张济梅
成都市第三人民医院 610031
摘要：目的：研究现场急救情景教学在急诊规培生临床带教中的具体应用效果。方法：于本院急诊科2019年11月份到2020年11月份实习的急诊规培护士中选取76例，将其随机划分为对照组与观察组，针对38例对照组急诊规培生给予常规临床带教方法，针对38例观察组急诊规培生给予现场急救情景教学法，从优良率、综合测评成绩指标予以分析。结果：对照组急诊规培生临床带教优良率27名（71.05%）；综合测评理论知识（20.36±2.63）分，实践技能（23.25±1.74）分，综合测试（27.26±2.63）分；观察组急诊规培生临床带教优良率34名（94.73%）；综合测评理论知识（27.63±2.23）分，实践技能（28.13±1.07）分，综合测试（34.68±2.89）分，两组对比，差异明显（P＜0.05）。结论：现场急救情景教学在急诊规培护士临床带教中的应用，可提高优良率。所以，可将其作为急诊护士规范化培训首选方案。
关键词：现场急救情景教学；急诊规培生；临床带教
前言：由于急诊科作为急症患者就诊与抢救科室，常面临严峻挑战，一旦处理不及时，将威胁患者生命安全。而在急诊科从事急诊病人护理工作的护士，也需要具备较强的职业技能。据此，因急诊科工作性质的特殊性，导致临床带教难度加大。常规教学方法很难真正提升实习生实践能力。若应用现场急救情景教学法，可增加临床带教有效性，为急诊科工作储备优质人才[1]。本文于本院2019年11月~2020年11月的急诊规培护士中，随机选取76例分析：
1 资料与方法
以本院76名急诊规培护士为样本，对照组38例，性别：男/女=22/16，年龄（27.35±1.42）岁，本科学历。观察组38例，性别：男/女=21/17，年龄（26.36±1.56）岁，本科学历。两组急诊规培生具有可比性（P＞0.05）。
1.3 方法
1.3.1 调查方法
针对对照组急诊规培生，应采用传统临床带教方法，首先，临床带教护士长应按照一带一的形式，为其设置日常实习计划表，严格遵守医院相关制度以及急诊科相关条例；其次，依照日常课程中关于急诊科护理知识的积累，逐步完成带教护士长布置的任务，如学习急救护理技能、巩固理论知识等，并且带教护士长还应及时回答规培护士的不解问题；最后，待一个月后对其实施综合测评，判断规培护士在带教护士长辅导下的能力情况。
针对观察组急诊规培护士，应对其应用现场急救情景教学法，具体内容如下：
第一，规培生应在带教护士长的带领下，与其共同进入到急救现场，观察带教护士长在急诊护理过程中具体的操作步骤以及协助医生抢救患者的措施。其中还包括胸部按压等急救技巧的示范。在带教护士长所在职位上，不宜完全避开规培护士，使其单独完成理论学习任务，而是为其尽量提供场外观看以及场内辅助的机会，从而帮助规培护士摆脱恐惧、紧张等不良情绪[2]。
第二，规培护士在带教护士长完成急救步骤后，可与其进行探讨，并与医护人员相互沟通，询问急救过程中各步骤的目的、注意事项。同时，还应结合规培生日常接触急救病例的经验，为其设计模拟活动，使其通过重复带教护士长以往的操作流程，增加自身的实践操作水平，并对其实际表现予以客观评价，指出不规范的地方。对于此项活动，可以3次/周的频率进行落实，这样才能促使规培护士尽早适应急诊科工作环境。
第三，带教护士长应找出医院日常急诊科棘手病例，然后组织规培生通过角色扮演的方式分别扮演医生、患者、护士等，然后代入自己对于扮演角色的体验，真实地反映出急诊科医患沟通、医护配合、急诊护理等场景特征，便于规培生从中锻炼自己的实践能力。另外，还可采用视频播放的形式，让规培生对视频中错误的急诊护理措施进行指正，以此产生一个自律反思意识，促使规培生日常进入急诊护士岗位时，能够为患者提供更有效的护理服务。
1.3.2 评估方法
优良率评价标准：根据急诊规培生长达两个月的表现，对其进行评分，其评分表满分为100分，95分以上为优，65分到85分为良，低于60分为差。优良率=（优+良）/38×100%。
急诊规培生综合测评成绩：共分为理论知识、实践技能、综合测试等三个部分，总分100分，按照3:3:4的比例划分分数，由本院自制考试试卷，其信效度良好，结合急诊规培生具体表现统计分数。
1.4 观察指标
（1）观察急诊规培生临床带教优良率；（2）观察急诊规培生综合测评成绩。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（x±s），使用x2检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比急诊规培生临床带教优良率
对照组与观察组相比，其优良率偏低，2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
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3 讨论
现场急救情景教学法主要是通过角色扮演、实践演练等形式，为规培生提供更加真实的急诊培训场景，使其直观领会急诊护理要点。与常规临床带教方法相比，无论从教学质量还是规培生的培训结果、护理认知水平上，均有显著优势。经由观察组相关数据：急诊规培生临床带教优良率34名（94.73%）；综合测评理论知识（27.63±2.23）分，实践技能（28.13±1.07）分，综合测试（34.68±2.89）分，与对照组相比，差异明显（P＜0.05）。证实现场急救情景教学的应用，可提升急诊规培生临床带教质量，提高急诊规培生的实践水平，使其储备丰富的临床经验，为后期成为优秀的急诊护士奠定基础[3]。
综上所述，现场急救情景教学应用于急诊规培生临床带教中，具有显著的效果，可提高其综合能力，故而值得在急诊护士培训工作中推广。
参考文献：
[1]曹赞锋,陈丽娜,杨展正,等.规培生临床带教中现场急救情景教学法的价值[J].中国继续医学教育,2020,12(10):12-14.
[2]曾明亮,周红,周野金.现场急救情景教学在急诊科临床带教中的效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(04):570-571.
[3]张莉红,刘迪.在急诊规培生临床带教中现场急救情景教学的临床价值[J].中国继续医学教育,2018,10(33):11-13.