丰靓
常州市第一人民医院 江苏常州 213000
摘要
目的：研究个性化护理在雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的护理效果。方法：以2019年1月至2020年1月期间来我院治疗的60例小儿支气管肺炎患者为例，根据随机数字表法作为分组原则，分成对照组和观察组。两组患者均通过雾化吸入治疗，对照组患者（n=30）施以常规护理，观察组患者（n=30）进行个性化护理干预，比较两组患者在临床症状（喘憋、发热、咳嗽、肺部啰音）消失时间、住院时间以及治疗总有效率之间的差异。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.7%（29/30），对照组患者的治疗总有效率为73.3%（22/30），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的喘憋、发热、咳嗽、肺部啰音症状消失时间、住院时间为分别为：（2.16±0.16）d，（2.21±0.76）d，（2.46±0.57）d，（2.16±0.17）d，（6.82±0.28）d，对照组患者的喘憋、发热、咳嗽、肺部啰音症状消失时间、住院时间为分别为：（4.05±0.25）d，（4.45±0.46）d，（3.76±0.78）d，（3.84±0.36）d，（10.56±1.42）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿支气管肺炎患者在雾化吸入治疗期间，通过个性化护理，可以有效提高治疗总有效率，并能快速缓解临床症状，值得推广。
关键词：雾化吸入、小儿支气管肺炎、个性化护理、护理效果
小儿支气管肺炎主要发病人群为三岁以下的儿童，该病发作不分季节，但是，冬春两季的发病率较高。患儿会发生高热，体温可达到39℃-40℃之间，且呼吸频率明显加快。年龄过小的患儿会出现咳嗽、喘憋、呼吸障碍等情况，年龄较大的患儿会出现阵咳、喘憋、咯痰以及胸痛等情况，另外，还会出现腹胀、腹泻等消化道疾病。因为小儿人群的免疫系统功能没有发育完善，相对容易受到感染，所以，上呼吸道感染的致病菌易引发小儿支气管肺炎，常见的致病菌包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等[1]。临床工作中，一般会通过雾化吸入治疗小儿支气管肺炎，小儿通过将药物雾化，由呼吸道传输到病灶进行治疗，在治疗期间，需要做好护理工作，方可获得良好的治疗效果。本研究中，我们将以2019年1月至2020年1月期间来我院住院治疗的60例小儿支气管患者为例，根据随机数字表法作为分组原则，展开临床对照实验，分析个性化护理干预的护理效果，将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2019年1月至2020年1月期间来我院治疗的60例小儿支气管肺炎患者为例，根据随机数字表法作为分组原则，分成对照组和观察组，两组患者均进行雾化吸入治疗，对照组患者（n=30）施以常规护理，观察组患者（n=30）通过个性化护理干预。观察组患者的年龄范围在2个月-60个月之间，平均年龄为（23.67±3.52）个月，男患儿有13例，女患儿有17例。对照组患者的年龄范围在3个月-63个月之间，平均年龄为（23.85±3.59）个月，男患儿有14例，女患儿有16例，两组患者以及其家属得知本次研究后，均在同意书上签字，表示同意参与研究，之后上报院内伦理委员会，亦得到批准，两组患者一般资料，包括性别、年龄，P＞0.05。
纳入标准：①临床症状和小儿支气管肺炎诊断标准相符的患者[2]；②家属在同意书上签字；③年龄低于5岁的患儿；
排除标准：①心肝肾等重要脏器功能不全患者；②精神疾病患者；③临床资料缺失患者；④意识模糊患者。
1.2方法
对照组患者（n=30）通过常规护理，观察组患者（n=30）通过个性化护理干预。
常规护理：对患者的生命体征以及病情变化情况进行密切监测；
个性化护理：①心理干预：在进行雾化吸入治疗时，需要鼓励并表扬患者，给患者家属讲解小儿支气管肺炎的引发原因、治疗措施以及治疗期间可能会出现的不良反应。②雾化吸入护理：调整喷雾的湿度、温度以及强度，使以上指标在患者的可承受范围内，强度由小到大，循序渐进，防止患者出现支气管痉挛。另外，患儿每次雾化吸入治疗的时间不要超过20分钟；③体位护理：患儿在雾化吸入治疗期间，采取仰卧位，将床头调高，头部偏向一侧，防止药物从鼻腔以及口腔中流出；④排痰护理以及吸痰护理：对于可以沟通的患儿，护理人员可以用语言指导患者排痰，如果无法沟通，护理人员可以轻轻叩击患者的背部，帮助其排痰，如果患者无法顺利排痰，需要使用吸痰器进行吸痰治疗。
1.3观察指标
比较两组患者的临床症状（喘憋、发热、咳嗽、肺部啰音）消失时间、住院时间以及治疗总有效率。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数+标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床治疗总有效率比较情况
观察组患者的治疗总有效率为96.7%（29/30），对照组患者的治疗总有效率为73.3%（22/30），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1；
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2.2两组患者的临床症状消失时间和住院时间比较情况
观察组患者的喘憋、发热、咳嗽、肺部啰音症状消失时间、住院时间为分别为：（2.16±0.16）d，（2.21±0.76）d，（2.46±0.57）d，（2.16±0.17）d，（6.82±0.28）d，对照组患者的喘憋、发热、咳嗽、肺部啰音症状消失时间、住院时间为分别为：（4.05±0.25）d，（4.45±0.46）d，（3.76±0.78）d，（3.84±0.36）d，（10.56±1.42）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
小儿支气管肺炎的临床特征为患者的毛细支气管、细支气管和支气管中的黏膜出现炎症、充血，并出现严重的水肿、痉挛，使得患者的通气及换气功能受损，最终导致患者机体出现缺氧以及二氧化碳潴留的表现。小儿支气管肺炎患者通过雾化吸入治疗，可以降低炎症反应，改善支气管痉挛的情况，并能起到镇咳、祛痰的作用，最终，患者的通气功能可以得到改善，并发症发生率明显降低[3]。雾化吸入治疗支气管肺炎的原因是对患者进行抗感染治疗的同时，缓解患者气道中的神经末梢受到的刺激程度，使前列腺素合成速度加快，将上皮细胞的水分转移到器官中，进而消除水肿，改善通气功能。雾化将药物变成细小的颗粒，加快药物吸收速度，药物直接到达病灶，作用明显[4]。在雾化吸入治疗期间，采用个性化护理，通过心理干预、雾化干预、体位干预以及排痰护理，可以有效提高治疗效果。
本次研究结果表明：观察组患者的治疗总有效率为96.7%（29/30），患者的喘憋、发热、咳嗽、肺部啰音症状消失时间、住院时间为分别为：（2.16±0.16）d，（2.21±0.76）d，（2.46±0.57）d，（2.16±0.17）d，（6.82±0.28）d，均优于对照组。
综上所述，小儿支气管肺炎患者在雾化吸入治疗期间，采用个性化护理，可以有效提高临床疗效，加快临床症状消失速度，值得推广。
参考文献
[1] 侯万菊. 雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的护理研究进展[J]. 中国保健营养, 2017, 027(026):107-108.
[2] 周全香. 雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的护理[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(60):242-242.
[3] 张婷, 茆俭. 舒适护理在雾化吸入治疗小儿支气管肺炎中的应用[J]. 当代护士:中旬刊, 2019, 26(02):53-54.
[4] 赵欣欣. 舒适护理在雾化吸入治疗小儿支气管肺炎中的应用[J]. 航空航天医学杂志, 2020, 31 (08):119-120.