邓红萍
重庆市忠县石宝中心卫生院，404332
摘要：目的：探究优质护理干预在痔疮手术后患者护理中的临床应用效果。方法：选择2020年7月至12月在本院治疗的痔疮手术患者100例，随机分为常规护理对照组（n=50）与优质护理干预的实验组（n=50），对比两组患者排尿时间、排便时间以及不良反应发生率等状况。结果：实验组患者首次排尿、排便时间明显早于对照组（p<0.05）。实验组患者术后不良反应发生概率明显低于对照组（p<0.05）。结论：优质护理干预能够明显改善痔疮手术患者术后排尿排便情况，降低不良反应的发生率，有利于患者尽快康复，所以应该在临床上得到进一步推广应用。
关键词： 痔疮；优质护理；临床效果
痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，是我国最常见的肛肠疾病之一。[1]在临床上常常采用手术治疗的方法。但是在手术后，患者比较容易出现肛门狭窄、肛门伤口愈合不良、排便坠胀感等后遗症。[2]在这种情况下，患者术后护理的质量和效果对于患者术后并发症的出现以及恢复时间，身体恢复情况等有着明显的影响。而优质护理服务主要是指以病人为中心，强化术前术后的基础护理，能够促进痔疮患者手术后尽快康复。所以本次研究制定了对痔疮手术患者的优质护理干预方案，并以我院2020年7月至2020年12月收治的痔疮手术患者100例为对象，就常规护理与采用优质护理的效果进行了比较，现报告如下。
一、资料与方法：
1、一般资料
选择2020年7月至12月在本院接受手术治疗的痔疮患者100例，纳入标准：临床诊断为痔疮，且能够采用手术治疗的患者；精神正常，具备自主护理能力的患者；积极配合实验的患者。排除标准：具备合并心血管疾病的患者；意识模糊，不具备正常沟通能力及护理能力的患者；不同意参与研究者。
本组患者随机分为实验组和对照组，每组50例。实验组中，男性30例，女性20例，年龄在37~72岁之间，平均（56.1±5.3）；对照组中，男性28例，女性22例，年龄在33~68之间，平均（51.3±1.8）。两组基础资料比较，P>0.05，可比。
2、方法：
对照组患者采用常规护理，入院后医护人员对患者进行常规的健康教育以及术后护理指导，包括用药、饮食以及运动等方面。
实验组患者采用优质护理干预，具体包括：（1）入院后，医护人员要在手术前对患者进行相关检查，了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况等；（2）护理人员要对患者做好入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士，介绍病区环境作息时间及有关管理规定等。同时要对患者进行详细的疾病和手术知识普及，缓解患者的紧张、焦虑等不良情绪；（3）护理人员要对患者做好晨间护理和晚间护理，在患者住院期间提供舒适的住院环境；（4）在患者手术后，护理人员要对患者做正确的饮食、运动等方面的指导，包括根据医嘱告知患者饮食内容、做好饮食指导、调配，并且根据病情观察患者进食后的反应；（5）对患者手术后切口愈合情况进行密切观测，指导患者进行侧卧位或者俯卧位休息，避免出现切口开裂情况；（6）护理人员需要对手术后患者进行排便干预，告知患者合理排便的作用并且指导患者尽量在清晨排便，对于便秘患者则可以适当饮用蜂蜜水等促进排便；（7）医护人员还需要对患者进行出院指导，帮助患者办理出院手续，指导患者术后注意事项、包括带药、饮食及功能锻炼等，并且听取患者住院期间的意见和建议。
3、观察指标：
（1）观察比较两组患者术后第一次排尿时间和排便时间；
（2）观察比较两组患者术后不良反应发生率。
4、统计学分析
使用spss21.0处理数据，以p<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1、两组患者术后首次排尿时间和排便时间比较：实验组患者术后首次排尿时间和排便时间明显短于对照组，差异有统计学分析意义（p<0.05，表1）。
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2、两组患者术后不良反应发生率比较：实验组患者术后不良反应发生率为6.00%（3/50），明显优于对照组20.00%（10/50），两组比较差异有统计学分析意义（p=0.037，p<0.05，X2=4.332）。
三、讨论
在当前社会中，随着人们饮食习惯、日常生活习惯的变化使得痔疮的发生率逐步提高。近年来，痔疮成为了国内最常见的肛肠疾病之一。一般来说，痔疮没有比较明显的发病群体与发病年龄，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率会逐渐增高。[3]而对于痔疮的治疗，大多数情况下采用手术治疗。根据痔疮种类的不同采用不同的手术方式。如果是单纯的血栓性外痔，可以在局麻下行血栓剥离术。如果是1个或2个痔核的混合痔，可以在局麻下行混合痔外剥内扎术。如果脱垂的痔疮比较多，症状比较重，可以做微创手术，从根本上解决痔疮的问题。[4]但是手术治疗存在一定的风险，尤其是在术后恢复阶段，护理质量和效果对于患者的恢复情况有着较大的影响。对患者采用优质护理干预，在患者住院期间满足患者基本生活的需要，保证患者的安全躯体的舒适，协助平衡患者的心理，并且进行正确的术前术后护理指导，能够有助于患者的尽快回复。实验结果显示，对痔疮手术患者采用优质护理能够明显改善患者术后排尿和排便情况，降低术后不良反应的发生率，有助于患者恢复健康。
综上所述，对患有痔疮且采用手术治疗的患者采用优质护理干预更有利于患者的术后恢复，不仅能够减少患者发生术后不良反应的可能，还能够缩短患者首次排尿排便的时间，使患者能够尽快恢复健康。所以优质护理能够在临床护理中得到进一步推广。
参考文献：
[1] 高群. 探究优质护理干预在痔疮手术后患者护理中的临床应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019(67).
[2] 曾丽. 优质护理干预在痔疮手术后患者护理中的临床应用效果分析[J]. 医学美学美容, 2019, 028(001):116.
[3] 汤莉. 痔疮手术后患者护理中优质护理的应用研究. 养生保健指南.
[4] 刘梅. 优质护理干预在痔疮手术后患者护理中的临床应用效果[J]. 糖尿病天地 2020年17卷1期, 203-204页, 2020.