王海峰
陕西省安康市汉滨区第三人民医院 陕西 安康 725000
摘要：反复呼吸道感染是儿科中较为常见的临床症状，该类疾病患儿1年内频繁发生呼吸道感染，超出正常范围，既会影响患儿的正常生活，又易引发免疫系统和呼吸系统疾病，严重影响患儿的身体健康。同时由于呼吸道感染反复发作中，导致患儿体内病原菌产生耐药性，导致疾病治疗难度增加。
关键词：儿科；反复呼吸道感染；治疗措施；临床观察
引言：临床儿科中发生率较高的疾病之一为反复呼吸道感染，发病因素较为繁琐，通常以呼吸道感染症状未消失又再次出现为临床特点，病情反反复复，经久不愈。由于患儿年龄较小，呼吸道正处于发育阶段，反复发病后极易影响患儿发育。
1资料及方法
1.1一般资料
本次随机选取2020年3月至2020年8月治疗的反复呼吸道感染患者300例作为研究对象，其中男患儿200例、女患儿100例，年龄2~6岁，平均年龄（4.1±0.6）岁。
1.2方法
观察组：给予患儿常规治疗，主要包括雾化吸入，吸氧、抗感染、化痰及镇静等治疗，其中雾化吸入治疗主要采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗，用法用量：0.5～1mg/次，2～4次/d抗感染药物主要使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒。
试验组：
在试验组的基础上开展整体护理，内容包括：
①综合评估：患儿入院后医师人员需带领其开展各项基本检查，之后了解患儿生命体征、疾病症状、发作时间和频率等，最后综合评估患儿病情。
②环境护理：患儿入院后对陌生环境会有一定的陌生感，再加上疾病的折磨，会严重影响患儿治疗依从性。这就需要在病房内适当的放置一些玩具、卡通壁画等，还需每日按时清洁病房并开窗通风，保证病房的整洁和温馨。调节室内病房，温度保持在22~23 ℃，以55%~60%为湿度。
③健康宣教：通过患儿家属了解患儿的常规资料和既往病史等，根据家属接受能力为其讲解诱发此种疾病的相关因素，重点强调注意事项和坚持治疗的重要性，消除家属心理负担，进而协助临床治疗。和家属进行有效沟通，减少探视人数和次数，不带领患儿去人群密集区域，减少和预防交叉感染。在院内开展小儿疾病预防保健知识讲座，邀请患儿家属参加，使其掌握更多疾病预防知识。④出院指导：患儿出院前，护理人员对家属进行居家护理指导，叮嘱其用药方式和剂量、注意事项等，保证室内温度适宜。告知患儿家属每日餐后需带领患儿适当走动，但切忌蹦跳，同时还需养成睡午觉的习惯。若发现患儿有任何异常情况需第一时间入院检查。同时留下患儿家属联系方式，以便于回访和电话指导。
1.3观察指标
观察两组患儿的感染持续时间和感染次数，计量数值越低治疗效果越明显。
1.4疗效判定
临床治疗效果根据患儿症状、感染发生情况判断，其中，显效：患儿临床症状消失或基本消失，随访90天未见感染；有效：临床症状明显改善，随访中呼吸系统感染明显减轻；无效：临床症状未见改善，随访中感染状况未见减少。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2结果
2.1感染持续时间和感染次数对比治疗组患儿的感染持续时间和感染次数均低于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1.
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2.2临床治疗效果比较治疗组的临床总有效率为95.71%，明显高于对照组的86.19%，两组疗效差异具有统计学价值（P＜0.05），详见表2。
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3讨论
呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。前者主要是指普通感冒，冬春季较多，表现为打喷嚏、流鼻涕、咽痛，少数有乏力、低热等症状；后者包括气管炎、肺炎等，可由病毒、细菌、支原体、衣原体等微生物感染引起。儿童的呼吸系统尚未发育成熟，免疫力低下，气候的变化、集体生活、吸烟家庭、营养缺乏（长时间挑食以及偏食、缺乏营养素）等因素，都容易导致儿童出现呼吸道感染的情况。
本次研究结果显示，治疗组的感染持续时间和感染次数均低于对照组（P＜0.05），而临床治疗总有效率则高于对照组（P＜0.05）。
4儿科反复呼吸道感染的预防措施
4.1给孩子提供的膳食要营养合理、均衡、多样
要富含蛋白质、碳水化合物、微量元素、维生素；保证孩子饮水量要充足；避免让其吃甜食、冷食和饮料，控制油炸食物的摄入量。
4.2防止反复，注意补充维生素A
维生素A缺乏的儿童呼吸道感染发生率为正常健康儿童的2倍。同时，感染性疾病期间会大量消耗肝脏中储存的维生素A，加剧维生素A缺乏，形成恶性循环。所以，应该注意给孩子补充维生素A。肉类和动物的内脏，深海鱼类如三文鱼，深绿色蔬菜如菠菜、大白菜，橙色及黄色蔬菜如胡萝卜、南瓜，黄色水果如哈密瓜、杏和芒果等富含维生素A。
结束语
综上所述，反复呼吸道感染是指在一年时间内幼儿出现的频繁上下呼吸道感染病症，是儿科常见病症之一，严重影响幼儿的生长发育和身心健康。家属在院外为患儿提供科学护理，予以患儿开展整体护理干预，能够明显缓解患儿多种临床症状、减少并发症，同时促进护理满意度和治疗依从性的提高。
参考文献
[1]刘玉玲.儿科反复呼吸道感染的治疗措施与临床疗效观察[J].中国实用医药,2019,14(28):84-85.
[2]陈园芳.治疗小儿临床反复呼吸道感染疗效探讨[J].医学研究,2019,1(6):54.
[3]于文莉.儿科反复呼吸道感染的治疗措施与临床治疗观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(04):93+109.
[4]郭娜娜.整体护理模式对改善小儿反复呼吸道感染临床症状和并发症的效果[J].医学新知杂志,2018,28(A01):817.