柳甜
湖北省宜昌市第一人民医院心血管内科 湖北省宜昌市430000
摘要：目的：分析研究对比预见性护理与常规护理用于 ICU 重症患者护理中的效果。方法：选取我院于2019年9月-2020年9月间ICU 收治的重症患者 120 例，随机分为对照组和试验组各 60 例。给予对照组常规护理，给予试验组预见性护理，比较 2 组患者各种不良事件发生情况，及满意度评分、配合度评分和 ICU 治疗时间。结果：不良事件发生率组间对比，试验组患者的 6.67%相较于对照组的 20.00%更低，差异显著（P<0.05）。满意度评分、配合度评分及 ICU 治疗时间组间对比，试验组均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：预见性护理在 ICU 重症患者护理中的应用效果优于常规护理，其能更好地提升患者的依从性和满意度，缩短 ICU 治疗时间，并使各种不良事件得到有效控制，临床价值较高。
关键词：预见性护理；常规护理；ICU重症患者；疗效
引言
ICU 重症患者的病情严重且变化较快，治疗时需要使用多种救护设备和药物，对护理工作的质量要求相对较高。ICU 重症患者治疗期间，医院通常会为其提供全天候的护理服务，包括病情监测和遵医嘱用药等，有助于及时掌握病情变化，为抢救和治疗提供依据。本研究对比分析了将预见性护理与常规护理用于 ICU 重症患者护理工作中效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2019年9月-2020年9月间ICU 收治的重症患者 120 例，将其随机分为对照组和试验组，各60 例。所有患者家属均对本研究知情且同意，经医院伦理委员会审核批准。对照组男 34 例，女 26 例，年龄 50～89 岁，平均年龄（68.28±5.92）岁，包含脑卒中 21 例，肾衰患者 16 例，呼吸衰竭患者 13 例，其他 10 例。试验组男 36 例，女 24 例，年龄 51～90 岁，平均年龄（68.135.65）岁，包含脑卒中 22 例，肾衰患者 15 例，呼吸衰竭患者 14 例，其他 9 例。2 组患者的基本资料差异不明显（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组使用常规护理，患者治疗期间密切监测其各项生命体征的变化情况，与患者及其家属进行沟通交流并做好病房护理等。试验组在常规护理的基础上实施预见性护理，方法如下。
1.2.1制定预见性合理方案
成立预见性护理小组，由科室护士长和经验丰富的护理人员组成，护士长组织小组成员对ICU 重症患者相关病历资料及文献进行查阅，了解治疗期间存在的风险因素及可能发生的异常情况等。在制定护理方案前应先对患者的病情及各方面信息进行全面了解，根据患者的实际情况分析其治疗过程中存在的风险因素，然后结合病历资料及文献的查阅情况制定针对性的预防性护理方案，明确不同患者治疗期间各种风险因素的针对性预防及护理方案。
1.2.2预见性护理的实施
ICU 重症患者治疗期间的危险因素较多，包含患者自身的危险因素及护理人员相关危险因素，尤其是护理人员相关危险因素出现时将很容易诱发不良事件。因此，在对 ICU 患者实施护理时需要对护理人员的操作加强规范。预见性护理小组成员应对患者的护理情况进行监督和指导，明确护理人员日常操作中存在的问题，及时指出并给予相应的指导。同时，应定期组织护理人员进行 ICU 重症患者护理相关培训，对各种护理操作技能进行强化训练，让护理人员的专业技能水平得到有效提升。
ICU 患者治疗期间有较高的管道脱落及阻塞等风险，其中尤其是患者需要长时间留置管道、意识障碍、处于躁动状态及心理压力较大时应注重对管道的护理。应加强对患者状态的观察，及时了解其心理状态并给予其针对性心理干预，对于管道留置时间较长的患者应密切观察管道的固定情况和通畅性；对于意识障碍的患者应对管道的进行加固处理，并增加管道情况的查看频率；对于处于躁动状态的患者，应在其出现躁动时立即给予肢体约束，避免出现脱管情况。
1.3评价指标
对 2 组患者的不良事件发生情况进行统计，对患者的护理满意度和配合度进行评分，并统计患者的ICU 治疗时间。配合度评分由医护人员完成，通过对患者治疗期间的配合情况进行分析评定，采用百分制标准，分值与配合度呈正相关。满意度评分用自拟量表完成，量表以 50 个选择题组成，每个题目包含满意和不满意两个选项，满意记 2 分，不满意记 0 分，满分 100 分，即：90 分以上为非常满意，60～89 分为基本满意，60 以下为不满意。
2结果
2.1不良事件发生情况 试验组患者的不良事件发生率6.67%，相较于对照组的 20.00%明显更低，差异显著（P<0.05）。见表 1
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3讨论
ICU 重症患者在治疗期间发生各种不良事件的概率较高，其中尤其是患者抵抗力较差容易发生感染，长期卧床容易发生压疮，床上的不规范活动容易引发脱管等，均可对治疗效果造成影响，甚至危及患者生命安全。因此，在治疗时需要给予其有效的措施降低不良事件发生率，避免治疗效果受到影响。常规护理在 ICU 重症患者治疗中的应用通常仅注重对病情变化监测以及遵医嘱实施相应护理配合，对各种不良事件的预防效果较差。预见性护理是一种以预防为主的护理模式，对患者实际情况的分析和进行的既往病历资料及文献的查阅，探讨患者治疗期间存在的各种风险因素，并对各种风险因素可能引发的不良事件及其危害进行明确，然后采取有效的预防性护理措施，以降低患者治疗期间的不良事件发生率。ICU 重症患者身体状况较差且活动能力较弱，通常缺乏自我护理能力，因此护理人员在实施预见性护理时应充分考虑患者的实际情况，以治疗方案为基础全面分析可能出现的不良事件，然后给予相应的护理干预。相关研究表明，预见性护理在 ICU 重症患者中的应用不仅能有效降低治疗期间的各种不良事件发生率，还能提高患者的治疗和护理配合度，对医疗工作开展有很大帮助。
本研究对预见性护理和常规护理在 ICU 重症患者治疗中的应用效果进行对比分析，结果显示，不良事件发生率试验组患者相较于对照组更低，差异显著（P<0.05）。满意度评分、患者配合度评分及 ICU 治疗时间组间对比，试验组均优于对照组，差异显著（P<0.05）。证明在 ICU 重症患者治疗期间给予预见性护理的效果显著，能明显减少不良事件发生率，并提升患者的护理满意度和治疗配合度，缩短 ICU 治疗时间，值得推广。
参考文献
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