陈锦丽
湖北省建始县人民医院 湖北 恩施 445300
摘 要：目的 对优质护理模式应用于妊高症产妇产后出血护理中的价值展开评估。方法 以优质护理和基础护理作为参与差异化护理实验的两种护理模式，分别作用于优质组和基础组的产妇，两组产妇均在2019年6月-2021年4月入院，按照奇偶性区分入院顺序号，选入符合实验要求的妊高症产妇100例参与实验活动。结果 比较产妇术后出血情况、产妇护理满意度评分、新生儿体质量、新生儿Apgar评分四个指标，优质组的整体护理效果比基础组更理想（P<0.05）。结论
为了预防妊高症产妇产后出血，应用优质护理模式可以实现控制产后出血量的目的，同时还能够改善新生儿体质量和新生儿Apgar评分，利于提高产妇满意度，优质护理模式在产科妊高症产妇产后出血护理活动中的价值得到了肯定。
关键词： 优质护理；妊高症；产后出血；护理干预
引 言：
妊高症是产科临床常见的合并症类型，在产妇妊娠20 周以后发病率较高，产妇因妊高症致死的可能性很大。妊高症影响下临床产妇承受的分娩风险增加，多数产妇会出现产后出血的情况，产妇和新生儿的健康、安全均会受到威胁。妊高症产妇在妊娠状态下，全身小动脉持续性痉挛，干预不及时会随之出现高血压、水肿、蛋白尿等临床症状，最终累及重要脏器，产妇可能出现肾功能衰竭、脑水肿、死亡。优质护理针对妊高症产妇面对的分娩风险因素，应用预见性和针对性的护理措施，可以改善妊娠结局，保障母婴安全。
1 资料与方法
1.1 临床资料
基础组有经产妇15例、初产妇35例，最高龄产妇36岁、最小年龄25岁，平均值(27.22±2.98) 岁。
优质组有经产妇10例、初产妇40例，最高龄产妇35岁、最小年龄21岁，平均值(26.98±1.85) 岁。
1.2 方法
基础组产妇接受产科临床基础护理服务：以产妇的临床表现、病程危机程度等基本的风险评估结果作为参考，开展分级护理工作，密切监测产妇生命体征，尤其是血压水平变化情况，指导产妇合理用药；做好基本的健康宣教工作，告知患者注意事项。
优质组产妇接受优质护理干预：
（1）优化护理程序：优质护理小组实施梯队排班制度，合理分配护理责任，调动护理人员的工作积极性，提高小组成员应对特殊情况的能力；确立患者中心理念，依照患者的病情进展、护理需求制定优质护理计划[1]。
（2）心理护理：妊高症产妇心理压力比较大，心理疏导不及时容易出现抑郁和焦虑症状，要求护理人员能够密切观察患者病情进展和情绪动态，及时沟通、成为患者的倾听者，理解产妇心理、安抚产妇情绪，用成功案例帮助产妇建立分娩信心。
（3）饮食、环境护理：依据患者病情给患者提供流食、半流食、低盐低脂低糖以及低蛋白易消化的食物，注意饮食控制，改善产妇血糖状态；调整病房内温度和湿度指标，给产妇提供全面的优质服务，指导产妇参与适当的运动，提高其康复速度。
（4）优质监护护理：密切关注产妇生命体征变动情况，产妇如果出现剧烈的疼痛感并且无法得到缓解，要警惕发生子痫的可能，马上开展对症护理[2]。此外，针对产妇及其家属开展健康指导，引导产妇了解自身疾病特点和发病机制、治疗方法，提高其配合程度，优化疾病控制效果。
2结果
2.1产后出血量、护理满意度
优质组产妇术后出血量少于基础组，产妇对护理服务的满意度更高，与基础组比较P<0.05。
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3 讨论
妊高症产妇发病后增加了产后大出血的风险，一般妊高症产妇在产24h 内出血量多于500mL ，多数是在分娩完成后的2h 内发生，也有部分产妇在产后24h发生子宫出血症状，晚期出血常见于产后的1-2 周内[3]。
由于“二胎政策”全面开放以及女性生育观念的转变，产科临床高龄产妇的人数比例不断提升，临床高领产妇的心理状态和生理状态比一般产妇来说，可能处于劣势。加之家属和产妇自身对于分娩结局抱有极大期待，因此产科临床护理服务质量就要相对提升，医患矛盾加剧。传统的产科护理模式过度强调在护理技术上的突破，遵医嘱开展机械化的护理服务，对患者的心理状态、个性化需求关注度不足，没有集中体现以人为本的理念。随着“患者中心”理念在临床护理工作中的渗透，产科临床在开展护理工作的过程中开始体现人文关怀，关注患者的个性化需求，针对患者的生理层面和心理层面展开全方位护理。上述实验说明，优质护理模式对妊高症产妇产后出血预防有显著效果，并且能够改善新生儿生存状态，全面提高产妇对护理服务工作的满意度，减少护患纠纷，推动产科临床护理工作模式创新发展。
参考文献：
[1]吕翠平,袁春燕,张小月.护理风险管理在对妊娠期高血压综合征产妇进行护理中的应用效果分析[J].当代医药论
丛,2017,15(21):272-274.
[2]郑淑香.舒适护理在妊高症产妇分娩中应用[J].系统医学,2017,2(02):159-161.
[3]黄庆慧,石吉平.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(08):176-177.