徐丽娜
常州市第四人民医院 江苏常州 213000
【摘 要】目的：研究助产护理干预对提高高龄产妇自然分娩率的临床价值。方法：选择2019年8月-2021年6月在我院待产的64例高龄产妇进行分组研究，根据数字表法将分组完成，对照组与试验组均为32例，分别给予常规护理、助产护理干预，组间进行分娩方式、产程情况的比较。结果：试验组高于对照组的自然分娩率，低于其剖宫产率，P＜0.05；组间阴道助产率相比，无统计学差异，P＞0.05；试验组短于对照组第一、第二、第三产程、总产程，两组差异明显，P＜0.05。结论：助产护理干预有利于促进高龄产妇自然分娩，缩短产程时间，具有进一步推广于临床的价值。
【关键词】高龄产妇；自然分娩率；助产护理干预
所谓高龄产妇，指的是年龄≥35岁的产妇。目前全面开放的二胎正常，再加上晚婚晚育的女性越来越多，临床高龄产妇比例显著性升高。相比于其他产妇，高龄产妇更容易发生难产，产钳助产、剖宫产的可能性更大。另外，年龄大，软产道弹性不佳，产后子宫收缩能力有限，极易引起产后大出血的问题，影响产后恢复，而助产护理干预具有至关重要的作用[1]。本文选择我院待产的64例高龄产妇进行分组研究，详见如下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2019年8月-2021年6月在我院待产的64例高龄产妇进行分组研究，根据数字表法将分组完成，对照组与试验组均为32例。对照组年龄在35-39岁间，平均值为（37.2±0.5）岁。试验组年龄在36-39岁间，平均值为（37.3±0.4）岁。两个组别相比，统计学方面不显著，P＞0.05，可以均衡比较。
1.2方法
对照组实施的为常规护理：待产妇宫口开至3cm后，将产妇送到产房待产，以卧位或半卧位为主，助产护士全程予以陪伴，家属也可以在产妇待产时陪伴在其身边。试验组实施的为助产护理干预：（1）产前：以产妇具体情况为依据，由助产士全面评估产妇生理、心理状况，予以一对一指导，介绍分娩期间的相关知识，引导产妇对周围环境进行熟悉，减轻其焦虑、恐惧、紧张等负性情绪；（2）产中：助产士需要对高龄产妇情况进行密切关注，发现其有规律宫缩出现后，及时将产妇转到温馨、舒适的待产环境中，家属需要全程陪伴产妇进行待产。助产护士需要做好风险评估，对其宫缩、产程进行充分掌握，给予产妇分娩指导，教会其分娩过程中正确呼吸、屏气、用力。家属需要给予产妇鼓励和支持，提高其自信心，消除恐惧不安等负性情绪；（3）产后：待胎儿成功娩出后，助产士需要及时告知高龄产妇分娩情况，使其紧张情绪得到安抚，以免子宫收缩时有大出血的情况发生。助产士负责指导产妇进行母乳喂养，介绍此种喂养方式的优势；积极进行运动锻炼，以便对产后恢复起到促进作用。
1.3观察指标
记录分娩方式，包括自然分娩、剖宫产、阴道助产；记录产程时间，包括第一、第二、第三产程、总产程。
1.4统计学评析
全部相关性的数据统计处理时采用的是SPSS22.0软件，计量资料、计数资料在表示时各自用的为（x±s）、（%），组间相比则用t检验、x2检验，P＜0.05即可表示存在统计学差异。
2 结果
2.1 组间进行分娩方式的比较
试验组高于对照组自然分娩率，低于其剖宫产率，两项差异明显，P＜0.05；组间比较阴道助产率，无统计学差异，P＞0.05，如表1。
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3 讨论
对高龄产妇而言，随着年龄增长，其生理结构发生了较大的变化，特别是软产道弹性下降的极为明显，子宫壁相关结缔组织增加，容易导致子宫收缩乏力，引起难产、产后出血，分娩胎儿的风险较高，不利于自身安全和胎儿安全[2]。为使高龄产妇的分娩风险降低，需要正确选择和开展临床护理。传统护理模式仅仅是机械性、盲目性的执行医嘱，并未深入性考虑产妇其他方面的需求，所以无法取得理想的分娩护理效果，不建议在临床中推广[3]。助产护理干预可谓是临床产科新型护理模式，其以高龄产妇生理、心理情况作为依据，制定和实施相应的干预措施，通过产前、产中、产后的优质护理，可以消除产妇的负性心理，促使其保持身心愉悦和放松，增加其分娩信心，提高其配合度，实现顺利分娩[4-5]。
本次研究发现，试验组相比于对照组的自然分娩率高，比其剖宫产率低，第一产程、第二产程、第三产程、总产程短，两组间具备显著性差异，均为P＜0.05。可见助产护理干预有利于促进高龄产妇自然分娩，缩短产程时间，具有进一步推广于临床的价值。
参考文献
[1] 熊富英.助产护理干预对高龄产妇的分娩方式及产程的影响[J].中国卫生标准管理,2020,11(08):142-145.
[2] 唐瑜.高龄产妇采取助产护理对其分娩结局的影响效果观察[J].黑龙江中医药,2020,49(02):230-231.
[3] 陈和平.助产护理措施应用于高龄产妇中对分娩方式和产程的影响[J].中国社区医师,2020,36(05):146-147.
[4] 张翠娟.助产护理干预对高龄产妇分娩过程及满意度的影响分析[J].心理月刊,2020,15(02):154.
[5] 黄盖.高龄产妇实施助产护理对妊娠结局及满意度的影响[J].系统医学,2019,4(16):178-180.