韩 亭
中国人民武装警察部队特色医学中心 天津市东丽区 300162
目的：探析恢复期脑中风患者接受中医护理措施干预对患者肢体功能恢复的影响。方法：抽取恢复期脑中风患者80例入组，以动态法划分为两组，将实施常规护理者40例纳入对照组，将实施中医护理措施干预者40例纳入观察组，以护理满意度对两组护理效果进行评估。结果：满意度对比，观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论：恢复期脑中风患者接受中医护理措施干预后，可减轻神经功能损伤，可使肢体功能有效改善，提升患者的日常生活能力，使患者满意度大幅提高。
【关键词】脑中风；中医护理措施；肢体功能
引言
脑中风又称脑卒中，是由脑血管阻塞或破裂所引起的脑部血液循环障碍及脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。主要的临床表现偏瘫,失语及吞咽困难等，偏瘫是脑中风常见的后遗症，患者半身不遂，出现运动障碍，严重影响其生存质量。常规护理对脑中风患者效果并不理想。本研究探讨综合中医护理对脑中风患者的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取恢复期脑中风患者80例入组，入选时间为2018年10月～2020年12月，以动态法划分为两组，对照组中40例病例，男21例，女19例，年龄范围46～85岁；观察组中40例病例，男23例，女17例，年龄范围44～82岁。病例间对比无明显差异，P>0.05。
2方法
对照组采用西医常规护理。①健康教育。根据患者文化程度、理解能力及对疾病的认知水平、康复需求等制定适宜的康复计划，首先为患者及其家属讲解疾病相关知识，包括发病机制、危险因素、治疗及护理知识、康复训练等内容，使患者掌握健康知识，主动规避危险因素，积极配合康复训练。②生活护理。协助家属做好患者的日常生活护理，包括进食、饮水、排泄等日常需求，及时清洁身体、勤换衣物，保持口腔清洁，多为患者翻身，促进血液循环，避免压疮。③运动训练：包括体位训练（先正位摆放患肢防止痉挛，将上肢伸展，下肢屈曲，使肩关节、膝关节等维持正常，训练中及时被动变换体位，预防关节僵化）、关节功能训练（根据患者恢复情况早期进行被动训练，包括上下肢各关节的伸展、外旋、内旋、屈曲等运动，后期进行主动运动，包括翻身、移动、起立等，后期可每次进行30min左右，1次/d，以不增加身体负担为准）[1]。④心理干预。偏瘫患者生活不能自理，易产生焦虑、抑郁情绪，护理人员应多与患者交流，及时进行心理干预，协同家属鼓励支持患者，帮助其树立信心，积极配合治疗和护理。
观察组在对照组基础上采用中医特色护理。①穴位按摩。选取患侧手三里、曲池、合谷、肩前、足三里、太冲等穴位，以按、揉、滚、捏等手法进行穴位按摩，每个穴位1~3min，1次/d，注意控制力度，避免刺激痉挛肌肉群。②中药热敷及熏洗。中药热敷：选用疏经通络的方剂对患者进行热敷治疗，如选用威灵仙、透骨草、桃仁、川芎、伸筋草、乳香等药磨粉装入袋中，入蒸锅加热1h后取出敷于患侧颈、肩、腰及患处关节部，热敷30min，1次/d，注意防止烫伤。中药熏洗：选用具有通脉止痛、镇静安神的中药舒筋活络洗剂（方中含有桂枝、透骨消、细辛、乳香等）进行熏洗，将患肢放入中药熏蒸治疗仪熏洗，30min/次，睡前熏洗1次[2]。③针灸护理。采用醒脑开窍针刺法：大醒脑以内关、人中、三阴交为主穴，小醒脑以上呈、百合、印堂、人中、三阴交为主穴，醒脑以患侧极泉、尺泽、委中等穴位，以补泻手法进针，1次/d。艾灸：选取足三里、三阴交、曲池等穴位进行艾灸，15分钟，1次/d。④中医食疗护理。根据患者身体状况及恢复进程制定饮食计划，多食用含蛋白质、维生素等营养食物，同时可使用山药、蛋奶类、动物肝脏等食物，达到补气益血、健脾养肝的作用。⑤中医情志护理。护理人员应关注患者的情志变化，以情志相胜法、移情疗法、暗示疗法等方式帮助患者调整心态，树立对抗疾病的信心。
1.3观察指标
以我科自拟的护理满意度问卷评估患者的满意度，包括满意、尚可、不满意三项指标，总满意度=满意率+尚可率。
1.4统计学处理
将所有资料根据计量与计数不同，采用t值χ2值与不同的检验方法，以SPSS24.0软件系统，P值<0.05，有统计差异。
2结果
观察组满意度高于对照组，两组差异明显，P<0.05。详见表1。
表1 满意度对比[n(%)]
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3讨论
受饮食及生活方式改变的影响，加上人口老龄化的发展，我国脑中风患者数量逐年增加，且趋于年轻化。脑中风又称为脑血管意外，是颅内血管破裂或堵塞引起的脑组织坏死，易造成神经功能缺失，导致肢体运动功能障碍，临床表现为半身不遂，口角歪斜、语言不利等症状，使患者生活不能自理。临床在治疗基础上主要通过康复护理来改善患者的肢体运动功能，常规西医护理主要以体位、关节功能的运动训练来缓解肌肉痉挛，促进血液循环，帮助重建运动反射弧，恢复患肢功能，但单纯的运动训练对恢复后期的精细运动的改善效果不佳，不能满足康复需求[3]。临床需寻求更有效的护理模式。近年来中医在脑中风的治疗和护理中的效果显著，研究显示，对脑中风患者实施中医特色康复护理比如针刺、拔罐、放血等可达到疏通经络、活血化瘀的作用，显著提高肢体功能的康复效果。
综上所述，脑中风患者采用中医特色康复护理的效果显著，可有效改善偏瘫肌力、步态参数及肢体运动功能，有助于提高生活能力，改善患者的生活质量。
参考文献
[1]马超.中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国医药指南,2020,18(7):290-291.
[2]谢丽娟.中医特色护理在中风偏瘫患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(2):112-113.
[3]王爱玲.中医护理干预对脑梗塞偏瘫患者生活质量的影响临床评价研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(94):85-86.