姜文强
新疆库尔勒市第一人民医院康复医学中心，841000
【摘要】本研究目的是针对小儿功能性消化不良问题，分析中医推拿疗法进行治疗的具体实践和价值。方法是选择在2019年5月到2020年5月期间，我院收治的功能性消化不良患儿52例进行资料回顾性分析，采用随机分组的方式，将患儿分成对照组（26例）和观察组（26例）。在对照组中，患实施常规治疗方式，在观察组中，则是基于对照组，采用中医推拿疗法联合应用的方式，统计患者治疗前后的症状积分和治疗效果。结果是对比两组患者的治疗总有效率，观察组显著比对照组高。同时观察组患者的餐后饱胀腹胀、厌食症状积分等等明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论是采用中医推拿疗法，对于功能性消化不良患儿的治疗有着显著的效果，在临床中值得推广。
【关键词】中医推拿；治疗；功能性消化不良；效果
在临床中，功能性消化不良是十分普遍和常见的消化疾病之一，因为发病原因多样，在目前仍然没有明确的发病机制。因为患儿的身体仍然在发育过程中，十分容易产生功能性消化不良症状，在临床中，患儿腹胀、厌食、恶性等等都是常见的症状。如果没有及时治疗，可能导致脱水、电解质紊乱等，严重威胁着患儿的身体健康。采用西药治疗的方式见效快，但是存在着很大的毒副作用，使得患者容易产生不良反应，严重影响其身体健康。采用中医推拿疗法，主要是按摩患者的穴位，促进其肠胃快速的蠕动，减少患者消化不良问题，不断提高治疗效果。在本研究中，主要是分析中医推拿疗法在小儿功能性消化不良中的应用价值和意义，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院进行治疗的功能性消化不良患儿52例，随机分成两组。患儿的纳入标准是：均在临床诊断中被确诊是功能性消化不良疾病；患儿家属同意参与研究；通过了本院伦理委员会批准。排除标准是：存在功能性疾病患儿；有本研究药物过敏史；存在精神疾病。对比两组患儿的性别、年龄等等，差异无统计学意义，可比（P>0.05）。
1.2治疗方法
在对照组中，主要是使用常规的治疗方式，包括肠道菌群调节、口服健脾消食口服液和心理护理等。在观察组中，主要是基于常规的治疗方式，使用中医推拿联合治疗方式。在开始推拿之前，给患儿换上棉质衣服，隔着衣服进行操作，使用大拇指指腹，选择我按摩穴位是板门和脾经。在推拿过程中，按摩师需要拇指指腹沿患者拇指桡侧，从指尖到指根，进行500次的持续按摩。选择四横纹穴位，使用拇指指尖反复进行4到5次的1掐3揉。然后让患者平躺到病床上，采用仰卧位，使用手指掌面环形摩擦腹部，保证皮动肉不动，保持6分钟，使用顺时针，如果患儿存在腹泻问题，则需要逆时针。选择脾俞和足三里以及胃俞穴位，按揉50次。之后让双手食指、大拇指以及中指等等相对，向上将皮肤捏起，两种手不断向上捻动，之后顺着脊柱从下到上进行5到10遍。在治疗时要保证适中的力度，确保手温合适，在完成后喝温开水，平时少食多餐。
1.3观察指标
(1)治疗效果评价：治愈为症状积分降低程度大于95%，在停药之后的三个月中没有复发；显效是患者的症状积分降低71%到95%，同时其临床症状显著改善；有效：患者的症状积分降低程度为30%到70%，其临床症状未明显改变；无效：症状积分降低30%以下。其中，总有效=治愈+显效+有效。
(2)症状积分：对患者进行症状评分，每项总分3分。
1.4统计学方法
本研究中，使用SPSS20.0软件进行数据的统计和处理，计量资料表示为（均数±标准差），利用t进行检验，计数资料表示为（%），采用x2检验。当P<0.05时，代表差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗效果对比分析
在本研究中可知，观察组患者的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
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注：*与组间同期比较，P<0.05。
2.2两组患儿的症状积分对比分析
在治疗之后，观察组患儿的腹胀、餐后饱胀和厌食症状积分显著比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），参考表2。
3讨论
在儿科中，功能性消化不良十分常见，主要是因为非器质性疾病造成的，一般在临床中的表现有呕吐、嗳气和腹胀等等，但是症状能够长时间持续，这就影响了患儿的身体健康，必须要及时进行治疗。在当前临床中，电子胃镜检查、影像学检查和幽门螺杆菌检查等等都是主要的功能性消化不良诊断的方式，综合诊断能够确诊，并排除患儿器质性疾病。
在当前，小儿功能性消化不良疾病并没有确切的发病机制和原因，主要是考虑和患儿的环境、饮食、幽门螺杆菌感染、胃酸等等息息相关。并且胃肠运动功能障碍也是重要的原因，在临床治疗中需要选择促肠胃动力的药物。然而，小儿群体自身的抵抗力差，身体仍然在发育中，因此必须要谨慎用药，保证药物能够发挥作用，同时又不伤害到肠胃。
在小儿患者中，功能性消化不良产生的因素包含胃肠道问题和胃感觉障碍。在小儿患者中，如果没有对饮食进行适当的控制，就可能产生功能性消化不良。在治疗过程时，将肠道活菌群的调整和胃动力的缓解作为主要目标。
在中医学临床中，功能性消化不良属于“痞滞”和“脘痛”范围。在本研究中，主要是针对小儿功能性消化不良，分析中医推拿疗法的应用和价值。结果表明，在进行治疗之后，观察组患者的治疗总有效率明显比对照组高，同时患者的餐后饱胀、腹痛和早饱等等积分显著比对照组低，这表明，中医推拿疗法能够显著改善患者的疾病症状，提高治疗效果。在中医推拿治疗中，脏腑、经络学是主要的基础，和西医诊断结合起来，采用手法按摩方式改善其病理情况。选择的推拿穴位不同，主要是健脾养胃、温中止泻，同时按摩肚脐促进患儿的消食，加快肠道蠕动。顺经捏脊能够增强患儿元气。疏通经络，减少疾病。
综上所述，针对功能性消化不良患儿，使用中医推拿疗法有着显著的效果，在临床中值得推广和应用。
【参考文献】
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