伊力凯
北京市房山区第一医院 北京 102400
摘要：呼吸机是患者进行生命延续的重要仪器，在日常的使用过程中做好相关的维修和保养是非常重要的，对于呼吸机长期运用很关键。只有将其维修和保养做好，才能够有效的保障呼吸机的正常使用，延长呼吸机的寿命，本文主要探讨如何加强呼吸机的维修与维护保养。
关键词：呼吸机；维修；维护；保养
前言：在当前的临床医学中，呼吸机属于一种可以进行人工替代进行自主通气的有效呼吸机器，适用于各种因素造成的呼吸衰竭、呼吸支持治疗、大手术期间的麻醉呼吸管理以及急救复苏中，在目前的医学领域中有着非常重要的位置[1]。呼吸机可以发挥预防和治疗呼吸衰竭的作用，能够有效降低并发症的发生率，可以挽救以及将患者的生命延长，是一种很重要的医疗器械。
一、呼吸机维护保养的内涵
（一）预防交叉感染
在医疗水平的迅速发展下，医疗器械的发展也非常的迅速，很多的医疗器械在不断的更新[2]。呼吸机的使用患者并不多，主要是根据病人的疾病情况判断是否使用呼吸机。运用呼吸机的病人首先是一些机体抵抗力比较弱、病情比较严重以及存在呼吸道感染的病人[3]；其次是做了气管或者插管切开手术的患者，非常的容易发生气道感染；另外是一些特别依赖抗生素，造成正常菌群出现不平衡，较容易发生不能够治愈的相应气道感染疾病的病人。因此，做好呼吸机的消毒处理可以有效的避免院内的交叉感染，提高呼吸机的安全性。
（二）延长呼吸机使用寿命
呼吸机的种类和质量是多种多样的，一些比较高端的呼吸机，若是合理和规范的进行正确的维修和保养，就可以有效的将其寿命增加。其次，呼吸机的正确使用能够很好地帮助病人获取抢救的时间。这样会既促进了病人抢救成功的成功率，还在一定程度上节省了时间。
二、呼吸机的维护保养
要使得呼吸机可以有效的维持其正常的使用功能，保障呼吸机的有效运用，充分的使得呼吸机在抢救的工作中较好的发挥作用，就一定要根据情况合理安排专业的人员进行管理，定期进行维修和保养。因为专业人员对于呼吸机会比较的了解，非常清楚呼吸机的组成以及性能等，可以有效的做好呼吸机的维修，也能够更好地促进呼吸机的保养，提高呼吸机的利用率[4]。
（一）呼吸机的日常维护和保养
呼吸机管理的人员要定期严格的给呼吸机进行相应的清洁和消毒，使得呼吸机的各种附件以及管路在消毒过后放置备用，从而使得呼吸机的状态可以有效的得到保证。呼吸机管理人员应该定期给呼吸机实施检验，及时的将呼吸机的空气过滤网、呼出端过滤器、氧电池、流量传感器、吸入端过滤器以及细菌过滤器等比较容易损坏的部件进行更新。
这些容易损坏的物质都有其限制期限，在超过其限制的期限是无法保证其功能的，例如氧电池的使用时间在6-12个月、吸入端过滤器应该每年更换一次以及呼出端过滤器消毒等。一定要注意定期进行呼吸机的通电自检，通常是一周进行两次通电，综合性的进行呼吸机各项功能的检查，其检测的方法如下：首先是实施通电自检，连接好呼吸机回路以及模拟肺，接好电源后将其电源开关打开，让呼吸机进行相应的自我检验；在检验结束后，使得呼吸机有效的步入正常的状态；其次是进行漏气的检查，对于呼吸机气路中的相应管路的漏气情况进行有效的检查；其气路管路包含有主机里管路和病人连接的回路以及输气管路。通常是采用潮气量的检验法、耳听手摸法以及压力检验法；另外是进行警报体系的相应检验，主要是模仿呼吸机的工作情况，设置和更改呼吸机的相应参数，将其不同警报的高低限进行相应的调整，从而达到声光报警的作用。接着是呼吸机检测系统的检测，对于呼吸机的潮气量、氧电池以及PEEP功能等实施一定的校准；最后是对于呼吸机配件功能的检验，检验的内容包含有雾化器、湿化器、电源插件以及空气压缩泵等的性能是否完好。呼吸机的维护保养要相应的做好四防，分别是防潮、隔热、耐腐蚀以及抗震。在做好相应的杀毒、清洁以及调试后，将对应的“清洁备用”的标牌挂到上面，将其放置在通风良好且比较干燥和干净的房间内。根据呼吸机的运用，做好相应的登记制度，呼吸机做好随机带卡，卡中的内容包含有消毒、清洗以及功能检验的结果和日期；做好使用记录，记录时要注意将容易损坏的部件的时间、名字以及数目等进行相应的更换，对于要维修的部件和更换的配件以及校正等应该进行详细的备案，方便进行核查。
（二）呼吸机在使用时的维护和保养
清洁备用的呼吸机应该在使用之前将其各个管路连接好，要注意集水杯应该要比病人的肺低，要低于湿化器，一般是在病人回路的最低点，以免病人的管路出现存水，将其Y形接口连接到病人处，尽量在最高点，防止止水气流入的病人的肺中，从而造成感染，检查其湿化器是否存在内衬过滤纸和无菌的蒸馏水。电源和气源接通后，应该进行开机自检，根据病人的胸片、血气以及理想公斤体重等因素进行仪器通气方法以及设置参数的筛选，接好模拟肺，在运行了5分钟后，检查仪器的运行是否正常，在检查正常后再进行病人的连接。使用的过程中要保证呼吸回路管路或者集水杯是否存在积水，若有积水，应该倒掉；确保气源的滤水杯中无水，避免水流入到阀门，进而导致故障；湿化器要注意进行调温器性能的检验，每天定期更换湿化器中的湿化液等，避免滋生细菌[5]。湿化液应该采用无菌的蒸馏水，避免液体凝固并结晶，从而有效破坏以及制约湿化器的电热蒸发面。最后进行呼吸机关闭时，先关主机的电源，再进行气源的关闭。病人在脱机后，应该对于呼吸机进行彻底的消毒和清洁。
结束语：
在呼吸机的逐渐普遍应用下，对于呼吸机的要求也愈加的严格，所以，做好呼吸机的维修和保养是非常重要的，可以更多的预防院内的交叉感染、降低故障率以及有效的发挥节约成本的作用。
参考文献：
[1]余蔚旻. 浅析呼吸机的保养与维护[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(13):180-182.
[2]叶寅龙. 无创呼吸机的故障维修与维护保养方法分析[J]. 机电信息,2020,(17):78-79.
[3]王旺. 风险管理在呼吸机维护与维修中的应用[J]. 医疗装备,2019,32(20):62.
[4]王浩宇. 呼吸机日常维护及管理[J]. 中国医疗器械信息,2018,24(22):161-162.
[5]郑凯,徐金娇. 呼吸机的维护与维修[J]. 医疗装备,2018,31(17):160-161.