路娜娜
济宁市第一人民医院东院区 山东 济宁 272100
摘要：目的：对妊高征产妇实施优质护理的效果展开评价。方法：研究时段为2019年10月至2020年12月，选取此时间段内妇产科收治的妊高征产妇80例作为研究对象，依据实施不同的护理方法平均分为两组，其中对照组40例实施常规的妇产科护理，观察组40例则实施优质护理，将血压水平、出血量以及护理满意度作为评价效果的判断标准。结果?观察组在产后2、12h出血量明显低于对照组，P＜0.05，组间差异显著。结论：针对妊高征的患者实施优质护理改善产后出血量，提升生产过程中的舒适度，获得较高满意度，临床推广价值较大。
关键词:妊高征产妇;产后出血;优质护理;护理满意度
引言
妊娠期妇女比较常见且危害严重的合并症是妊娠期高血压综合征（简称妊高征），在临床上有着很高的发病率，其中胎盘缺血、家族史遗传以及免疫适应不良、氧化应激反应等因素息息相关，临床症状表现为高血压状态、蛋白尿等典型症状。一般在临床上为了提升安全性，医师会建议分娩方式首先选择剖宫产，也有部分产妇自身对自然分娩的需求比较高会选择阴道分娩，但是妊高征产妇一般情况下产后出血概率较高，对母婴安全造成严重威胁。在妊高征产妇生产过程中单纯的妇产科护理已经无法满足患者的需求，因此，为患者提供更加优质和舒适的护理措施显得尤为重要。基于此，本文选取我院80例妊高征患者，平均分成两组，对比优质护理和常规妇产科护理方法的应用效果，报道如下。
一、资料与方法
1．一般资料
选择2019年10月至2020年12月本院收治的80例妊高征患者，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组初产妇23例，经产妇17例;年龄24～36(28．5±3．5)岁;孕周30～41(35．8±2．1)周。观察组初产妇23例，经产妇17例;年龄25～35(28．4±3．7)岁;孕周32～40(35．7±2．3)周。两组患者的年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
2.方法
对照组患者仅采取常规的妇产科护理措施，如严密监测血压水平，告知产妇正确的分娩知识，如遵医嘱合理用药调控血压水平，做好产前膳食指导，并将生产的体位以及保暖的护理等干预到位，加强心理干预，尤其还要帮助患者和家属建立起良好的联系，给予患者最大的心理帮助。观察组患者实施优质护理，包括：①产程护理：在第一产程中指导患者深呼吸来缓解疼痛，当产妇情绪不稳定时遵医嘱使用镇静剂。在第二产程中教会患者配合医师用力，同时实时监测宫缩情况和胎儿体位的变化，如发生异常时则要及时采取措施，胎盘娩出后需要立即检查是否完整，如有部分胎盘未娩出留在子宫内也会引起出血。②营造舒适的环境：大部分妊高征的患者在产后还处于比较虚弱的状态，而且有一定的出血风险，因此，护理人员要确保病室环境的舒适性和温馨，如温、湿度适宜，室内环境安静、整洁，有助于产后恢复。③心理护理：大部分患者是首次生产，对妊高征疾病的认知比较缺乏，与家属建立良好的合作关系消除患者抵触情绪。④积极预防风险：宫缩乏力是产后出血的首要因素，缩宫素是治疗的首选，同时需要配合规律的按摩子宫；胎盘剥离不完整也是产后出血的重要原因所，可及时行清宫术来止血，针对凝血功能障碍的患者遵医嘱给予抗凝药物。⑤产后优质护理：产后24h内严密监测患者血压、出血量等并详细记录，保持病房的安静和整洁，鼓励产妇尽早下床排尿，饮食以清淡、易消化、营养充足为主，观察和询问有无其他不适反应。
3.观察指标
测定产后2h、12h出血量，称重法计算产妇的会阴垫，血液质量=污染后会阴垫质量-干净会阴垫质量，出血量=血液质量/1.05。
4.统计学方法
采用SPPS23．0统计学软件对数据进行处理和分析，计数资料以用例数和百分比(%)表示，组间比较采用χ2检验;计量资料以(x±s)表示，采用t检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
二、结果
产后出血量对比观察组在产后2h、12h出血量明显低于对照组，P＜0.05，组间差异显著。见表1。
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三、讨论
孕高征产妇产后出血对母婴的健康会造成较大影响。如果没有对血压进行合理控制，会出现负面情绪，产后出血的概率增高，影响妊娠结局与产后恢复情况。因此，需要对该病加以重视。在以往的产后出血护理中，强调按医嘱用药及对症护理，对产妇身心细节化及系统化支持不够重视，这样一来，就无法确保妊高征伴产后出血产妇的就医质量。优质护理作为一种现代化的护理模式，也是对传统护理的补充与完善，其主要以患者病情、生理及心理等状况为依据，在遵循以人为本理念的基础上，给予患者全方位的、系统化的护理服务。其中，出血优质护理可有效分析产后出血的原因，然后对产妇展开相应的治疗及处理，进一步降低产后出血量，防止病情加重；心理优质护理可使产妇了解分娩及疾病相关知识，缓解其负面心理，维持血压的稳定；通过加强基础护理，可为患者创设温馨舒适的休息环境，号召家属参与到护理工作中来，进而为产妇的心理状态与饮食结构提供可靠保障。
结束语
综上所述，针对妊高征患者，需在生产前、生产过程中实施优质化的护理方式，从身心、情绪以及社会等方面给予支持和干预，让患者保持良好的心态，加强对血压、出血量的监测和干预，减少出血量，降低生产风险，效果较好。
参考文献
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