孔惠
哈尔滨市第一医院血研所 哈尔滨 150000
【摘要】目的：分析功能评估切入式分级护理模式在急性白血病患者中的应用实践。方法：对象以80例急性白血病患者为例，时间以2019年5月至2021年1月为起止，将80例对象经随机法分为2组（各组40例）。参照组应用常规护理，研究组基于前组方案上应用功能评估切入式分级护理模式。比较2组身体功能评分及不良反应率。结果：2组对比护理后身体功能评分及不良反应率的统计结果表明研究组更优，统计差异满足要求（P<0.05）。结论：功能评估切入式分级护理模式在急性白血病患者中的应用效果显著，即可对患者身体功能予以显著改善，且可减少各种不良反应，可做进一步推广。
【关键词】功能评估；切入式分级护理模式；急性白血病
在恶性造血系统疾病中，急性白血病较为常见，该疾病发生后治疗难度较高，目前我国无特效治疗方案【1】。对于此类患者，临床治疗以规范性化疗为主，但在护理方面，尚缺乏系统化、标准化的护理方案【2】。而有研究者通过对患者身体功能进行评估，然后以此为切入点指定分级护理方案，以提升护理的有效性和实用性【3】。因此本文对象以80例急性白血病患者为例，时间以2019年5月至2021年1月为起止，将80例对象经随机法分为2组（各组40例），即探讨了功能评估切入式分级护理模式在急性白血病患者中的应用实践，现做下述阐述：
1.资料与方法
1.1资料
对象以80例急性白血病患者为例，时间以2019年5月至2021年1月为起止，将80例对象经随机法分为2组（各组40例）。经统计软件处理患者各项信息：研究组22例男性、18例女性；年龄区间31-55岁，统计均值（44.5±11.4）岁。参照组23例男性、17例女性；年龄区间32-55岁，统计均值（45.3±11.7）岁。经统计软件处理结果显示，各组对比结果P值＞0.05，可比。
1.2方法
参照组应用常规护理，包括健康宣教、执行医嘱、饮食指导、管道和症状护理、风险管理等。研究组基于前组方案上应用功能评估切入式分级护理模式，具体为：（1）功能状态评估：基础框架为《国际功能、残疾和健康分类》，评估患者功能状态，确定评估体系，含5大功能状态，即温度调节、呕吐与反胃，口腔吞咽，排便，血液系统等。参照恶心呕吐、发热、便秘等分度标准和WHO《骨髓抑制分度标准》对患者进行分级，然后以书面结果由责任护士在护理日志上进行填写。（1）制定护理方案：即根据评估结果制定护理计划，共涉及20条护理措施，根据患者不同级别下功能状态，采取相应护理活动和措施进行干预，包括情绪管理、焦虑管理、高白细胞护理、口腔健康恢复、发热管理、便秘/粪便嵌塞护理、恶心呕吐护理、如厕、洗澡、头发、洗漱、进食等自理协助、口腔健康维护、感染控制、预防感染、自理协助、减少和预防出血、能量管理、跌倒预防。（3）实施护理：责任护士在患者入院后，需在分级护理日志上填写其评估五大功能状态的结果，然后匹配相应的护理活动条目，然后作为切入式分级护理，在患者床头悬挂护理日志，各班护士在完成其读音护理活动或措施后，则标记打 “√”，交接班时由护士负责核对和检查，以查漏补缺，掌握活动完成情况，同时对家属和患者做好指导教育，叮嘱其配合事项和护理活动意义。（4）保障措施：采用PPT课件在实施护理前开展专题培训，将本方案的价值和理念进行详细说明，将功能评估状态使用方法做详细讲解，告知不同护理活动或措施与不同级别的匹配原因，将具体执行的活动和措施等进行标准化、明细化、量化界定，然后设置护士长定时差与随时查、交接时提醒与回顾查、同班者互查、执行者自查等无缝隙多重质量控制改进体系，确保有效落实各项措施。
1.3评价指标
比较2组身体功能评分（工具为身体功能状态量表【4】，分值越高越好。）及不良反应率。
1.4分析数据
所得数据由专业人员分析处理，工具为SPSS22.0统计软件，计量、计数等资料分别用x2、t检验数据差异，分别用“x±s”和（%）表示，当P<0.05时，统计差异满足要求。
2.结果
2.1对比2组身体功能评分
表1中所示，2组对比护理后身体功能评分的统计结果表明研究组更优，统计差异满足要求（P<0.05）；但护理前2组对比差异较小（P>0.05）。
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3.讨论
在临床上，急性白血病治疗以化疗为主，此种方法尽管能控制患者病情发展，但也会引发一系列的并发症，加之化疗并发症与本身症状之间会出现叠加效应，所以患者痛苦程度加剧，此时采取有效措施对患者加以护理尤为关键【5】。通过对患者实施功能评估切入式分级护理模式，此种护理模式可对患者进行评估，并开展分级界定，然后提供相匹配的护理活动或措施，然后确保患者护理需求能与护理活动实现高度契合，进而对患者的不良反应进行及时的预防和控制。同时在化疗期间，此种护理模式还可保障身体安全，并可深度挖掘患者自身潜力，可以个性化护理活动实现自理不畅，可督促患者开展有效、安全的护理活动，以促进其身体机能恢复【6】。本文结果显示，2组对比护理后身体功能评分及不良反应率的统计结果表明研究组更优，统计差异满足要求（P<0.05）。可见，功能评估切入式分级护理模式在急性白血病患者中发挥着极大的作用和价值。
综上，功能评估切入式分级护理模式在急性白血病患者中的应用效果显著，即可对患者身体功能予以显著改善，且可减少各种不良反应，可做进一步推广。
【参考文献】
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