1张雷 2 陈焕永
1锦州医科大学医疗学院 辽宁省锦州市 121000
2 锦州医科大学医疗学院 辽宁省锦州市 121000
【摘要】目的：综合评价胸腔镜以及开胸手术治疗早期非小细胞肺癌患者的临床效果。方法：本次研究的患者为：早期非小细胞肺癌患者；共86例，病例的选取时间为2019年3月-2020年3月，按照手术方法的不同分为对照组（应用开胸手术，43例）和实验组（应用胸腔镜手术，43例）。采用统计学分析两组临床治疗效果以及临床有关指标（引流管平均留置时间、术中平均出血量、手术平均时间）。结果：两组临床治疗效果以及临床有关指标（引流管平均留置时间、术中平均出血量、手术平均时间）比较差异显著（P＜0.05）。结论：胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌患者的临床效果显著高于开胸手术。
【关键词】开胸手术；胸腔镜；早期非小细胞肺癌；临床效果
肺癌是一种恶性肿瘤，具有较高死亡率。调查研究显示，80%左右的肺癌患者为非小细胞肺癌患者[1]。提高早期非小细胞肺癌患者的生存质量成为医护人员重点关注的内容之一。手术方法可有效治疗早期非小细胞肺癌患者，目前来看，临床常用胸腔镜手术以及开胸手术。本文将对其进行有关研究。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究的患者为：早期非小细胞肺癌患者；共86例，病例的选取时间为2019年3月-2020年3月。对照组男/女患者分别有28例、15例，年龄（64.47±7.22）岁。实验组男/女患者分别有29例、14例，年龄（65.35±6.18）岁。两组一般资料差异不明显（p＞0.05）。
1.2方法
对照组应用开胸手术：（1）气管插管全麻，取早期非小细胞肺癌患者侧卧位，选择后外侧作为切口；（2）切开肺门位置处纵膈膜，牵开膈神经，如果患者出现支气管淋巴结肿大情况需切断奇静脉；（3）剪开胸膜，充分暴露锁骨下动脉，清扫各个淋巴结；（4）牵引肺部，充分暴露迷走神经和心包；（5）游离食管旁淋巴结。
实验组应用腹腔镜手术：（1）取早期非小细胞肺癌患者健侧卧位，气管插管全麻；（2）取早期非小细胞肺癌患者第6以及第7根肋骨做为操作孔，在第7和第8根肋骨间取一15mm左右的切口，置入胸腔镜；（3）再在第4肋骨间取一切口，置入残端闭合器；（4）清扫早期非小细胞肺癌患者的纵膈淋巴结以及肺门。
1.3观察指标
分析两组临床治疗效果[2]（完全缓解为肿瘤完全消失且影像学未限制肿瘤、部分缓解为肿瘤缩小且乘积比手术前减少大于或等于50%、稳定为乘积比手术前减少小于50%或增大小于25%、进展为乘积比手术前增大超过25%）以及临床有关指标（引流管平均留置时间、术中平均出血量、手术平均时间）。
1.4统计学分析
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，临床治疗效果采用χ2检验，临床有关指标（引流管平均留置时间、术中平均出血量、手术平均时间）采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床治疗效果比较
两组临床治疗效果比较差异显著（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
有关资料显示，非小细胞癌的发生与以下因素密切相关：（1）大气污染；（2）电离辐射；（3）吸烟等[3]。如果未及时治疗，将加重病情，最终降低患者生存率。开胸手术虽然能够取得一定效果，但是创面大且术中出血量多，所以不被临床所推崇。胸腔镜手术相比起开胸手术具有微创和术中出血量少等优势，但是胸腔手术适应证局限较大，对术者的操作技巧要求较高。本文研究结果显示两组临床治疗效果以及临床有关指标（引流管平均留置时间、术中平均出血量、手术平均时间）比较差异显著（P＜0.05），上述研究结果充分表明胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌患者的临床效果显著高于开胸手术。
参考文献
[1]王海.全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效对比[J].基层医学论坛,2020,24(1):60-61.
[2]金澄宇,杜亮,艾孜子·阿不来提,等.胸腔镜肺叶切除术对老年非小细胞肺癌患者术后早期创伤指标和炎性因子及免疫应答的影响[J].中国医药,2018,13(2):206-210.
[3]徐宝珠.胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效观察[J].临床研究,2020,28(3):45-46.