乔倩
芜湖市第二人民医院 安徽 芜湖 241000
【摘要】目的：评析对脑卒中患者在护理过程中接受PDCA循环护理对于提高临床护理质量的作用效果。方法：将2019/12/1-2020/11/30期间护理的92例脑卒中患者，随机分为使用常规护理的对照组46例；另外观察组46例，应用PDCA循环护理护理。评价护理前后患者在康复训练、饮食健康、作息调节与用药依从性等方面改进情况用于评价护理质量提升效果，并评价患者对本次护理服务的满意度。结果：护理前所有脑卒中患者康复训练、饮食健康、作息调节与用药依从性等指标评分差异不显著（P＞0.05），护理后发现应用PDCA循环护理的观察组患者上述指标显著好于接受常规护理的对照组（P＜0.05）；通过护理后满意度问卷统计结果可知观察组总体满意度更高（P＜0.05）。结论：对脑卒中患者护理时应用PDCA循环护理可保证为患者提供高质量护理服务，有助于提高患者治疗配合度，切实帮助患者改进不良生活习惯，可提高患者护理满意度，对促进患者预后恢复有重要价值。
【关键词】PDCA循环护理；脑卒中；护理质量
脑卒中是指患者脑部循环出现障碍后导致患者大脑局部或全局出现功能性缺损，可出现神经损伤及运动障碍，对患者的影响较大。临床通过提供高质量护理服务对于提高患者治疗依从性并改善患者生活质量有积极意义[1]。PDCA循环护理能够不断改进护理工作并为患者提高更优质的护理服务。本文对脑卒中患者使用常规护理与PDCA循环护理的临床作用效果做如下探究。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019/12/1-2020/11/30于我院诊断为脑卒中且接受护理的病历齐全患者92例，按护理方式分为2组（n=46）。纳入标准：所有参与研究的患者知晓护理方案并同意；所有患者精神与智力无异常，能够配合医护人员完成各项护理行为；排除标准：排除护理方案不认可与护理依从性极差的脾气暴躁的患者。观察组31岁-75岁，平均（56.45±5.54）岁，男女比为23:23；对照组22岁-65岁，平均（55.75±6.02）岁，男女比为23:23。
1.2方法
对照组接受常规护理[2]：根据医院护理流程为患者提供健康宣讲并讲解护理措施重点，解答患者及家属的疑惑，关注患者病情变化并提供针对性护理。
观察组接受PDCA循环护理[3-4]：（1）P计划：建立脑卒中护理质量小组，对日常管理制度进行问题查找与分析并通过分析知晓工作人员在工作态度、准备工作、消毒灭菌工作、设备管理等方面存在明显不足，通过讨论、查找资料等方式并结合医院现状提出合理措施；（2）D执行：通过对护理人员加强业务培训强化其护理风险意识、服务态度与护理技能，明确个人职责并通过设立考评制度和奖惩制度对个人职责进行考评；（3）C检查：对护理过程进行评分并对执行环节存在的问题加以记录和总结；（4）A处理：定期开展护理质量讨论会并对存在的问题和隐患提供新方案，以便在下次循环时对现有护理问题进行改进。
1.3疗效观察和评价
1.3.1治疗依从性评价[3]。用自制单项评分为10分的问卷从康复训练、饮食健康、作息调节与用药依从性等四个角度评估患者护理前后的配合度。
1.3.2满意度评价[4]。采用百分制满意度问卷评价患者对本次护理服务的满意度，按照问卷回收结果以80分及以上作为非常满意，60分-80分为满意与低于60分为不满意三档进行统计分析。
1.4统计学方法
使用SPSS 19.0分析，治疗依从性用(x士s)，满意度用（n，%），经t或卡方检验后，有差异是P<0.05。
2结果
2.1满意度评价
结果发现应用PDCA循环护理的观察组总满意度比接受常规护理的对照组更高（P＜0.05），见表1。
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3讨论
脑卒中这种心脑血管疾病已经成为威胁我国居民生活质量的重大疾病之一，且每年因脑卒中致残和致死的人数都在上升。医院必须通过加强护理管理为患者提供更优质的临床护理服务以实现提高患者治疗依从性并切实帮助患者提高生活质量[5]。属于质量管理体系经典理论的PDCA戴明循环包括四个阶段：P（计划）、D（执行）、C（检查）、A（处理）。将该理论用于脑卒中患者的护理，可以有效提高护理质量，提高患者在治疗过程中的配合度。在PDCA循环护理理念下，护理人员可在计划阶段寻求当下护理体系中存在的问题并根据不同风险隐患制定相应的护理对策；在执行阶段认真落实计划阶段提出的对策以确保护理质量得到保证；检查阶段通过考察与评分等方式量化护理模式改进情况并提出存在的问题；处理阶段根据寻找到的新的不足做总结并将改善后的措施用于下次护理循环[6]。结果表明，与应用常规护理相比，提供PDCA循环护理更能得到患者的满意度评价并有效提高患者在疾病治疗过程中的治疗依从性，观察组接受护理后从康复训练、饮食健康、作息调节与用药依从性等角度的评分改善效果均显著好于对照组（P＜0.05），验证了PDCA循环护理的优越性。
综上所述，为脑卒中患者在护理过程提供PDCA循环护理的能够有效提高患者治疗依从性，患者满意度较高，对促进患者机体功能恢复的帮助较大。
参考文献
[1]成红霞.PDCA循环管理应用于脑卒中护理中的临床效果及患者护理满意度研究[J].糖尿病天地,2018,15(012):237.
[2]王高英.PDCA循环管理法在提高脑卒中患者护理质量中的应用效果分析[J].中国保健营养,2019,029(026):204-205.
[3]徐秀珍,张胜男,魏媛媛等.PDCA循环管理在提高脑卒中护理质量中的应用效果观察[J].中国保健营养,2019,029(034):227-228.
[4]姜晶晶.PDCA循环管理在提高脑卒中护理质量中的应用研究[J].中国农村卫生,2020,012(001):32-33.
[5]管晓玲.PDCA循环管理在提高脑卒中护理质量中的应用效果观察[J].首都食品与医药,2019,021(007):111-112.
[6]但迪迪.PDCA循环管理法在提高脑卒中患者护理质量中的应用[J].湖南中医药大学学报,2018,014(A01):972-973.