卢亮
淮安市淮安医院 江苏淮安 223200
【摘要】目的：研究探讨中西医结合内科对重症急性胰腺炎患者预后的影响。方法：选取2018年1月-2021年3月期间我院收治的重症急性胰腺炎患者30例进行分组，按照时间顺序分为对比组15例、实验组15例。对比组患者采用西医结合内科治疗重症急性胰腺炎，实验组采用中西医结合内科进行治疗。对比两组重症急性胰腺炎患者的治疗有效率和其他指标的数值变化。结果：实验组重症急性胰腺炎患者的治疗有效率大于对比组，差异存在临床统计学意义（P<0.05）；两组患者在腹痛积分、CRP水平、抗生素使用时间和住院天数的数值对比中，实验组更优于对比组（P<0.05），数据之间具有对比意义。结论：中西医结合内科的诊疗方式对重症急性胰腺炎患者治疗效果和预后恢复情况更为明显，值得临床推广。
【关键词】重症急性胰腺炎；西医结合内科；中西医结合内科
胰腺炎是指胰腺部位出现非感染性的炎症，分为急性和慢性两种[1]。急性胰腺炎的发病原因主要跟胆道疾病、长期酗酒、手术创伤和暴饮暴食有关[2]。重症急性胰腺炎虽然发病概率不大，但是发病时病情严重，威胁患者生命[3]。所以及时有效的治疗方法对挽救患者生命改善患者预后有着至关重要的作用[4]。过去采用西医结合内科治疗重症急性胰腺炎，虽然有一定的效果，但对患者的预后效果差很多，现在我院采用中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎，具体方法如下。
1资料与方法
1.1基础资料
我院所研究比较的病例均来自2018年1月到2021年3月期间收治30例重症急性胰腺炎患者，按就诊先后分为对比组和实验组，每组患者各15例。30例患者入院时均表现出恶心、呕吐、腹痛等临床症状。对比组男性患者9例，女性患者6例，年龄从28岁到57岁，平均（42.54±3.46）岁；实验组男性患者10例，女性患者5例，年龄从29岁到58岁，平均（42.87±3.35）岁。两组患者在上诉基本资料等方面均无差异（P>0.05）没有临床统计意义。
1.1.1纳入标准：1.患者均为重症急性胰腺炎确诊患者；2.无合并其他重大器官疾病者；3.意识清醒患者；4.对本院的研究知情并自愿加入者。
1.1.2排除标准：1.患有胰腺癌的患者；2.伴有肝脏等器官重大疾病患者；3.意识模糊，不具备自主意识的患者；4.精神疾病患者；5.不同意加入实验的患者。
1.2研究方法
对比组患者在本次实验中采用西医结合内科进行治疗。首先禁止患者饮食饮水，以缓解患者的胃肠压力。同时对患者进行静脉补液，纠正患者的水、电解质和血容量,并对患者所必需的营养进行补充。对患者的生命体征进行监测，给与适量的抗生素预防感染。
实验组在对比组西医结合内科的基础上再给与中药配合治疗，中药汤剂包含适量柴胡、黄芪、金银花、生大黄、丹参、蒲公英、白芍、枳实、芒硝等用水煎煮，在患者胃肠压力较小后取汤汁150毫升，口服或胃管注入方式至患者胃里，每日两次，至患者病情好转。
1.3指标观察和分析
1.3.1观察实验组患者和对比组患者的临床治疗有效率。结果分为显著（患者症状显著改善）、有效（患者症状有所改善）和无效（患者临床症状没有任何改善），治疗有效率=总例数/（显著+有效）×100%。
1.3.2对比实验组和对比组患者腹痛积分、CRP水平、使用抗生素时间、住院时间的数值变化。
1.4统计学方式
采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，用(x士s)表示，以t检验，用百分率%表示时，以X2检验，当P＜0.05时，差异对比存在统计学意义。
2结果
2.1比较治疗结果
实验组重症急性胰腺炎的治疗有效率高于对比组患者（P<0.05），数据对比之间有差异，见表1。
.png)
3讨论
由于近年来人们饮食的不规律，大鱼大肉和烟酒的长期摄入引发胆道疾病[5]。胆道疾病中的胆结石会阻塞胰腺管，导致胰管内消化酶排除不彻底，这些残留的消化酶被激活后便会引发炎症。所以我国的胰腺炎主要是由胆道梗阻引起的。患者发病后症状较急，急性的腹痛伴随腰背部放射性疼痛、恶心、呕吐、发热、休克甚至猝死，其死亡率高达5%左右[6]。常规治疗是采用西医结合内科进行治疗，常规的治疗手段只是对症治疗，如抗生素治疗感染，静脉注射调节酸碱失衡等，但对患者的预后没有较好的价值，所以我院在西医结合内科治疗时加入了中医元素[7]。中医认为胰腺炎的病因在于脾胃损伤，所以利用中药进行利湿清热、解毒化瘀的活血利气等，将含有此功效的黄芪、柴胡、生大黄、金银花、蒲公英、丹参、白芍、芒硝等中药熬成汤剂灌注到患者胃内，促进胃肠减压，提高肠蠕动，以防止患者发生肠衰竭，影响患者日后的生活和工作[8]。为能有效的控制重症急性胰腺炎患者病情挽救患者生命，我院采用中西医结合内科的手段进行治疗。为了证实这种治疗方式的临床结果对对患者预后的改善，我院特选取30例患者进行分组对比，发现实施中西医结合内科治疗的实验组治疗有效率和指标改善明显优于对比组，两组之间对比具有明显的差异（P<0.05），，再一次验证此方法的有效性。
综上所述，在治疗重症急性胰腺炎时，中西医结合内科的治疗效果远远大于西医结合内科的治疗效果，此治疗方式值得应用和推广。
参考文献
[1]王利军.中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察分析[J].保健文汇,2020(12):218-219.
[2]张景利.重症急性胰腺炎中西医结合内科治疗的若干问题浅析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(04):176.
[3]岩嫩.内科诊治重症急性胰腺炎临床效果观察[J].心血管病防治知识(学术版),2013(04):79-81.
[4]黄付杰.中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察[J].求医问药(下半月),2011,9(10):285.
[5]柳勤译,罗伟生.重症急性胰腺炎内科两种治疗方法疗效分析[J].当代医学,2009,15(24):70-71.
[6]王伟,涂华,张林菲,陈峰,潘俊,王恒.中西医结合治疗对急性重症胰腺炎机体免疫功能的影响[J].中华中医药学刊,2020,38(07):244-247.
[7]曹立勇.中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎价值分析[J].大家健康(学术版),2016,10(05):2-3.
[8]黄闯.重症急性胰腺炎的中西医结合治疗临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(08):134-135.