姜红
乐山市市中区中医医院 四川乐山 614000
【摘要】 目的：有针对性的分析骨科护理治疗敏感指标在专科护理持续质量改进过程中的应用效果。方法：以2019年1月—12月我院骨科所接收的80例相关疾病患者作为研究对象，对所有研究对象进行相对应的护理持续质量改进措施，将患者随机分成对照组和观察组，针对对照组采取常规护理模式，针对观察组进一步实施骨科护理质量敏感指标操作模式。结果：观察组患者的治疗总有效率和护理满意程度要明显的高于对照组，不良事件发生几率等要明显的低于对照组， P值小于0.05。结论：在针对骨科疾病患者进行持续质量改进护理管理的过程中，切实应用骨科护理质量敏感指标的相关内容，使其在实践过程中得到充分的应用，这样能够呈现出更为显著的应用价值。
【关键词】 骨科护理质量敏感指标 专科护理持续质量改进 应用
引言
在医院的各个科室中，骨科是一个比较特殊的科室，所涉及的患者大多数情况下都是因为外伤、骨折或者骨关节功能丧失等，患者都缺乏应有的行动能力，住院时间比较长，且恢复速度十分缓慢，在整体的护理过程中面临很多方面的护理风险，因此对于护理工作质量提出更高的要求。在具体的专科护理过程中要结合患者的实际情况和客观要求，着重针对该类患者进行切实可行的专科护理质量持续改进管理，这样才能呈现出良好的疗效。在进行该类护理的过程中需要进一步有效应用骨科护理质量敏感指标等相关内容，使各类指标能够在具体的护理管理过程中进行更有效的融合和切实落实，以此为患者治疗成功提供必要的条件。在本次研究中，着重选取我们医院在2019年1月到12月这个阶段内收治的80例骨科疾病患者作为研究对象，重点分析骨科护理治疗敏感指标在对患者进行护理干预过程中所呈现出的疗效。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中，将我们医院在2019年1月到12月收治的骨科疾病过程中选取其中的80例作为研究对象，然后结合研究的需要和护理方法的不同对其分组，分到对照组和观察组，各有患者40例。患者中包括男性39例，女性41例，年龄范围在29岁至78岁之间，平均年龄是（43.69±2.99）岁;两组患者上述一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），参与研究之前，患者签署了知情同意书，我院伦理委员会对于相关内容已通过。
1.2 方法
在护理过程中，针对对照组实施常规护理干预模式，有针对性的结合患者的实际情况进行相对应的基础护理，心理护理，健康教育以及运动指导等等。对观察组而言实施的是骨科护理质量敏感指标管理模式，在具体操作过程中进一步充分融入相关内容，具体操作主要体现在以下几个方面：（1）针对住院环境进行更有效的维护。要确保病房环境足够舒适，对其进行严格细致的消毒杀菌，使其保持良好的温度、湿度和光照条件，有效通风，从根本上规避相关医院感染或者并发症等问题。（2）结合具体情况构建骨科护理质量敏感指标护理体系。在护士长的带领之下，组织护理人员查找相关的文献，对于其中所涉及的各类骨科护理质量敏感指标进行深入的分析，把握具体内容，然后结合相关文献和临床实践的具体内容，而构建更为系统完善的骨科护理质量敏感指标评价体系，针对相关方面的疼痛症状，护理不良事件和并发症等情况进行深入的分析和科学合理的评价。（3）做好压疮护理。在骨科护理质量敏感指标中，压疮护理是其中十分重要的内容，因为患者身体功能出现重大障碍，行动不方便，要长期卧床，由此极有可能导致不同程度的压疮，在这样的情况下，就需要护理人员切实应用Braden评估量表对于患者的具体情况进行科学合理的评分，充分把握患者的营养吸收能力，活动能力，体表感知能力等相关内容，如果分数高于12分，就代表患者极有可能出现压疮问题，如果评分低于12分，要把患者作为相对应的预防护理对象，同时对于患者及其家属进行全面细致的健康教育，指导患者家属对于相关受压部位进行相应的按摩和辅助。
