高毅君 王菡
1.陕西省安康市中医医院，725000
2.安康市汉滨区恒口二院，725000
【摘要】目的：探析在泌尿外科术后护理工作中，采取有效护理干预对患者术后疼痛的影响研究。方法： 选取100例近期在本院泌尿外科接受手术治疗的患者作为本次的研究的观察对象，采取分组比较的方式，将实施疼痛护理干预的50例患者设为实验组，实施常规护理干预的50例患者设为对照组，对两组患者的疼痛情况与护理满意度。结果：实施不同护理服务后，实施疼痛护理干预的实验组患者SF- 36、 VAS、SAS等评分显著优于对照组，(P<0.05)，患者对护理工作的满意度显著高于对照组，（P＜0.05）。结论：给予泌尿外科术后患者实施针对性的疼痛护理干预，可以有效降低患者泌尿外科术后疼痛，提高患者的生活质量，改善患者的焦虑情绪，减少护患纠纷，提升护理满意度。
【关键词】疼痛护理；泌尿外科；术后；疼痛；对比分析
当前，泌尿外科疾病发病率较高，在对患者进行治疗过程中，手术治疗是较为常见的一种治疗手段。然而，手术治疗会造成应激性刺激，导致组织损伤，手术结束后，特别是麻醉药效消退后，患者通常会发生术后疼痛症状，且疼痛会持续组织损伤、修复全过程，加重患者身心负担，影响疾病转归。因此，在手术结束后通常给予患者相应的护理干预，以改善、缓解其术后疼痛，以促进患者病情恢复。基于此，本文探讨了不同护理方式对泌尿外科手术患者术后疼痛的影响，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取100例近期在本院重症监护室接受治疗的患者作为本次的研究的观察对象，采取分组比较的方式，进行护理比较分析。针对于本研究的开展目的以及研究内容，均对患者以及家属进行全部告知，且所有的患者以及家属在了解后，均自愿参与研究，并表明愿意积极配合调查研究，患者均签署了知情同意书。对两组患者的一般基本资料进行比较分析，在年龄、疾病、病程等资料间没有显著差异性，可以进行分组比较。
1.2方法
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者实施常规护理措施，主要包括：依照医嘱要求及其自身疾病情况给予患者相应基本护理、生命与病情变化记录观察、健康教育等常规护理。
1.2实验组
实验组患者在对照组常规化护理措施的基础上，给予患者疼痛护理干预，具体实施步骤如下：
（1） 疼痛健康教育。护理人员必须要强化与患者的有效沟通，对患者的具体病情以及身体素质基本情况进行有效了解，依据患者的文化程度与理解程度，用通俗易懂的话语对患者对患者进行疼痛教育，告诉患者术后疼痛发生的原因、常用镇痛方法以及药物镇痛的重要性与必要性，提升患者的健康知识水平和对疼痛的认识水平。此外，护理人员应向患者说明，术后疼痛时，可以科学、适当的进行镇痛药物的干预治疗，但是不可过度依赖药物的镇痛作用，否则不利于对患者病情的康复，甚至对患者身体健康造成一定的损害，指导患者可以采取转移注意力、热敷、冷敷等其他方法有效改善疼痛情况。同时，还要鼓励患者术后生命体征都处于平稳状态后，需要尽早的进行适当运动锻炼，提高自身活力与抵抗力。
（2）心理护理。与患者沟通过程中了解患者情绪变化，了解患者的内心护理需求与担忧，然后依据患者的内心实际，为患者进行针对性的心理疏导，引导患者树立正确的疾病观，对于疼痛敏感的患者，则应增强人文关怀，多安抚鼓励患者，减轻其不良心理压力，让患者积极的配合医护人员治疗。 在术后疼痛时，通过引导患者听轻音乐、看电视、谈话、深呼吸等方式转移注意力 帮助患者放松身心，减轻疼痛，缓解焦虑。
（3）疼痛预防干预。 泌尿外科疼痛的主要来源有医学手术操作、疾病和患者自身等，通常分为急性疼痛以及慢性疼痛。一般来说，急性疼痛比较容易预防，可以通过加强对患者的体位管理以及安全管理等对伤口拉扯疼痛、血管疼痛以及肌肉压迫疼痛等急性疼痛进行有效地预防。除此以外，还要加强对家属的疼痛管理指导，比如在清理患者的大小便时，注意器皿摆放位置，尽可能的避免患者产生磕碰，在手扶患者走路时坚决避免摔倒等意外情况。
（4）加强换药护理。术后各项护理操作动作轻柔，态度和蔼亲切，提高患者的治疗依从性，严格按照无菌操作，协助患者选择舒适的体位，以此缓减体位对伤口造成的张力，并促进引流。密切关注引流管的引流状态，妥善固定引流管，有效预防管道扭曲或堵塞情况的出现而加重疼痛症状。
（5）病房环境干预。护理人员应注重对病房环境的干预，保持病房适宜的温度、湿度以及光线环境，每日通风，在病房适当摆放绿色植物，并做好病房的清洁工作，为患者营造宁静、轻松的氛围。
1.3观察指标
比较两组患者生活质量评分、心理焦虑程度、疼痛程度以及护理满意度。
1.4统计学处理
用 SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量资料用 (x±s) 表示，比较采用 t 检验，计数资料以率(%)表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者SF- 36、 VAS、SAS等评分比较分析
实施不同护理服务后，实施疼痛护理的实验组患者各项护理工作评分显著优于对照组，(P<0.05)。详见表1。
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3、讨论
疼痛不仅仅是一种生理现象，更是一种情绪的反应，疼痛的出现与手术操作、疾病以及患者本身、患者环境和家属等有着密不可分的联系，有相当一部分的疼痛完全可以预防和避免。因此临床应重视手术患者的疼痛干预，从环境、疼痛健康教育、心理减痛干预、换药护理等方面开展护理措施，减少了陌生环境给患者带来的不适，降低了患者对外界环境的应激反应，通过引导患者看电视、谈话、听音乐、深呼吸等方式转移注意力，减轻疼痛。而健康教育和心理干预提高了患者对疼痛的认识，增强面对疼痛的信心，调动患者自身的抗痛能力，帮助患者建立心理防御机制，从提高其疼痛阈值等方面削弱了疼痛的发生。
本研究结果表明，给予泌尿外科术后患者实施针对性的疼痛护理干预，可以有效降低患者泌尿外科术后疼痛，提高患者的生活质量，改善患者的焦虑情绪，减少护患纠纷，提升护理满意度。
【参考文献】
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