、心功能等，其无论是在反映病人病变情况上，还是在反映其整体健康状况上，均有重要价值[2]。在临床当中，生化检验血液标本的采集，需要静脉血，而肘部静脉血因血管管径较大，位于体表，且穿刺方便等，因而常作为采集血的重要部位[3]。从本文得知，延长血标本的放置时间后，TB、GLU不断降低，而TC及ALT、K+持续升高。GLU的活性高，延长放置时间后，容易出现溶血情况，血液氧化分解成GLU，从而降低了GLU水平。而对于ALT、TC来分析，其与蛋白质物质水平浓度之间存在紧密关联，伴随血标本存放时间的不断延长，蛋白质会出现体外降、分解情况，从而升高ALT、TC[4]。对于K+来讲，其升高密切相关于ATP、溶血，伴随放置时间的不断延长，细胞膜会发生变性，增强细胞膜通透性，造成细胞中K+不断转运至细胞外，从而导致K+水平的增加。
综上，血标本的生化检验结果与采集后放置时间之间存在关联，存放时间越长，TB、GLU水平越低，而TC 、ALT、K+水平越高。因此，在完成血标本采集后，需尽快检测，以免影响检测结果。
参考文献：
[1]文波. 血液标本放置时间对生化检验结果的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(3):132-133.
[2]梁晓峰, 王坤, 宋增武,等. 血液标本保存时间,存放条件对检测结果的影响研究[J]. 检验医学与临床, 2020, 17(3):132-134.
[3]焦国立. 血清标本保存时间的不同对生化检测结果的影响[J]. 中国实用医药, 2019, 14(10):201-202.
[4]张苏媛. 血液标本存放方法及存放时间对生化指标检测结果的影响[J]. 实用医技杂志, 2019, 026(4):452-453.
作者简介：王成艳（1983-13），女，汉族，籍贯：四川绵阳，当前职务：检验科主任，当前职称：主管检验师，学历：本科，研究方向：血液、生化、体液常规、等方面