宋振宇
道里区人民医院， 150070
【摘要】目的：探究双镜微创胆取石术用于胆石症的干预方法及其效果。方法：以我院2019年1月到2020年12月我院接受治疗的胆石症患者80例进行探究。实验组采用双镜微创治疗，常规组采用单镜处理。对比手术、预后指标以及胆囊壁厚度、收缩功能。结果：实验组患者的手术出血量以及胆囊壁厚度、收缩功能均显著优于常规组，P＜0.05。结论：双镜微创胆取石术用于胆石症具备显著技术优势，安全可靠，可以有效提高患者的生活质量，值得推广。
【关键词】双镜微创治疗；保胆取石术；胆石症；临床疗效
胆石症属于临床中发生率相对较高的一种结石类疾病，临床中胆囊切除术被定义为主要治疗方式。随着近些年微创手术技术的持续性发展，基于微创技术的胆石症手术治疗技术不断成熟，其中腹腔镜在胆石症方面的应用价值已经获得了认可，其优势在于患者的创伤轻微、手术后的疼痛感轻微，临床恢复速度快[1]-[2]。近些年有许多研究认为，对于胆石症患者采用胆道镜结合腹腔镜方式可以达到更加突出的疗效。对此，为了进一步提高临床干预水平，本文以对比方式探讨不同手术方案用于胆石症患者的预后效果。具体研究如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2019年1月到2020年12月我院接受治疗的胆石症患者80例进行探究。随机分为两组，实验组患者男女26例、14例，年龄（56.24±4.34）岁；常规组患者男女25例、15例，年龄（55.67±5.02）岁。一般资料无显著差异，P＞0.05。本次研究所有患者均自愿接受手术并参与本研究。
1.2方法
实验组采用双镜微创治疗，常规组采用单镜处理。
常规组单纯采用腹腔镜进行手术，采取平卧位并应用气管插管麻醉，构建人工气腹，采用三孔法进行手术。
实验组采取双镜微创治疗，具体方法如下：在腹腔镜引导之下采用距离胆囊底最近点位置的腹壁做切口，长度约为1.5cm，应用无创抓钳将胆囊底提升到腹壁外，按照超声检查所获得的结石参数对胆囊底进行针对性切开，并将胆道镜插入到胆囊当中，基于直视情况应用取石网实现取出结石。取石期间需要注意将取石网结石完整取出胆囊，而不是用钳子夹或刮。对于残留结石或胆泥需要应用胆道碎石仪进行处理。探查胆囊管开口位置，如存在胆汁流入胆囊则证明胆囊管通常，应用3-0号线进行缝合并关闭腹腔。
1.3评价指标
对比手术、预后指标以及胆囊壁厚度、收缩功能。
1.4统计学分析
研究中一般资料和观察指标均应用SPSS21.0软件处理，数据应用定量或定性方式处理，如一般资料中性别应用百分比数据与X2处理检验，年龄应用均数数据与T2处理，P＜0.05代表数据具备统计学标准。
2.结果
2.1手术、预后指标对比
实验组的出血量指标显著少于常规组，P＜0.05。如表1。
表1手术、预后指标对比
.png)
3.讨论
临床中对于胆石症的治疗方式主要是以手术途径，胆囊切除术属于有效治疗方式之一，但是因为手术创伤比较明显，所以在临床应用中存在比较多的约束与障碍[3]-[4]。随着近些年医学研究以及相关技术的持续性发展，腹腔镜、胆道镜等技术在临床中的应用越发成熟。腹腔镜基础上的胆囊取石手术具备比较突出的应用优势，特别是术后恢复快，但是手术过程中可能会导致胆囊结构发生改变，这也间接提高了手术期间的风险。随着近些年人们对于微创手术的重视度持续提升以及相关仪器设备不断成熟，双镜结合手术方式在临床中的应用越发突出和重要。
双镜微创胆保胆取石术属于一种操作简单，基于可视下进行手术操作的治疗方式，操作过程可以有效规避胆管和周边组织器官遭受损伤或切除所可能引发的并发症[5]。另外，借助内镜技术方式进行处理可以有效降低胆石残留风险以及胆石症的复发风险，结合饮食与生活习惯的调整，可以最大程度发挥手术治疗优势，实现对胆囊及其生理结构、功能的改善与恢复，从而降低胆石症的负面危害。另外，借助双镜微创胆保胆取石术进行干预，可以通过腹腔镜与胆道镜更加清晰的观察患者的胆囊情况，两项技术之间可以保持相互协调、相互配合的操作，可以更好的维护正常的胆囊结构功能，促使患者的术后康复速度得到显著提升。
本次研究结果显示，实验组患者的手术出血量以及胆囊壁厚度、收缩功能均显著优于常规组，P＜0.05。该研究结果充分证明针对胆石症患者推荐采用双井微创保胆取石术进行治疗，干预效果更加理想，特别是对于胆囊完整性以及胆囊功能的恢复具备显著推动作用，可以作为常规手术方案。
综上所述，双镜微创胆取石术用于胆石症具备显著技术优势，安全可靠，可以有效提高患者的生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]贾会山.双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石42例临床分析[J].河南外科学杂志，2019，025(001):96-97.
[2]董银.双镜联合保胆取石术后口服中药防结石复发的临床研究[D].成都中医药大学，2019.
[3]谢林宏.双镜联合保胆取石与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的疗效对比分析[J].饮食保健，2019，006(004):23-24.
[4]郑柳.比较双镜联合保胆取石与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效[J].家庭医药，2020，000(003):104-104.
[5]侯保国，胡梅.双镜联合保胆取石术用于胆囊结石患者治疗的效果观察[J].中国医药指南，2019，017(013):88-89.