王永洪
内蒙古自治区呼伦贝尔市市人民医院 草药房，内蒙古 呼伦贝尔021008
【摘要】目的：分析温阳通络法组方汤剂治疗糖尿病周围神经病患者的临床疗效。方法：选取我院2019年01月至2020年03月收治的100例糖尿病周围神经病患者，根据不同治疗方式分为实验组与对照组，每组50例。对照组应该西药甲钴胺进行治疗，实验组在此基础上给予温阳通络法组方汤剂治疗，对比两组治疗效果。结果：实验组治疗有效率（92.00%）明显高于对照组（74.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：温阳通络法组方汤剂治疗糖尿病周围神经病患者效果较显著，具有临床应用推广意义。
【关键词】温阳通络法；糖尿病周围神经病；临床疗效
糖尿病周围神经病是糖尿病最常见的一种并发症，患者多伴随疼痛，运动、感觉障碍等临床症状，影响患者正常生活，降低患者生活质量[1]。根据临床研究资料显示，糖尿病史20年以上的患者有将近90%的患者都会伴有不同程度的神经病变，也是导致糖尿病患者生活质量下降的主要原因。目前此类疾病并没有特效的治疗方式，主要以控制血糖、改善临床症状为主[2]。因此，选取我院2019年01月至2020年03月收治的100例糖尿病周围神经病患者为研究对象，展开疗效评估。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年01月至2020年03月收治的100例糖尿病周围神经病患者，根据不同治疗方式分为实验组与对照组，每组50例。对照组男26例，女24例，平均（58.83±11.20）岁；实验组男24例，女26例，平均（59.02±11.19）岁。一般资料对比（P＞0.05）。
1.2方法
两组均常规注射胰岛素，控制血糖水平。对照组给予甲钴胺治疗，以1000μg甲钴胺静脉注射治疗，每日1次。
实验组在此基础上给予温阳通络法组方汤剂治疗，药方为：制附子（提前煎）、桂枝、当归各15克、赤芍20克、三七粉、通草、炙甘草各10克、黄芪25克、姜黄、忍冬藤、鸡血藤30克，每副药煎3次，分成3次早中晚3次服用。中药汤剂由我院药剂室带煎，连续服用14天。
1.3观察指标
比较两组治疗效果，临床疗效评价标准如下[4]：①显效：临床症状消失或显著改善，神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）较治疗前增加≥5.0m/s；②有效：临床症状较治疗前缓解，MCV、SCV较治疗前增加＜5.0m/s；③无效：临床症状无改善或加重，肌电图无变化。
总有效率=显效率＋有效率，总有效率越高，治疗效果越好。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，统计学有意义表示为P＜0.05。
2.结果
实验组显效27例，占比54.00%，有效19例，占比38.00%，无效4例，占比8.00%，总有效率92.00%（46/50）；对照组显效22例，占比44.00%，有效15例，占比30.00%，无效13例，占比26.00%，总有效率74.00%（37/50），实验组总有效率明显高于对照组（X2=5.7406，P=0.0165＜0.05）。
3.讨论
糖尿病主要以慢性高血糖为主要临床特征，随着病情的发展患者眼部、心脏、肾脏、足及血管、周围神经均会受到不同程度的损害，对患者的生命安全产生较大的威胁[3]。有学者在研究中显示，糖尿病的发病与遗传因素、病毒感染、免疫力低下及环境因素都有着密不可分的关系，在糖尿病所有并发症中周围神经病变是最常见的，具有较高的发病率，疾病的发展初期患者坏有四肢感觉异常及运动障碍等症状，严重也会有较强的疼痛感及不同程度的肌力减退，随着病情发展到一定程度，患者可能会出现足部溃烂、坏疽等严重病症，也有部分患者因此截肢，失去了正常生活的能力，严重影响患者的生活质量[4]。目前，针对此类疾病的治疗甲钴胺是最常用的一种药物。甲钴胺属于维生素B12的一种，可以通过甲基转化反应来促进核算、蛋白质及脂质的代谢，达到修复受损周围神经的作用，还促进神经组织的快速修复，起到改善神经传到及代谢的目的。但是，此种治疗方式只是可以缓解临床症状，对与部分患者的临床疗效效果并不理想。中医认为糖尿病周围神经病属于“痹症”、“萎症”范畴之内，认为主要症候为阴虚火旺，患病时间比较长会造成阳虚血瘀、手足不温、寒则血瘀，导致气血流通不畅，继而引起麻木、疼痛等一系列的病症，所以，在治疗上应该以温阳通络为主[5]。通过本文结果显示，实验组治疗有效率明显较高。
综上，糖尿病周围神经病患者应用温阳通络法组方汤剂治疗，可明显改善患者的临床病症，起到较好的治疗效果。
【参考文献 】
[1]刘影哲,张洋,刘梦佳,贺丹,潘祥宾.中医论治糖尿病周围神经病变[J].辽宁中医药大学学报,2020,22(10):21-23.
[2]周卫惠.糖尿病周围神经病变中医外治法研究进展[J].广西中医药大学学报,2020,23(03):60-63.
[3]张燕.温阳通络法组方汤剂治疗阳虚血瘀证型糖尿病周围神经病患者的效果评价[J].人人健康,2020(12):122.
[4]董惠洁,张学力,冯建军,刘美琴,王兮,柴海彦,郭桂英,冯振宇,刘云.温阳通络法对糖尿病神经病变血清胰岛素样生长因子-1表达的影响[J].中国药物与临床,2019,19(06):924-925.
[5]张学力,董惠洁,冯建军,崔立俊,郭芳,赵利婷,李跃进,苏润泽.温阳通络法对糖尿病周围神经病变血清神经生长因子表达的影响[J].中国药物与临床,2019,19(05):739-740.