陈潇潇 黄凤莲 胡亚琴
成都市龙泉驿区妇幼保健院急诊科 四川 成都 610100
【摘要】目的：观察小儿高热惊厥（FC）患儿急诊护理中针对性急救护理措施应用效果。方法：选取2020年4月-2021年3月期间81例FC患儿用作实验对象，采用单双序号法，划分对照组（n=40，常规急救护理）和观察组（n=41，针对性急救护理），比较两组退热时间、惊厥消失时间、并发症发生率。结果：观察组患儿退热时间、惊厥消失时间均短于对照组；观察组患儿的并发症发生率低于对照组，不同组别存在差异（P﹤0.05）。结论：将针对性急救护理措施应用到FC患儿急诊护理中，退热及惊厥消失时间短，安全性强。
【关键词】针对性急救护理；小儿高热惊厥；急诊；退热时间；并发症
在儿科疾病中，小儿高热惊厥（FC）并不鲜见。数据显示[1]，在儿童群体中，FC发病率为3%-4%，发病年龄集中在3月龄至2岁儿童，对患儿的身心健康不利。临床上，除了加强急救治疗外，还需把相应的护理措施落实到位，使FC患儿得到良好的照护[2-3]。现如今，针对性急救护理措施逐渐替代常规急救护理措施被用于临床，效果显著。本文借助已知病例介绍FC患儿急诊护理中针对性急救护理措施是否适用。报道见下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验时间为2020-4至2021-3，实验对象即81例FC患儿。通过单双序号方式，把实验对象划分对照组40例和观察组41例。对照组男女数量均等；年龄范围4个月-3岁，平均年龄（1.83±0.45）岁；原发疾病：肺炎12例，上呼吸道感染11例，急性胃肠内疾病10例，急性支气管炎7例。观察组男女性别比例为22:19；年龄最小者3个月，年龄最大者4岁，年龄均值（2.15±0.56）岁；原发疾病：肺炎、上呼吸道感染各10例，急性胃肠内疾病12例，急性支气管炎9例。两组基础素材（性别、年龄、原发疾病）未见差别（P﹥0.05），可比。
1.2方法
对照组采用常规急救护理，把患儿平放至病床，立刻松解衣领，头偏向一侧，对口腔分泌物进行清理，使呼吸道保持通畅。静脉注射地西泮，肌内注射地塞米松进行降温处理。实施面罩吸氧，针对反复抽搐、牙关紧闭情况，使用开口器，以免患儿把嘴唇或舌头咬伤。观察组实施针对性急救护理，如下：①急救处理：采用樟脑水合氯醛酊灌肠处理，去枕平卧，松解衣领，头偏向一侧，预先清除口腔分泌物，再轻拉舌头，杜绝舌根后坠情况。把急救药品准备齐全，倘若症状反复，静脉滴注20%甘露醇。采取温水擦拭、冷盐水灌肠等降温方式，或者，口服退热药，把提问测量频率控制在0.5h一次。使用吸痰器将喉部分泌物清除，吸氧处理。②监测生命体征：时刻监测患儿的血压、脉搏、心率、瞳孔等，记录惊厥频率、时间、症状，一旦发现异常，及时上报处理。③皮肤护理：患儿处于高热状态，新陈代谢加速，汗液分泌及大小便增多。保持患儿皮肤清洁、干燥，及时更换床单、被褥、衣物，补充水分。④心理护理：急救过程中，详细告知家属FC诱因、注意事项，鼓励其配合治疗及护理工作。主动抚触患儿，以温和的语言与其交谈，提高患儿配合度。⑤环境护理：保持室内安静、整洁，温湿度适宜，灯光柔和，杜绝一切诱发惊厥的因素。待患儿清醒，喂米汤、牛奶，全天候看护，以免发生不良事件。
1.3观察指标
①记录两组退热时间、惊厥消失时间。
②并发症：癫痫、脑膜炎、脑积水。并发症发生率即用百分数表示并发症例数与总例数之比。
1.4统计学处理
汇总整理实验数据用SPSS23.0统计学工具读取。退热时间、惊厥消失时间等计量资料呈现形式（x±s），验证方式t；并发症发生率作为计数资料通过（n，%）表示，X2检验。P﹤0.05可见数据差异。
2结果
2.1两组退热、惊厥消失时间比较
观察组患儿的退热、惊厥消失时间均比对照组短，比较组间数据差异显著（P﹤0.05）。如表1所示
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3讨论
FC为儿科常见急症，临床症状为口吐白沫、牙关紧闭、头向后仰、面部青紫等，需及时处理，以免其对患儿脑部造成损害，引发后遗症[4-5]。当前，针对性急救护理措施应用普遍，其能够对FC进行有效抑制，使惊厥持续时间缩短，避免其损伤患儿脑部。在临床护理实践中，从急救处理、生命体征监测、皮肤护理、心理护理、环境护理等多个方面执行临床护理操作，能够使患儿脑部供血不足得到快速缓解，保持口腔清洁，呼吸道通畅，以此对癫痫、脑积水等各类并发症进行有效规避。心理护理和环境护理的作用在于消除患儿及家属的紧张情绪，为其提供良好的护理环境，确保其始终保持乐观的情绪状态，积极配合临床急救护理工作。结果显示，观察组患儿的退热时间、惊厥消失时间均较对照组短；观察组患儿的并发症发生率为2.44%，较对照组的20.00%低，可见组间差异（P﹤0.05），提示在FC患儿急诊护理中实施针对性急救护理措施，不仅能够使患儿的退热及惊厥消失时间缩短，还能够对并发症进行有效控制。
综上，针对性急救护理措施在FC患儿急诊护理中，效果显著，利于缩短退热及惊厥消失时间，减少并发症，值得推广。
参考文献：
[1]武爽.针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(10):246-247.
[2]刘淑会.针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的价值[J].饮食保健，2019， 6(10):130.
[3]陈绪敏.小儿高热惊厥患儿急诊护理中应用针对性急救护理措施的效果[J].临床医药文献杂志，2019，6(14):18-19.
[4]洪园园.在小儿高热惊厥急救护理工作中实施针对性护理干预的效果[J].中国保健营养， 2019，29(7):222-223.
[5]李冬劲，陈芮锐.针对性急救护理干预对小儿高热惊厥患儿急诊护理满意度的影响[J].医学信息，2019，32(1):360-361.
作者简介：陈潇潇（1993-），女，籍贯：四川省成都市，工作单位：成都市龙泉驿区妇幼保健院急诊科，学历：本科，职称：护师，研究方向：儿科急诊护理