李春耘
芜湖市第二人民医院健康管理中心 241000
【摘要】随着人们生活水平的不断提高，健康意识不断加强，对健康体检的需求也越来越大。体检中心与传统其他科室相比，医疗设备和人员配备较弱，人流量较大，且对服务水平要求较高，一些体检中心工作人员对护理安全的重视程度不够，因此容易导致医疗安全事故，引发医患纠纷和医疗投诉。本文结合实际的工作经验，对医院体检中心护理工作的安全隐患进行了分析，提出了针对性的管理策略，以期推动医院体检中心发挥更大的经济和社会效益。
【关键词】医院体检中心；护理；安全隐患；策略
近年来，健康体检中心在大中型综合医院中发展迅速，成为医院发挥更大社会效益和实现经济效益的新途径。护理是健康体检过程中的重要内容，护理质量的好坏，直接关系到护理的效果，关系到良好医患关系的建立。在实际的工作中，体检中心护理存在着一些不足，导致存在安全隐患，本文结合实际对存在的理由和管理策略进行了分析，现报告如下。
1医院体检中心安全隐患分析
1.1医疗基础薄弱，健康检查涉及的项目很多，因此需要专科医师进行专业的专科检查和经验丰富的主检医师进行综合汇总分析。一些医院对体检中心医疗队伍的建设不足，选用专科业务水平低的医生做专科医师，选用工作经验少的专科医师作为主检医师等，导致专科医师的专业检查不达标，主检医师经验不足，不能进行综合分析等。医疗基础薄弱导致体检报告的准确度下降，留下医疗安全隐患。
1.2医检不分，导致交叉感染 健康体检中心以健康和亚健康人群作为主要的服务对象，在实际的工作中，患者因为出现身体不适，想借助健康体检对身体进行检查，但其中一些患者进行健康体检时，以表现出一定程度的典型症状，需要直接进行专科治疗，但体检中心护理人员对体检对象没有进行筛选，导致大量发病患者与健康和亚健康人群共同接受体检，导致交叉感染。医检不分，不但直接加重了体检中心的工作任务，还容易造成交叉感染，是当前体检中心重要的护理安全隐患之一。
1.3服务意识淡薄 体检中心以服务为主，要求注重患者的护理满意度。当前医院体检中心护理人员，普遍存在态度冷漠、语气生硬和主动服务意识差等理由。如对进行的护理操作不进行提前解释，导致患者出现抵触情绪；对特殊人员的保护不足，如对孕妇等进行检查时，未对放射和外生殖器检查可能存在的有创性进行说明，导致孕妇事后指责护理人员未进行安全提示，导致医疗纠纷；在指导患者配合操作时，不对操作进行说明，语气生硬，使用不规则用语，不尊重患者隐私等，都会留下护理安全隐患，导致医疗纠纷。
1.4缺乏应急和后续服务机制 体检中心没有应急抢救设备和应急预案，对急性心肌梗死、过敏性休克等突发病症抢救不及时，一些体检中心独立于医院，在遇到突发情况时，没有应急设备和预案，延误治疗，造成严重的医疗事故[1]。
体检中心的检查结果往往不能与体检后治疗进行后续结合，如对心电图、超声检测等结果不能当日进行通知，导致发现异常的患者不能及时救治；对需要一定周期的化验项目，因病人离院而不能第一时间通知，导致病人耽误治疗，病情恶化。
2医院体检中心护理安全隐患管理策略
2.1提高医疗人员和体检设备的专业水平 选用经验丰富和专业水平高的医师负责体检中心，对体检中心医疗人员加强培训和继续教育，对相关的体检知识进行学习，熟练操作设备，掌握常见护理安全隐患的处理措施，提高医疗队伍水平。加大体检设备投入，淘汰老旧设备，加强对设备的维护保养，规范设备操作和管理标准，通过先进药剂和设备的使用提高体检准确度。
2.2建立质控体系针对体检中心常见的护理安全隐患制定质控体系，实行岗位负责制，对体检中心个人信息预约、体检项目录入、导诊单制作、静脉采血和体检结果导入等各个环节各个岗位制定质控标准。对常见的护理安全隐患进行预防和制约[2]，要求护理人员加强自查，由经验丰富的护士进行质量监督和巡查，提高工作质量。
2.3加强体检对象筛选 加强体检前询问工作，对体检者的健康状况、体检的目的和身体不良反应等进行基本了解，对以表现出明显病症的患者转移到专科门诊进行诊治，保证患病患者与主要的健康和亚健康体检人群分离，做好医检分离，避开医院内交叉感染。
2.4加强体检前健康教育 主要包括饮食、特殊人群等的教育。指导体检者在体检前注意饮食清淡，避开高蛋白、高脂肪和烟酒等对体检结果造成影响；抽血前需要保证空腹10-12小时；进行胃肠镜检查的患者需要在体检前禁食禁水；对未婚女士进行妇科检查时，需要征得患者及家属签字同意，在检查前避开性生活和停用阴道药物；对孕妇、高血压和糖尿病等特殊人群进行体检时应特别进行注意，避开X线、抽血等对体检者可能造成的影响；设置醒目的提示语和标识，对体检者起到健康教育和提醒的作用。
2.5加强应急巡视和后续服务 一些老年患者由于体弱多病，且一些体检项目要求空腹，因此容易导致体检者跌倒、低血糖反应和高血压症状等。因此需要安排专人对抽血室、胃肠镜监察室和CT室等区域加强应急巡视，对突出情况进行应急处理。一些特殊的体检结果需要在第一时间告知体检者，指导其及时接受专科治疗，因此体检中心需要加强后续服务，建立异常结果反馈机制，对发现的异常体检结果连同就医指导第一时间通过书面、电话、邮件等方式通知体检者，以免耽误治疗时机。
3小结
随着人们生活水平的不断提高，健康意识不断增强，自觉进行健康体检已经成为人们的共识。在当前环境下，进一步提高体检中心医疗水平，完善管理制度和增强服务意识，有助于进一步发挥体检中心的经济和社会效益，推动医院发展。
参考文献
[1]郭晓玲，乔秋霞，郭园林浅谈护理差错事故发生的理由及策略[J]中国实用神经疾病杂志，2010，12（18）：94-95
[2]曾颖，杨卫东，李江燕浅谈护理差错常见理由及防范策略[J]西南军医，2011，10（6）：175-l76