使皮肤保持在干燥整洁的状态，同时对于科学合理的按摩手法，通过视频或者文字图片的形式向患者家属进行发放，使其能够科学合理的做好防压疮护理管理工作。（4）做好深静脉血栓预防。因为骨科疾病患者需要长期的卧床，同时因为手术等因素的影响，导致患者的血流速度出现比较明显的变慢情况，特别是针对老年患者而言，极有可能出现不同程度的基础疾病，由此在更大程度上提升患者出现深静脉栓的发生几率。所以，在骨科护理质量敏感指标的护理管理环节，要把预防下肢深静脉血栓作为重点护理对象，从根本上规避该类问题的发生。在具体的护理过程中要避免对很可能产生血栓的部位进行静脉穿刺，要把患者的病灶部位进行抬高，同时使关节能够保持在自由活动的状态，以此有效规避静脉血栓的出现。如果条件允许的话，可以引导和鼓励患者及时有效的进行康复训练，在有必要的情况下可以穿上弹力袜或者服用低分子肝素，进而从根本上规避静脉血栓的出现。（5）做好疼痛护理。疼痛也是骨科护理质量中特别重要的敏感指标，因此要着重做好疼痛护理干预工作。在具体的操作过程中，可以有针对性的应用相应的止痛药物，或者通过分散注意力的方法，使患者的疼痛感得到充分的减轻。（6）预防护理不良事件发生。要充分规避风险事件或者不良事件的发生，注重做好安全防护工作。可以增加相对安全防护措施，例如，在病房的周围增加扶手，避免跌倒，确保地面保持干爽的状态，以防跌倒等意外或者不良事件出现。
1.3 观察标准
针对两组患者的护理满意程度、治疗总有效率和并发症发生几率等情况进行对比。
1.4 统计学处理
本次研究的骨科80例患者所有数据均行SPSS 25.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组的治疗总有效率和护理满意程度为85%，并发症发生几率为10%，观察组相对应的指标是97.5%和0，可见，观察组的相关指标要明显优于对照组，P值小于0.05。
3 讨论
护理质量敏感指标是针对患者的护理结果和护理质量进行评价的相关敏感指标，它具有着十分显著的预见性，敏感性和关键性的特点，因为骨科患者有着比较明显的特殊性，其病程比较长，住院费用高，其中有很多的风险因素等等，所以在对其进行护理质量持续改进的过程中，进一步有效应用相对应的骨科护理质量敏感指标管理模式，显得更为重要，而且更切实可行，在具体的操作过程中，要针对相对应的压疮、意外或者不良事件，深静脉血栓等相关指标作为关键性的敏感指标，对其进行科学合理的应对，并实现针对性的护理干预和管理，同时着重做好疼痛干预等等，以此为患者治疗总有效率的提升提供必要的条件。要结合患者的实际情况针对各类指标进行科学合理的防范和干预，持续进行质量改进和护理管理，进行整体的管理和促进，以此为其及早恢复健康而奠定基础。
4结论
总之，在针对骨科疾病患者进行持续质量改进护理管理的过程中，应用骨科护理质量敏感指标的相关操作模式，针对各类指标进行切实的分析和有效的防范，这样能够提升患者的治疗总有效率和护理满意程度，有效避免并发症的发生，因此这种方法值得推广。
【参考文献】
[1]杨玉茹.王洁，霍孝蓉，蒋莹卿，等.居家骨科护理平台的设计及在江苏省的应用[J].中华护理杂志，2017，52（7）：826-829.
[2]杨丽娜，戴茹，刘甜，等.护理敏感质量指标在ICU护理质量持续改进中的应用[J].中国护理管理，2018，18(3):407-410.
[3]彭韫丽，李红燕，逯艳丽.医院压疮管理中护理质量敏感指标的构建与实施[J].中西医结合护理(中英文)，2018，4(1):25-27.
[4]贾玉娥，高儒，朱雪琴，等.持续改进护理评估流程对妇科护理质量敏感性指标的影响[J].临床护理杂志，2017，16(3):63-66.
[5]Fuchida S，Yamamoto T，Takiguchi T，et al.Association between underweight and taste sensitivity in middle- to old-aged nursing home residents in Sri Lanka：A cross-sectional study[J].Journal of Oral Rehabilitation，2013，40（11）：854-863.