潘东
信阳市中心医院 骨科 河南信阳 464000
摘要：目的：通过对循证护理进行研究，分析其在预防骨科老年患者压力性损伤中的应用价值。方法：选取我院2019年11月——2020年11月期间收治观察，共37例骨科老年患者为研究对象，将患者按随机数表法分为两组，研究组与对比组，研究组患者19例，对比组患者18例。研究组选用循证护理进行干预，对比组选用常规护理进行干预。收治后分别对两组患者进行压力性损伤情况以及患者满意度对比。结果：研究组骨科老年患者的压力性损伤明显低于对比组患者，护理满意度评分明显高于对比组患者，两组之间比较存在的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理相较于常规护理更考验护理人员的眼界与综合素质，能够有效提高护理的时效性，通过循证护理干预后，骨科老年患者的压力性损伤明显降低，患者的康复效果更好，对于循证护理的满意度非常高，值得临床推广应用。
关键词：循证护理；骨科老年患者；压力性损伤；应用价值
老年人身体的抵抗力相较于青年人较弱，身体各器官的功能也会下降。因此，当老年人发生骨科疾病时，身体各机能恢复的就会相对较慢，需要长期卧床静养。所谓的“压力性损伤”是在医疗、器械、骨隆突处位置导致的皮肤或周边组织损伤。骨科老年患者因为住院时间较长，移动较为困难，生活自理能力差，大部分时间需要在床上修养，患者的血液会比较粘稠，容易出现血液停滞的现象。是发生压力性损伤的高危人群。这不仅会威胁患者的安全，延长住院时间，更容易增加不必要的医疗纠纷，给医院和患者带来损失[1]。对老年骨科患者应用循证护理，护理人员通过丰富的临床护理经验，对患者的伤情进行全面正确的认识，能够以良好的语言沟通使患者心理更加愉悦，取得患者的信任与配合，能够有效降低压力性损伤的发生。通过循证护理干预后，老年骨科患者的护理时效性得到有效提升，治疗有效性更佳，在我院采用循证护理的患者，护理质量均取得明显提高。分析报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年11月——2020年11月期间收治观察，共37例骨科老年患者为研究对象，将患者按随机数表法分为两组，研究组与对比组，研究组患者19例，其中男性患者11例，女性患者8例，年龄65—81岁，平均年龄（69.2±7.3)岁，选用循证护理进行干预。对比组患者18例，其中男性患者11例，女性患者7例，年龄67—82岁，平均年龄（70.5±6.5)岁，选用常规护理进行干预。研究组与对比组患者基本资料并无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1研究组
研究组选用循证护理的方式进行干预，展开步骤主要体现在以下五点：①在老年骨科患者入院治疗后，就开始寻找临床实践中的问题，将这些问题进行分类整理后，详细记录下来。②针对临床实践中的问题找寻相关资料进行佐证，并以此为依据，为接下来的护理提供理论支持。③对资料中的相关理论进行验证，确保理论的科学性、严谨性。④护理人员运用丰富的临川经验和护理知识，结合患者的身体情况以及需求，以此为护理依据，为患者制定相应的护理策略。⑤实施循证护理，对患者进行健康宣教及心理干预，首先需对患者进行骨科疾病相关注意事项的讲解，让患者了解治疗的大小事宜，从而能以正确的心态面对。护理人员也需将护理技巧传授给患者，使其能够进行自我调节，配合护理人员工作，以适量的运动促进循环血量，减少压力性损伤的发生。其次对患者进行心理护理，多余患者进行沟通，了解其内心的变化，减轻患者的心理压力，提高患者治疗积极性。最后要进行术后病发症护理，要对老年骨科患者的受伤部位及卧床时间进行评估，在早期使用气垫床以及压疮防护垫，做好基础的防护，避免出现压疮。对患者使用赛肤润外涂在骨隆处，每天使用三次，每次外涂时适当每个部位进行环形按摩一分钟，指导患者抬高床头，侧卧位时均以不超过30°为佳，将摩擦力降到最低。
1.2.2对比组
对比组选用常规护理进行干预，护理人员需要对患者进行健康宣教，对其用药、运动训练做出指导，严格按照医嘱用药，适当对患者进行心理干预。
1.3观察指标及评定标准
本次临床研究选取的观察指标包括：①研究组、对比组患者的压力性损伤情况；②研究组、对比组患者的满意度评分。患者满意度来源于自制的调查问卷，共15个条目，包括护理技巧、专业程度、服务态度以及健康宣教等内容。标准分为十分满意、满意、不满意。计算方法为：满意度＝（十分满意＋满意）÷总人数×100％。其中≥90分为十分满意，89分—70分为满意，＜69分为不满意。
1.4统计学意义
本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（x+s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1研究组、对比组患者的压力性损伤情况
研究组19例患者经循证护理干预后压力性损伤发生率为10.5%，对比组18例患者经常规护理干预后压力性损伤发生率为27.8%。结果显示研究组患者的压力性损伤明显低于对比组患者。研究数据见表1所示。
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3 讨论
随着年龄的增加，人身体的抵抗力会逐渐下降，身体各器官的功能也会下降。当老年人发生骨科疾病时，创伤部位恢复的时间就会变慢。并且由于长时间卧床还会导致一些压力性损伤的发生，对老年骨科患者使用循证护理，护理人员通过丰富的临床护理经验，对患者的伤情进行全面正确的认识，能够以良好的语言沟通使患者心理更加愉悦，取得患者的信任与配合，能够有效降低压力性损伤的发生[2]。在本次研究中，研究组患者经循证护理干预后压力性损伤发生率为10.5%，满意度评分为（94.15±2.71）分，结果均优于对比组患者，由此可见，循证护理相较于常规护理更考验护理人员的综合素质，通过循证护理干预后，老年骨科患者的压力性损伤发生率明显降低，患者对于循证护理的满意度非常高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘蕊. 循证护理在预防老年患者压力性损伤中的效果[J]. 健康之友, 2019, 000(010):223-224.
[2]李晓华. 循证护理在预防老年患者压力性损伤中的效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(90):131-132.