粟平
乐山市中医医院 四川乐山 614000
【摘要】目的 探究肝癌手术患者行围手术期循证护理的效果。方法 随机将2018年10月至2020年10月我院88例肝癌手术患者分为实验组（44例，应用围手术期循证护理）、对照组（44例，应用围手术期常规护理）。对比两组护理前后生活质量、并发症发生率。结果 经护理，实验组角色功能评分（84.47±2.56）分、躯体功能评分（85.98±5.09）分、情绪功能评分（89.47±2.11）分、社会功能评分（85.47±2.59）分，较之于对照组，P＜0.05；实验组并发症发生率（4.55%，2/44）低于对照组（20.45%,9/44），P＜0.05。结论 合理运用循证护理可使肝癌手术患者围术期获得针对性护理服务，有效提高其生活质量并减少并发症，利于病情的康复。
【关键词】围手术期；循征护理；肝癌手术；实施效果
循证护理主要是利用先进科学证据为患者提供优良医疗服务[1]。在肝癌患者诊治过程中，手术是主要的治疗手段，由于肝脏组织的结构特殊且生理功能复杂，因而肝癌切除术后容易出现一系列并发症，死亡率偏高。为此，针对行肝癌手术治疗患者实施必要的临床护理措施十分有必要。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院2018年10月至2020年10月期间收治的肝癌手术患者88例，利用奇偶法分成对照组与实验组，每组各44例。对照组男25例，女19例，中位年龄（58.79±1.31）岁；实验组男23例，女11例，中位年龄（58.75±1.33）岁。比对两组入组时资料提示P>0.05。
1.2方法
对照组应用围手术期常规护理，主要包括入院指导、饮食指导并普及并发症知识。
实验组应用围手术期循证护理，具体内容如下：
其一，组建循证护理小组，主要包括五名护士、两名外科责任护士与两名副主任医师，组员需积极参加护理知识的专业培训，并在考核达标后上岗。
其二，评估患者病情[2]。小组内成员要全面评估患者病情，在护理前确定护理要点，将重点集中于减少并发症方面。
其三，循证问题分析。行肝癌手术患者大部分是老年人，因其体质差且营养不佳，很容易在术前出现诸多负性心态，而且伴随病情的发展，患者还会出现腰酸背痛的症状。此外，患者有出现凝血功能障碍的可能，因而继发性出血的几率也较高。
其四，制定循证护理措施：①心理疏导。很多患者会在术前出现焦虑与悲观等不良心理情绪，会影响临床治疗效果。为此，术前要与患者有效交流与沟通，以深入了解其心理变化[3]。告知患者手术的优势与方法，进而缓解其恐惧感。②术后预防并发症。术前要对患者生命体征进行检查，一旦出现凝血功能障碍要告知医师，以及时采取处置措施，以免诱发继发性出血。若患者体质差且营养不足，则要合理制定饮食规划。在术后要严格观察其腹部体征的改变，确保其服务引流的畅通性，同时要记录引流颜色与量，积极护理切口周边皮肤，以免出现感染。
1.3评价指标
（1）对比分析患者护理前后生活质量。
（2）对两组并发症发生率进行评估。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS19.0版本分析所得数据，P<0.05作为统计学差异基础表达。
2 结果
2.1 实验组、对照组护理前后生活质量比较
经护理，组间各项指标比照，P<0.05。（表1）
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3 讨论
肝癌是恶性肿瘤，特别是在环境变化与老龄化趋势加剧的背景下，肝癌发病率明显提高。此疾病的病死率高，会直接威胁患者身心健康与生命安全[4]。治疗中以手术为主，但因患者体质差，很容易在术后产生诸多并发症，不利于疗效的提升。而循证护理属于新型科学化护理模式，可根据证据资料对患者病情的改变加以分析，在明确潜在问题的同时制定预见性护理方法，使患者预后得到改善，优化其生存质量[5]。
研究中，实验组患者采用围手术期循证护理，与对照组各项指标相比，P<0.05。为此，针对肝癌手术患者，在围手术期引入循证护理，可明显缓解手术损伤，且并发症少，利于手术治疗的提高，使患者治疗与预后效果得以改善，具有较高的临床推广与应用价值。
参考文献：
[1]张瑞.围手术期循征护理应用于肝癌手术护理中的临床效果探讨[J].中国医药指南,2020,18(2):285.
[2]马丹丹.围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用价值体会[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(5):140.
[3]葛佳楠,丰佳.围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(38):112,116.
[4]高艳.围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用价值分析[J].心理月刊,2019,14(14):86.
[5]甄品.围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用价值[J].海军医学杂志,2018,39(2):171-173.