刘佳
北京市顺义空港医院 北京 101300
摘要：目的：探索急诊护理对急性心肌梗死的治疗和预后的有效性。方法：本研究采用随机抽样方法。从2019年至2020年，选择我院接受治疗的80例急性心肌梗死患者，将80例患者分为对照组和观察组，将两组均匀分配以观察应用效果。对照组患者接受常规紧急护理干预，观察组患者接受高质量的紧急护理干预。结果：急诊护理组急性心肌梗死救治预后优于常规护理组，P＜0.05有统计学意义；干预前两组焦虑和抑郁心理状况相近，P＞0.05无统计学意义；干预后急诊护理组焦虑和抑郁心理状况优于常规护理组。结论：急性心肌梗死的急诊应用具有显着效果，可以减少并发症的发生，改善患者的预后，提高急诊成功率。
关键词：急诊护理；心肌梗死；预后作用
0引言
急性心肌梗死是由于急性或持续性冠状动脉缺血和心脏缺氧导致的心肌坏死。心律失常，低血压，心力衰竭，腹痛和胸部压痛是该疾病的主要临床症状，严重时可引起休克或死亡。急性心肌梗死的发生率很高，迅速恶化，在严重的情况下可能导致死亡。如果不能及时缓解急性心肌梗死，则死亡率和致残率很高。这种急性心肌梗死始终威胁生命，并严重影响患者的日常工作和生活。多项临床试验表明，快速有效的急诊治疗会干扰急性心肌梗死并具有较高的抢救效率。急性心肌梗死的发病率逐年增加，患者病情变化迅速，临床治疗困难，预后也相对较差[1]。良好的急诊护理对改善患者的病情有很大帮助，不断优化急诊措施非常重要。选取我院80例急性梗死患者，将急诊护理应用到急性梗死治疗中，作用和预后效果明显，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该研究的80例样本选自2019年至2020年进入急诊室的急性心肌梗死患者。所有患者及其家属均签署了知情同意书，并随机分成相等部分自愿参加此治疗。分为对照组组和观察组，对照组为23名女性，17名男性，年龄在28-66岁之间，平均年龄为50.18岁；观察组为女性19例，男性21例，年龄范围27-64岁，平均年龄51.44岁。使用统计软件处理和分析两组患者的性别和年龄等基本数据时，各组之间的数据无显着差异，无统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理干预，观察组接受紧急护理干预。
①抢救护理。住院后，患有急性心肌梗死的患者应绝对卧床休息，提供实时心电图监测，氧气吸入和静脉通路，并准备好除颤器和相关的抢救设备。按照医生的建议进行药物治疗。密切监视患者的生命体征，并询问有关的病史和疾病状况。
②灌注治疗及护理。根据患者的病情满足溶栓的指征，则进行溶栓治疗。在治疗过程中，穿刺点出血，观察皮肤粘膜和牙龈出血，密切监测心律，预防心律不齐。收集患者的血液样本以了解心肌酶的变化和心肌梗死的定量指标。及时采集患者血液样本，快速检测心肌酶指标，并开发相应的心肌梗死定量指标。确定患者是否符合介入治疗的指征，向家人询问发病时的状况，在介入治疗之前立即帮助患者建立静脉通道，进行良好的氧气和体液替代治疗，并监测心率。
③出血治疗。患者回到急诊室后，及时准确地将患者连接到ECG监测系统，加强穿刺点管理，并密切监测牙龈，皮肤和粘液的出血情况。一些患者血液具有高凝性，在血小板凝集抑制治疗期间，需要进行良好的药物监测以减少流血的趋势。拆卸护套前每30分钟观察一次，拆卸护套后每1/4小时观察一次，并及时处理风险。
④康复训练。成功治疗后，应帮助患者按摩四肢以评估心脏功能并促进血液循环。提供运动训练，以帮助患者康复。手术后，护理人员指导患者正确地躺在床上，伸直右下肢，避免运动，提醒患者术后应多喝水。对于排尿障碍的患者，小腹需要热敷，可以咨询泌尿科医生或使用内在导管来密切监测术后并发症，病情变化和药物副作用，并为患者提供帮助[3]。
1.3观察指标
观察两组患者体质指标、住院时间、抢救措施以及并发症发生率。
1.4数据统计
采用SPSS22.0软件，分别采用“t”和“χ2”值检验，P＜0.05差异有统计学意义[2]。
2结果
干预后，观察组的死亡率和并发症发生率明显低于对照组P<0.05，差异有统计学意义(具体如表1所示)。
.png)
3讨论
急性心肌梗死是由于冠状动脉持续存在，急性缺氧和局部缺血引起的心肌坏死。患者起病后出现持续而严重的胸骨疼痛症状，通常伴随着心电图改变和血清心肌酶活性的升高。心力衰竭，休克和心律不齐严重威胁并影响了患者的生命。临床上急性心肌梗死的发病率较高，并发症很多。心肌缺氧和局部缺血会加重患者的病情。由于这种疾病是突发性的，如果不及时治疗很容易导致患者死亡，因此急救后最短时间内进行紧急治疗可以降低死亡率。流行病学研究结果表明，急性心肌梗死的发病率逐年增加，并且与复杂并发症相结合更难以治疗。随着医学诊断和治疗技术的不断进步，急性心肌梗死的治疗效果持续提高并且在很大程度有所缓解，在改善患者状况方面起着重要作用。临床研究表明，紧急治疗是上述问题的最佳解决方案，对挽救急性心肌梗死患者的生命具有重要意义。紧急护理中的关键步骤是紧急响应时间，并且紧急护理具有一定程度的相关性和效率。调查结果表明，优化紧急抢救治疗方法可以有效减少心律不齐，心力衰竭，休克，等副作用，缩短应急响应时间，并降低患者的颅神经功能。简而言之，采取必要的措施加强紧急护理干预可以改善急性心肌梗死患者的病情，同时继续改善预后情况。
参考文献
[1]陈静,代卫香.急诊护理对急性心肌梗死治疗和预后的作用探讨[J].中国农村卫生,2020,12(22):11.
[2]邵春红,梁文兰.急诊护理对急性心肌梗死的治疗和预后的作用探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(37):26.
[3]高荣.急诊护理对急性心肌梗死治疗和预后的作用探讨[J].中国医药指南,2019,17(11):278-279.