文兰英
延边大学附属医院 吉林 延边 133000
【摘要】目的：探讨分析临床路径结合目标管理教学法在妇产科学临床教学中的应用。方法：选择2019年1月~2019年12月期间于我院妇产科实习的80名实习生为此次研究对象，将其随机分为2组，每组40名，对照组利用传统教学法进行教学，研究组利用临床路径结合目标管理教学法进行教学，观察两组理论知识成绩、实践技能成绩，并对数据作以分析。结果：研究组理论知识成绩、实践技能成绩均高于对照组（P＜0.05）。结论：将临床路径结合目标管理教学法应用于妇产科学临床教学中效果显著，可有效提升实习生理论知识成绩和实践技能成绩，值得推广应用。
【关键字】妇产科学；临床教学；临床路径；目标管理教学法；传统教学法；理论知识成绩；实践技能成绩
妇产科学是临床中重要学科之一，近年来，随着医疗科技水平的快速发展，妇产科医疗水平也在不断提升，对医护人员的要求也日益提高，因此，提升医疗人员专业水平十分重要[1]。临床实习是医学生由学生身份完成向临床医师转变的重要阶段，该期教学质量直接关乎到实习生对医疗知识、临床操作的掌握程度。为了提高妇产科教学质量，本院对临床教学方法作以改革，将临床路径结合目标管理教学法应用到妇产科带教中，取得了较为满意的效果，现将临床路径结合目标管理教学法在妇产科学临床教学中的应用探讨如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选择2019年1月~2019年12月期间于我院妇产科实习的80名实习生为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（40名，男性20名，女性20名，年龄21~24岁，平均年龄22.56±1.65岁）和研究组（40名，男性19名，女性21名，年龄22~24岁，平均年龄22.34±1.82岁）。两组实习生一般资料无统计学差异（P＞0.05），可作对比。
1.2 方法
对照组利用传统教学法进行教学，带教老师根据教学要求，为学生讲解理论知识，并传授临床实践经验，由学生自主学习，教学期间加强指导，定期开展讲座学习、教学查房、病例讨论、实践操作等教学活动。研究组利用临床路径结合目标管理教学法进行教学，根据妇产科学目标管理教学结合临床路径，具体如下：（1）第一阶段，教学目标：实习生熟悉科室环境，明确实习目标，确定临床问题；临床路径：带教老师向实习生介绍科室规章制度、环境、工作流程等，讲述科室诊疗疾病类型，需注意事项等，选取典型病例，确定问题。（2）第二阶段，教学目标：实习生熟悉病例，独立问诊；临床路径：明确选取病例常规诊疗程序，询问病史，掌握临床资料，带教老师在旁协助，确定实验室检查，明确检查意义。（3）第三阶段，教学目标：带动学生参与到患者的整个诊疗过程，培养其临床思维和经验；临床路径：分析疾病症状、制定治疗方案、评估病例预后。（4）第四阶段，教学目标：理论与实践结合，使实习生学会透过现象看本质，以学生为主体表达意见；临床路径：开展病例谈论，鼓励其发言，并提出问题进行解决。（5）第五阶段，教学目标：加深学生印象，引导其思考；临床路径：学生提问，带教老师讲解、总结，扩展疾病新知识，介绍临床新进展。
1.3 观察指标
教学结束后，所有实习生均进行统一理论知识考核和实践技能考核，理论知识考核采用我院自制的试卷测试，实践技能操作考核采用模拟诊疗方式，由带教老师按照评分标准考核，满分均为100分，得分越高，代表知识掌握程度越好。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件分析数据，采用t检验，P＜0.05为数据有统计学差异。
2 结果
研究组理论知识成绩、实践技能成绩均高于对照组（P＜0.05）。详细结果见下表：
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3 讨论
近年来，随着医疗科技水平的不断发展，医疗行业对医护人员的从业要求也日益提高，妇产科是临床中重要科室之一，涉及疾病范围广、病种较为复杂、治疗较为困难，且更具专业化，与其他学科较为不同，如收治患者均为女性、个人隐私问题较多等，对医护人员的要求更高[2]。加强临床带教工作、提高实习生带教治疗是培养高层次医疗人员的关键。
以往在妇产科带教中多采用传统教学法，该教学方法虽具有教学质量稳定、学生接受度高等优点，但其较为枯燥，难以激发学生学习兴趣，同时该教学方法仅关注如何向学生灌输知识，忽略了如何培养、启发学生的实际问题解决能力，导致学生理论和实践脱节，加之其缺乏目标性和规范性，导致学习范围过大、深度过浅、目标模糊，故选择一种更为有效的教学方式十分重要。临床路径结合目标管理教学法即为一种有效的教学方式，该教学方式有效规范了教学流程，带教老师根据所制定临床路径对实习生实施有针对性、有计划性、有目的性的带教，通过制定程序化、标准化的教学路径和流程，使教学更具系统性、规范性，有效避免了传统教学的无计划性、目标模糊性，按照教学路径实施带教，鼓励实习生自主解决问题，有效提升了其综合能力[3]。
本研究结果显示，研究组理论知识成绩、实践技能成绩均高于对照组（P＜0.05）。由此可见，临床路径结合目标管理教学法是切实有效的。
综上所述，将临床路径结合目标管理教学法应用于妇产科学临床教学中效果显著，可有效提升实习生理论知识成绩和实践技能成绩，值得推广应用。
参考文献
[1]方园. 临床路径结合目标管理教学法在妇产科学临床教学中的应用意义[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(02):186+188.
[2]朱明喆. 目标管理结合临床路径对妇产科学教学的效果[J]. 中国继续医学教育, 2018, 010(035):49-51.
[3]乌兰图雅. 临床路径结合目标管理教学法在妇产科临床教学中的应用意义[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(14):197-197.