余锐
乐山市市中区人民医院 四川省乐山市 614000
摘要：目的：探究在针对囊性肾癌进行治疗过程中采取腹腔镜手术治疗方法的效果。方法：选择在2019年1月到2020年12月我院收治的90例肾癌患者进行研究，随机分成对照组和观察组，其中，针对对照组研究对象行开放性肾癌根治术治疗，观察组行腹腔镜下肾癌根治术治疗方法。结果：观察组患者治疗总有效率、不良反应发生几率等比对照组有比较明显的改善，P值小于0.05。结论：在囊性肾癌患者治疗中行腹腔镜手术治疗，在很大程度上提高患者的治疗总有效率和存活率，减少不良反应和应激反应等等，该方法有显著应用价值。
关键词：腹腔镜手术治疗；囊性肾癌；临床价值
0 引言
在治疗囊性肾癌患者的过程中，其首选治疗方法就是肾癌根治术治疗方法，在该类手术的治疗过程中，需要结合实际情况有效采取腹腔镜手术治疗方法，这样能够呈现出更为显著的价值和作用，进一步减少患者的应激反应，使其治疗总有效率切实提升，而通过临床实践论证也可以看出，这种方法十分高效，切实可行，值得推广应用。据此，本次研究选取90例囊性肾癌患者进行深入细致的研究，重点探讨腹腔镜手术治疗方法对于该类患者的临床效果。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2019年1月到2020年12月所收治的囊性肾癌之中的90例作为研究对象，患者中包括男性43例，女性47例，年龄范围在61岁至89岁之间，平均（74.58±10.11）岁。排除标准：（1）患者的重要脏器，例如心、肝、肾等出现比较明显的恶性肿瘤。（2）合并心力、呼吸衰竭者。（3）合并代谢性疾病者。患者知情同意参与本次研究。对研究对象随机分组，分别为对照组和观察组，各有患者45例，两组患者的基础资料比较无显著的统计学差异，P值大于0.05，可以对比。
1.2 方法
1.2.1对照组
对对照组实施传统开放性肾癌根治术治疗方法，对于观察组采取的是腹腔镜下肾癌根治术治疗，在具体的操作过程中是充分结合患者的具体病情演化情况，使患者腹膜外部的脂肪能够得到充分的消除，然后把其中的侧椎筋膜有效暴露出来，紧贴腰大肌肾周筋膜外，把肾蒂血管有针对性的分离出去，分别Hemo-lock结扎肾动脉及肾静脉并离断，游离输尿管中上段并离断，Hemo-lock结扎断端，游离肾脏。然后对于患者的淋巴结进行切实有效的清除和消毒处理，然后放置相对应的引流管，对其进行科学合理的管理和摆放，然后从患者的具体需求和临床治疗需要出发，排除患者体内的相关液体或者积血等等，然后充分做好相对应的缝合工作。之后对于患者的各项生命体征变化情况进行有针对性的观察和分析，然后进一步清除淋巴结，对引流管进行充分的放置，结合具体的应用需求和治疗需要，把相关的液体进行排除，然后着重做好缝合工作，然后结合患者的实际情况进行针对性的优化和完善，这样能够呈现出显著的临床治疗效果。
1.3 观察指标
对比两组患者所呈现出的具体治疗总有效率以及并发症以及不良反应等相关情况。
1.4 统计学处理
用SPSS26.0软件针对相关数据进行处理，资料“t”计算，用X2进行检验。
P＜0.05代表两组间对比有相对应的统计学意义。
2 结果
观察组治疗总有效率以及不良反应发生几率分别为97.78%和0，对照组分别为84.44%和11.11%，观察组的治疗效果要明显优于对照组，P＜0.05。
3 讨论
囊性肾癌是一种比较典型的恶性肿瘤，对于患者的生命健康会造成十分严重的影响，所以要在第一时间进行诊断和治疗。在对其进行治疗的过程中，传统的治疗方法往往是采取开放式的腹腔镜治疗方法，而这种方法可能导致不同程度的医院感染，使患者的应激反应有很大程度的提升，同时也会导致不同程度的并发症和炎症反应等等，对患者的预后会造成十分严重的影响。针对这样的情况，要随着医学技术的进一步发展和完善，切实应用腹腔镜手术治疗方法，这样能够呈现出比较稳健的效果，使并发症和不良反应发生几率都能够得到明显的降低。从根本上来讲，这种手术治疗方法是一种比较典型的微创手术，对于患者的腹腔其他脏器不会产生干扰或者负面影响，创伤程度比较小，因此可以有效避免或者减少患者腹腔内部出现感染的情况。同时这种方法在实际的操作过程中，有效利用腹腔镜的相关技术进行有序操作，并且配备高质量的护理护士和专业管理人员，这样能够充分规避各类风险因素，使患者下床活动的时间得到明显的缩短，为其及早恢复健康而奠定坚实的基础。通过腹腔镜手术来切除肾肿瘤，或者将整个肾脏的连通肿瘤切除，作为目前标准的手术方式，它的疗效是经过大规模临床数据证明的，是有效果的一种治疗方法。目前对于一些肾肿瘤以及囊性肾癌等相关疾病，可以作为首选的治疗方法来有效应用，使其呈现出更为显著的临床应用价值。在具体的操作过程中可以有效进行选择性肾动脉阻断，以此最大程度减少肾脏缺血的区域，这样能够更有效的保护患者的肾脏功能。囊性肾癌分离的过程中需要高度关注相关方面的注意事项，例如，分破囊腔将有可能导致肿瘤种植，因此要从根本上有效确保囊腔的完整性，这是至关重要的。通过临床实践可以看出，大部分的囊性肾癌患者都是多发囊性占位，术中小心、仔细分离囊性肿瘤，并保留与肿瘤有粘连的脂肪，连同肾肿瘤周围约0.5cm肾组织一并切除，对于患者的肾缺损部位，要在第一时间进行快速有效的分层缝合，同时再切除囊性肿瘤的过程中，要确保切除的足够完整全面，要确保手术的规范性和完善性，同时手术完毕之后也要出具相对应的手术报告，结合患者的实际情况进行针对性的护理干预。然后针对患者的生命体征变化情况进行严格细致的检测和观察，进而为后续的预后质量的提高提供必要的保障。
4 结论
综上所述，在治疗囊性肾癌患者的过程中，要结合患者的具体情况进行深入分析，把握其临床特点和手术治疗的相关注意事项，以此更有效的实施腹腔镜手术治疗方法，这样能够更有效的减少患者的不良反应或者应激反应，发生几率，使患者的住院时间有效缩短，为其治疗总有效率的显著提升提供最大的支持。所以在临床治疗过程中，可以考虑这种方法，对其进行不断的改进和完善，然后充分应用最新的技术和仪器等等，这样可以体现出临床的治疗成效，使相关治疗方法有更为显著的临床应用价值。
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