李密
沈阳市儿童医院耳鼻喉科 辽宁省沈阳市 110032
【摘要】目的：探讨分析整体护理在分泌性中耳炎围手术期听力护理中的价值。方法：选择2020年1月~2020年12月期间于我院行手术治疗的60例分泌性中耳炎患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组30例，给予对照组常规护理，给予研究组整体护理，观察两组临床效果，并对数据作以分析。结果：研究组总有效率为100.00%，对照组为86.67%，前者明显高于后者（P＜0.05）。结论：在分泌性中耳炎围术期的护理中，采用整体护理可进一步提升临床效果，临床使用价值高，值得推广应用。
【关键字】分泌性中耳炎；围手术期；听力护理；整体护理；常规护理；临床效果
分泌性中耳炎是临床上常见的一种耳鼻喉科疾病，是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症，具有较高的发病率，可分为急、慢性两种，以耳闷胀感和听力减退为主要临床表现，可造成患者听力损失，对患者身心健康和生活质量造成了较为严重的不良影响，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要[1]。手术是目前临床上治疗该病的常用手段之一，手术治疗该病虽具有较为显著的效果，但围术期对患者实施全面合理的护理也尤为重要。本院应用整体护理取得了较为满意的效果，现将整体护理在分泌性中耳炎围手术期听力护理中的价值探讨分析如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选择2020年1月~2020年12月期间于我院行手术治疗的60例分泌性中耳炎患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（30例，男性15例，女性15例，年龄0~16岁，平均年龄8.12±2.34岁）和研究组（30例，男性16例，女性14例，年龄0~16岁，平均年龄8.34±2.25岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。本研究经所有患者知情同意。
1.2 方法
给予对照组常规护理，主要包括健康宣教、术前准备、基础护理等；给予研究组整体护理，具体如下：
1.2.2术前护理。健康教育，采用通俗易懂、温柔亲和的语言对患者进行全面健康教育，向患者讲解分泌性中耳炎相关知识，如发病原因、临床症状、治疗方法、手术风险、术前准备、注意事项、并发症的预防等，提高患者对疾病认知度，增强其治疗信心；协助患者完善术前准备，如相关检查、术前皮试等，术前彻底清除患耳分泌物，若患者鼻咽部存在感染时，应及时采用喷鼻剂处理；心理护理，加强与患者的沟通交流，向患者讲解不良情绪对手术治疗的潜在不利影响，疏导、鼓励患者，帮助患者树立积极乐观的治疗心态。
1.2.2术后护理。全麻未清醒者去枕平卧位，头偏向一侧，局麻及清醒后取自动体位；病情监测，遵医嘱给予心电监护及吸氧，严密监测患者各项生命体征，询问患者有无头痛、眩晕等症状，观察有无外耳道血性液体流出，发现异常及时通知医生；饮食护理，对患者进行饮食指导，全麻术后4~6h，局麻术后2~4h，无恶心、呕吐即可进食，饮食以高营养、高纤维素的易消化食物为主；听力锻炼，术后1周指导患者进行听力练习，具体练习时长和频率根据患者病情需要调整。
1.2.3出院指导。遵医嘱科学合理用药，定期至医院复查，行鼓膜置管者，通气管留置时间最短6~8周，若脱落应及时就诊，通气管拔除前，禁止游泳，洗头沐浴时避免污水入耳，出院后勿自行挖耳，勿用力撸鼻，掌握正确的撸鼻和滴耳方法，日常饮食减少辛辣刺激性食物的摄入，戒烟、限酒，加强保暖，预防感冒，积极锻炼身体，以提升机体抵抗力。
1.3 观察指标
治疗和护理完成后，观察两组临床效果，并对数据作以分析。临床效果评价标准[2]：经过治疗和护理后，患者临床症状消失，听力恢复正常为治愈；临床症状明显缓解，听力明显改善为有效；未满足以上标准为无效。计算总有效率。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用χ2检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
研究组总有效率为100.00%，对照组为86.67%，前者明显高于后者（P＜0.05）。详细结果见下表：
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3 讨论
分泌性中耳炎是指中耳积液及中耳非化脓性炎症，具有较高的发病率，主要症状为听力下降和耳闷耳痛，儿童发病率较成人更高，常见病因有咽鼓管功能障碍、感染、变态反应等，是导致患者听力下降的主要原因，对患者日常生活造成了较为严重的不良影响，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要。手术是目前临床上治疗该病的常用方法之一，除采取积极的治疗外，加强患者的护理也尤为重要，合理有效的护理可对临床治疗起积极促进作用。
以往多采取常规护理，常规护理虽应用时间较长，但该护理方式仅重视基础护理，总体效果欠佳，故选择一种更为有效的护理方式尤为重要。整体护理是近年来兴起的一种护理方式，是指以护理程序为核心，以患者为护理中心，系统化临床护理各个环节的一种护理模式，该护理方式根据患者的生理、心理、精神、文化和社会等多方面需求为患者提供全方面的护理，护理措施更为综合、全面、高效、优质[3]。
本研究结果显示，研究组总有效率为100.00%，对照组为86.67%，前者高于后者（P＜0.05）。可见整体护理是切实有效的，效果优于常规护理。
综上所述，在分泌性中耳炎围术期的护理中，采用整体护理可进一步提升临床效果，临床使用价值高，值得推广应用。
参考文献
[1]杜娜, 刘小琴. 整体护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019,004(046):P.46-46.
[2]秦多, 高伟, 郭慧. 整体护理对分泌性中耳炎围手术期听力的效果观察[J]. 中国医药指南, 2018, 016(022):12,14.
[3]张静, 郝洪立. 分泌性中耳炎围术期听力护理方式及效果研究[J]. 中医临床研究, 2018,010(011):125-126.