徐岚
江苏省徐州市矿务集团总医院 221000
【摘要】目的：探究观察综合护理用于胫腓骨骨折护理中的效果。方法：2019年1月-2020年1月，抽取本院收治的60例胫腓骨骨折患者展开研究，基于随机双盲法将患者分为两组，试验组、对照组分别实施综合护理、一般护理，对比两组护理结局。结果：试验组术后并发症发生率、术后疼痛评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理可减少胫腓骨骨折的术后并发症，可减轻患者的术后疼痛症状，效果显著，
关键词：胫腓骨骨折；一般护理；综合护理；术后并发症发生率；术后疼痛评分
胫腓骨骨折属于四肢骨折，多发于青壮年及儿童。该病多因交通意外、重物打击导致肢体发生畸形，形成疾病[1]。患者发病后，多有明显疼痛症状。若不及时治疗，局部软组织会有很高的几率发生异常，继而导致软组织坏死[2]。为提升患者的治疗效果，临床必需联合高质量护理，改善患者的身心状态。综合护理属于新型护理干预，主张“以患者为中心”，要求结合患者护理需求提供高质量护理[3]。本研究主要对比一般护理与综合护理的应用价值。
1·资料与方法
1.1临床资料
2019年1月-2020年1月，抽取本院收治的60例胫腓骨骨折患者展开研究，基于随机双盲法将患者分为两组。试验组30例中男19例、女11例；年龄25-78岁（51.67±9.83）岁；左侧骨折与右侧骨折分别有18例、12例。对照组30例中男18例、女12例；年龄24-78岁（51.34±9.76）岁；左侧骨折与右侧骨折分别有16例、14例。两组资料比较无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组（一般护理）：积极讲解疾病相关知识，介绍临床治疗方案，并辅助患者完成术前准备，指导患者术后积极用药，及时预防并处理患者的并发症。
试验组（综合护理）：（1）积极沟通：护士需积极和患者沟通交流，及时告知患者其病情严重程度，临床针对这一情况的应对措施，并在患者生命体征恢复正常后及时告诉患者这一好消息，促使患者树立治愈信心，积极配合。患者手术完成且意识清醒后，护士还需第一时间告知患者顺利完成手术，避免患者过分担忧手术效果。（2）认知干预：护士需全面评估患者对疾病的认知与文化水平，结合认知评估结果进行干预。如利用疾病知识视频帮助患者了解疾病，并采用一对一方案或是科室内部小课程帮助患者了解疾病治疗知识、康复知识、护理知识等，指导患者约束自身行为，配合康复。（3）疼痛干预：在患者术后意识清醒后，积极评估患者的疼痛症状，结合评估结果为患者提供疼痛干预。首先，告知患者疼痛属于术后正常症状，但无需忍耐疼痛，只需要诚实告知医护人员便可。然后，通过音乐疗法、深呼吸放松训练、镇痛药物持续泵入等方法缓解患者的疼痛症状。（4）牵引护理：结合患者的病情严重程度，定时为患者提供适当牵引治疗，治疗前均需测量其患肢长度，保证牵引治疗的整体效果。
1.3观察指标
（1）两组患者术前、术后6h、术后12h、术后24h、术后3d的疼痛评分，采用视觉模拟评分法[4]评估，总分0-10分，分数越低疼痛症状越轻。
（2）两组患者术后并发症（切口出血、切口感染、压疮、下肢深静脉血栓）发生率。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2·结果
2.1两组术后疼痛症状比较
两组术前的疼痛评分比较无差异（P＞0.05）；两组术后的疼痛评分显著缓解，试验组术后6h、术后12h、术后24h、术后3d的疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。详见表一。
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3·讨论
胫腓骨骨折患者治疗期间的护理干预效果直接影响临床症状改善情况、并发症发生率、患肢功能恢复情况等等。但一般护理并未考虑到患者的各方面需求，更专注于疾病护理工作。所以，难以有效缓解患者的疼痛症状，无法有效改善患者预后。综合护理考虑到患者心理方面、精神方面、疾病方面等需求，主张积极与患者沟通，增加患者对病情的掌握，提升患者的治疗效果；积极改善患者的认知，从多方面纠正患者认知，约束患者不良行为；积极评估患者疼痛症状，并结合严重程度实施干预，提升患者的术后舒适度；根据患者患肢长度与病情严重程度，适当实施牵引治疗，促进患肢功能康复[5]。本研究结果显示，试验组患者的术后疼痛症状与术后并发症发生率显著更优。
由上可知，综合护理可有效改善胫腓骨骨折患者的预后情况与疼痛症状。
参考文献:
[1]刘檬,刘丹,郑爽, 等.封闭式负压引流技术在胫腓骨骨折伴骨筋膜室综合征术后应用护理满意度评价[J].黑龙江科学,2020,11(4):80-81.
[2]张兰.外固定支架联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折患者的临床综合护理干预[J].基层医学论坛,2020,24(11):1595-1597.
[3]韩丽君,王芳,刘玉兰.探讨综合护理在胫腓骨骨折患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(48):114,117.
[4]李璐.探讨对胫腓骨骨折患者实施综合护理干预的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(59):258-259.
[5]刘玉兰,刘琦,韩丽君.在胫腓骨骨折护理中应用综合护理方式的临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(27):82.