高血压病的内科护理
李岩
七台河市人民医院传染科 154600
【摘要】目的：分析探讨高血压病患者有效的医疗护理。方法：为此类患者的临床护理提供相应的参考。方法查阅相关文献，总结实际的临床护理经验，总结高血压的内科护理要点。结果：如果患者血压处于较高水平，临床症状明显，应允许患者卧床休息，减少就诊，保证患者充分休息；此外，应加强患者血压监测和病情观察，提倡低盐低脂饮食指导，遵医嘱用药，加强药物反应观察，及时处理异常，提高治疗依从性，加强心理护理干预，纠正患者不良心理情绪，保持患者情绪健康稳定，避免情绪大波动。结论：在高血压内科护理过程中，应从心理、病情、饮食、用药、健康教育等方面加强护理，保证临床护理的系统性，以达到更好的护理效果，促进患者治疗信心的提高并依从性强，对该病的治疗起到积极的促进作用。
[关键词]高血压；内科护理；心理护理；药物护理；健康教育
高血压是心血管疾病的高发病率。高血压是主要的临床特征。根据高血压病因的不同，可分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压约占所有患者的95%。近年来，由于工作生活节奏加快、人们工作生活压力增大、饮食结构改变、不良生活习惯增多等因素，我国高血压患者呈上升趋势。高血压病病程长，很难完全治愈。我们需要长期使用抗高血压药物来控制血压。同时，我们对饮食也有更多的限制。这使得很多患者在患病的同时，心理上会产生更多的不良情绪，从而使患者的生活质量受到严重影响。加强对高血压患者的医疗护理具有重要意义。现将高血压的临床表现、医疗护理方法分析如下。高血压患病率高，随着血压的升高，心、脑、肾的严重并发症也在上升。临床上，根据高血压病因是否明确，高血压可分为两类。大多数患者的高血压病因不明，称为原发性高血压或高血压。只有5%左右的患者血压升高是某些疾病的表现之一，称为继发性高血压，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、高血压等。
1高血压病临床表现分析
1.1进行性高血压
大多数患者都属于这种情况，病程缓慢，有的患者可超过10年甚至几十年。发病初期，患者临床症状不明显，只有通过体检才能发现有高血压的情况；也可能出现情绪激动、疲劳、精神紧张等情况，如高血压、头晕、头痛、心悸等，易怒和其他表现，休息一段时间后可以恢复。在疾病进展过程中，血压的暂时性升高逐渐发展为持续的高水平，损害心、脑、肾、眼等靶器官的功能，引起相应的并发症，如高血压性脑出血、心力衰竭、高血压性心脏病、高血压病等肾病、高血压引起的视网膜狭窄、视网膜出血等。
1.2快速进展性高血压（恶性高血压）
严重者舒张压可达到130mmhg以上，心、脑、肾、眼等靶器官会迅速受损，即使治疗，也很难达到较好的预后。在这种情况下，患者的死亡率明显增加，患者可能死于高血压本身或肾功能衰竭、中风、心力衰竭等严重并发症。
高血压的内科护理
2.1护理诊断
（1） 疼痛：高血压引起的头痛；（2）活动耐力低下：高血压引起的心功能下降；（3）受伤风险：高血压引起的头晕、视力模糊；（4）潜在并发症：高血压引起的心力衰竭、肾功能衰竭、中风、高血压急症；（5） 无效治疗方案：高血压病患者不明原因与综合治疗存在相关性。
2.2具体护理措施
2.2.1引导患者加强休息
特别是对高血压、症状明显的患者，要为患者创造良好的休息环境，减少就诊，给患者足够的休息时间。此外，护理操作应尽量集中，减少对病人的干扰。
2.2.2引导患者合理饮食
让患者坚持低盐低脂饮食的原则，清淡的饮食容易消化，可以多吃富含维生素、纤维素的食物，保持肠道通畅，防止便秘。督促患者戒烟戒酒，禁止饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料，禁食辛辣或冷食，这对控制血压也非常重要[1]。
2.2.3加强血压监测
护理人员应定期测量病人血压，并做好相应记录，减少误差。注意确保患者在血压测量前30分钟内不吸烟、不喝咖啡、不喝浓茶等影响血压的行为；休息5分钟以上后进行血压测量；血压测量的位置应固定，多在右上肢；测量时间应固定，血压计应固定；让患者保持相同的测量姿势，如坐位或卧位。
2.2.4加强病情观察
通过观察和询问，了解患者的不适症状，如头晕、头痛、视力模糊、心悸、失眠、体力活动或感觉、恶心、呕吐、精神状态等，以便及时发现患者高血压急症。
2.2.5做好药品保健工作
患者应严格遵守相应的降压药物，观察患者用药后血压变化，判断疗效，观察副作用。如果出现低血糖等，应预防不良事件的发生。
2.2.6做好心理护理
高血压患者在病情发生变化后，症状明显，容易产生烦躁、焦虑等不良情绪，这会使病情逆转，使病情加重。因此，护士应多安慰病人，告诉他们保持情绪稳定的重要性，使病人能够冷静下来，更好地配合治疗。病情好转后，我们不应该去照顾它，我们仍然应该做相应的治疗。
2.2.7加强健康教育
加强对病人疾病发生发展、并发症、防治方法及注意事项的了解，使病人注意休息，避免情绪激动，科学合理饮食，戒烟戒酒，并根据自己的身体状况选择适当的运动；坚持医嘱，学习血压监测方法，在家监测血压，定期回医院复查等。
3讨论
根据高血压病因是否明确，将高血压分为两类。大多数患者的高血压病因不明，称为原发性高血压或高血压。只有5%左右的患者有高血压，高血压是一些疾病的表现之一，称为继发性高血压，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症高血压等，在内科护理中应从疾病、心理、健康教育、饮食、用药等方面进行全面系统的护理，对提高血压控制效果，延缓并发症的发生和发展，促进患者的健康和安全具有重要意义。因此，重视内科护理工作是非常重要的。
参考文献：
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