崔欢
河南中医药大学第一附属医院 整形美容科 河南郑州450000
摘要：护理实习是实习生对临床护理理论知识的实践运用过程，是其参与到实际临床工作的重要环节。所以，提高护理实习生带教护理质量非常重要，能对临床护理工作起到积极的促进作用。本文就对整形外科带教护理中实习生带教存在的问题进行了分析，列出了几点对策建议，见下文。
关键词：整形外科 带教护理 对策
护理教学中护理带教是重要部分，是教导实习生将护理理论知识与实际联系起来的重要环节。在其带教过程中，不仅让实习生巩固了理论知识，还使其熟练掌握护理技巧，建立其工作独立能力。整形外科涉及人体组织修复、功能改善、再造器官等，病种较多，护理范围较大，且护理对象年龄段大，导致护理有一定的难度[1]。所以，应加大对整形外科带教护理中实习生带教对策的研究，以带出具有一定护理技巧及高素质护理人员。
1 整形外科带教护理中实习生带教实施问题
1.1带教中实习生存在的问题
（1）护理服务意识弱。实习生才出院校，对专业知识学习多基于理论，服务意识性不强，且因年龄较小，其工作责任心较差，无自主奉献精神。使其在实际护理实习中动手能力差、耐心不足、欠缺主动性，对带教的有效实施有一定的阻滞作用。（2）护理心态较差。实习生面对陌生工作环境，难免会有紧张、恐惧、谨慎心理，使其无法适应护理角色，缺乏与护理对象交流的勇气，且因缺乏经验，沟通交流生硬，导致护理质量较低。（3）专业知识不足。受实习生专业知识影响，其无法将理论与专业技能有效结合，常出现判断不准确、语言不严谨，且其责任意识较低，医疗法律知识缺乏，易引起不良医患关系，影响护理质量和整体疗效。
1.2带教中老师存在的问题
（1）思想传统。护理带教老师担心实习生操作生疏引起医疗纠纷，会将大量的护理知识灌输给学生，反而不太重视学生技能培养，学生对此种教学模式兴趣不高，教学质量低下。（2）教学方法单一。传统的带教护理多以理论讲述和案例分析为主，其灵活性较差，阻滞了动手能力和思维能力。且有些带教老师仅把实习生当做助手，对其护理技巧和经验传授不足。（3）带教能力受限。好的带教老师不仅要有扎实的基础知识，还要有丰富工作经验和熟练技能，才能通过科学合理的带教手段激发学生兴趣及主观性，提高带教质量。
2 整形外科带教护理中实习生带教实施对策
2.1制定带教计划
制定符合整形外科护理要求的带教计划，首先对实习生进行专业知识、操作技能、心理学理论、职业素质及法律知识的岗位培训，让其熟悉流程，明确实践的目的，建立其责任感和职业道德。再次，对有紧张、恐惧心理情绪的实习生做好心理疏导，协助其转换护理角色，消除实践压力。其次，注重培养实习生团队协助能力，引导其与不同背景、不同层次的护理对象和同事间进行交流沟通，以促进其临床沟通能力及技巧[2]。
2.2 提高老师专业素质
护理带教老师应选择对整形外科护理的理论及操作技能熟练、且具有丰富经验的老师，以保证护理带教质量。
整形外科手术不仅范围广、术式多样、专业性强，还对手术无菌操作要求严格[3]。所以，带教老师在进行实习生护理带教时，要运用自身的专业素质确保护理程序、技巧的严谨性。带教老师应持有高度教学责任心和耐心，严谨对待教学过程中的课程教案、讲解和临床操作，并掌握实习生的理解能力、操作能力情况，考核其知识技能掌握和技巧运用情况，指出其存在的问题，耐心分析指导，直至其符合临床护理标准为止。
2.3 加强外科知识及技能带培
在带教护理中，要严格把关实习生的外科基础知识及技能，及时纠正错误。虽然整形外科手术是对外表的修饰，但仍需做好体格检查，根据检查结果确定最优的护理方案。如常见的上睑下垂术，可通过检查及测量来判定病因、类型、程度及提上睑肌功能，以此推断出与其他神经肌肉关系。带教老师应让实习生多动手、切身体会，并及时发现问题给予耐心的指导和纠正，提高其实践能力。对临床上常见的基础外科护理，如清洗创口、消毒、缝合、换药等，要安排实习生参与到临床实践中，如门诊常规手术及急诊清创手术。因整形外科手术具有全身性、年龄跨度大、术式多样的特点，部分手术需分期进行或一次对多个部位进行操作，护理工作需多步进行，应做好实习生的示范带教，如消毒部位、铺单顺序，准确配合手术操作流程，解剖结构辨认等，让实习生了解并快速适应整形外科的特殊性。
2.4运用多媒体教学
可通过多媒体技术，将比较抽象的整形外科案例形象表达出来。如对先天性唇腭裂的讲解，可通过图片、文字、录像的同步输出，以幻灯片形式播放，让实习生形象的评估分期、分阶段治疗及治疗后效果[4]。不仅锻炼实习生逻辑思维能力，还能打破传统枯燥的知识灌输，激发学生的兴趣及参与度，促进带教效果。此外，还可以采用以问题为基础的学习模式，将实习生分成固定两人小组，对典型案例进行护理计划制定、查阅资料、护理操作，带教老师与其进行分享讨论，协助其找出问题，针对性的进行解决。结束后小组上交学习结论及学习心得，老师进行点评和批注，提出进一步的建议，以有效提高带教质量。
2.5加强带教护理监督
带教护理的同时要加强带教护理监管，可由教学组长进行带教护理中的不定期巡查，对教学过程中的不足及意外情况进行及时纠正，对发现的问题整改及可能发生的问题进行重点巡查，确保问题整改完成。护士长可定期抽查实习生的掌握情况，可经过现场观看、技能操作、床边提问等方式以考核学生成绩，量化带教护理效果，并结合带教护理老师的建议给予合理的排班，以确保护理整体质量。
3 总结
通过综述可知，针对整形外科带教护理中实习生带教存在的问题进行分析，以针对性的进行对策实施。首先制定带教计划，确定目标，同时提高带教老师专业素质，耐心指导；其次，针对整形外科特性加强外科知识及技能带培，并运用多媒体教学，以提高实习生的知识和技能；最后，加强带教护理监督，进行问题整改及考核，不仅能提高实习生护理知识及技能，还能带教出高责任心的护理人员。
参考文献：
[1]周健,聂开瑜,李海.多元化教学法应用于烧伤整形外科的教学效果评价[J].中国继续医学教育,2021,13(07):46-49.
[2]边永钎,李跃军,李靖,李金清,李学拥.多元化教学模式在整形外科临床教学中的应用探讨[J].中国医药导报,2020,17(25):57-60.
[3]马建勋,夏有辰,李比,张卫光.面部应用解剖在整形外科专科医师培训中重要性的思考[J].中国美容整形外科杂志,2020,31(01):56-58.
[4]马建勋,李东,谢宏彬,李比,夏有辰,赵振民.整形外科专科医师规范化培训的临床教学实践[J].中国美容整形外科杂志,2019,30(09):559-561.