屈虎军
汉川市中医医院，湖北汉川，431600
【摘要】目的：研究扶正祛积汤联合CEF化疗方案治疗晚期乳腺癌70例的临床效果。方法：以我院收治于2019年1月至2020年6月的70例晚期乳腺癌患者为例，在整理其临床资料后，按照盲选法分为2组。其中，采取CEF化疗方案的作为对照组，有35例；采取扶正祛积汤联合CEF化疗方案的作为观察组，有35例。就两组患者的治疗效果进行评估，其就治疗前后的生活质量进行评估和比较。结果：观察组患者的治疗效果优于对照组，差异显著（P＜0.05）。在治疗前，两组患者的生活质量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗后，观察组患者的生活质量优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：以扶正祛积汤联合CEF化疗方案来治疗晚期乳腺癌，能够取得较好的效果，改善患者的生活质量，可作为临床首选。
【关键词】扶正祛积汤；CEF化疗；晚期乳腺癌；疗效
引言：
乳腺癌是临床发生率较高的一种女性恶性肿瘤，且呈现逐年上升趋势，据不完全统计，在2011年美国的乳腺癌发生率，占据了女性新发恶性肿瘤的30%。目前，乳腺癌成为了我国发生率最高的一种女性恶性肿瘤，其严重影响着女性的生活质量和生命健康。部分患者早期可通过手术来进行治疗，但部分晚期乳腺癌患者会措施最佳手术治疗时机，从被迫采取保守治疗。我院在治疗晚期乳腺癌时，多主张扶正祛积汤联合CEF化疗，取得了较好效果。报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
以我院收治于2019年1月至2020年6月的70例晚期乳腺癌患者为例，在整理其临床资料后，按照盲选法分为2组——对照组和观察组各有35例。
纳入标准：所有患者均符合乳腺癌的相关指征[1]；患者属于疾病晚期；所有患者均自愿采取保守治疗，且具备对应的指征；患者预计生存期在6个月以上；该次研究经过我院伦理委员会审核，签署知情同意书。
对照组中，患者年龄在37到68岁之间，平均年龄（49.21±3.42）岁，浸润性小叶癌11例、腺癌8例、髓样癌10例、其他类型6例。
观察组中，患者年龄在38到69岁之间，平均年龄（49.17±3.45）岁，浸润性小叶癌10例、腺癌9例、髓样癌11例、其他类型5例。
对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取CEF化疗干预，取江苏恒瑞医药股份有限公司生产的，国药准字H32024654的环磷酰胺，剂量为500mg/m2（体表面积），将其加入浓度为0.9%的氯化钠注射液来进行静脉推注给药。在用药的第1天、第8天，均需要使用瑞辉制药有限公司生产的，国药准字X20000496的表阿霉素，剂量为60mg/m2（体表面积）,将其加入浓度为10%的100mL葡萄糖注射液之中，以静脉滴注给药。在第1天，加入齐鲁制药有限公司生产的国药准字H37021281的氟尿嘧啶，剂量为诶750 mg/m2（体表面积），将其加入浓度为5%的500mL葡萄糖注射液之中,行静脉滴注给药。
观察组采取扶正祛积汤联合CEF化疗方案治疗，其在化疗第1d、第8d，给予扶正祛积汤。汤方为：黄芪、三棱、生牡蛎、鸡血藤各30g，海藻、莪术、龟甲各20g，党参、黄精、炒白术各15g，干漆、当归、枸杞子、炙鸡内金各10g，以水煎服，每日1剂。
每服用3周为1个周期，持续治疗4个周期。
1.3 评价指标
疗效评定 患者肿瘤体积缩小50%以上，生活质量优化，则为部分缓解；患者肿瘤体积缩小50%以内或者增大25%以内，生活质量改善，则为稳定；患者肿瘤体积增大25%以上，生活质量下降，则为进展。
以我院自制的患者生活质量评估量表来分析其治疗中的生活质量，其总分100，分值越高，则患者生活质量越好。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 观察组患者的治疗效果优于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见下表。
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3讨论
乳腺癌作为临床发生率较高的一种女性恶性肿瘤，其很容易通过血液和淋巴来发生转移，从而影响其他组织[2]。多数晚期乳腺癌患者在确诊时，已经处于中晚期，其中有5%~15%已经出现了远处转移，从而错失手术的最佳时机[3]。药物治疗作为晚期乳腺癌的主要治疗方式，在使用过程中，患者出现毒副反应的可能性较高。在这种状况下，临床多对乳腺癌患者实施CEF化疗联合扶正祛积汤治疗。CEF化疗能够延长患者的寿命，但也会导致其白细胞计数下降，体质量减轻等现象，从而使之生活质量下降。在此基础上，结合中医所归纳的“正气亏虚，邪毒炽盛”，采取扶正祛积汤，方中包含了黄芪、党参、白术、黄精、当归、枸杞子、龟甲、鸡血藤、莪术、三棱、干漆、鸡内金、海藻、牡蛎等药物，诸药调和，能够达到益气健脾，滋阴养血，扶正消积的目的[4]。
综上所述，以扶正祛积汤联合CEF化疗方案来治疗晚期乳腺癌，能够取得较好的效果，改善患者的生活质量，可作为临床首选。
参考文献：
[1]刘琦.卡培他滨单药维持治疗晚期乳腺癌的疗效观察及药学分析[J].中国现代药物应用,2021,15(02):190-192.
[2]李树建.扶正祛积汤联合CEF化疗方案治疗晚期乳腺癌40例临床研究[J].西部中医药,2013,26(09):1-3.
[3]王菲,陈月,张海英.治疗晚期或转移性乳腺癌药物——阿培利西[J].临床药物治疗杂志,2021,19(01):31-34.
[4]陈军.扶正祛积汤联合CEF化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效[J].光明中医,2017,32(06):865-867.