路玉
南京市浦口区中心医院，江苏南京211800
【摘要】目的：对慢性阻塞性肺炎疾病急性加重期（AECOPD）患者实施协同护理模式（CCM）后的临床效果分析。方法：本次研究对象为我院2019年3月至2020年2月期间就诊的60例AECOPD患者，随机分成2组，其中对照组30例和观察组30例。对照组患者进行常规护理模式，观察组患者进行CCM护理干预，对两组患者进行护理前后负性情绪和肺功能指标比较。结果：护理后的两组患者的评分均高于护理前，观察组负性情绪数据低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），观察组肺功能指标数优于对照组，差异具有统计学意义。结论：对AECOPD患者实施CCM护理干预后，患者的临床效果有了很大改观，值得临床的进一步研究和应用。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重期;协同护理;自护能力;生活质量
慢性阻塞性肺炎急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）是指慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者短期内咳嗽气短喘息等临床症状持续加重，并且伴随失眠、嗜睡、精神紊乱等神经系统症状。随着医学技术的快速发展，护理工作的重要性也越来越被重视，对患者的康复起着重要的作用。本次研究主要是对AECOPD患者实施协同护理模式的临床效果进行研究分析。报告内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2019年3月至2020年2月期间就诊的AECOPD患者中抽出60例作为本次研究对象，随机分成对照组和观察组，每组30例。其中对照组男16例，女14例，年龄区间为47至79岁，平均年龄（61.29±10.17）岁。观察组男17例，女13例，年龄区间为47-80岁，平均年龄（62.46±10.12）岁。两组患者均是在自愿的情况下签署了知情同意书，并通过委员会批准。两组患者的资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组：对照组患者进行常规护理，即为患者进行基础氧疗，做好抗感染护理措施。
1.2.2观察组：本组患者进行协同护理，第一，进行生活护理，给患者提供一个舒适的住院环境，保持室内适宜的温湿度，注意适当的通风，与患者保持良好的态度。第二，进行心理护理，患者在患病期间由于受病痛的困扰，容易出现焦虑、抑郁、痛苦等不良情绪，护理人员可以通过与患者进行交流沟通的方式对患者进行心理辅导，利用肢体或语言让患者感受到温暖和帮助，同时家属多与患者进行交流，降低患者的焦虑程度和不良情绪，逐渐增强患者的治疗信心，保持积极的心态。第三，健康宣教，根据患者的个人信息有针对性进行健康宣教，通过观看视频、发放宣传册、讲解等形式，让患者对慢性阻塞性肺疾病从病因、诱发因素、治疗措施、治疗过程以及治疗目的有一个简单的了解，使其掌握疾病的预防要点，能够识别并发症的发病特征。第四，进行氧气支持，为患者进行吸氧及清理呼吸道，清除掉呼吸道、鼻孔内的分泌物，保持患者的呼吸通畅。第五，进行康复锻炼，为了增强患者的免疫力，在康复锻炼上通过上下楼梯、跑步等方式锻炼患者的肺功能。第六，合理的饮食护理，指导患者健康的饮食为主，不食用刺激性食物，以免对呼吸道产生损伤，出现呼吸障碍。第七，合理的临床护理，避免患者在住院期间出现缺氧的情况，给予低流量、低浓度的鼻导管吸氧。
1.3 观察指标
1.3.1负性情绪：本次研究采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评分，分数与焦虑、抑郁症状成正比。
1.3.2护理满意度：分为满意（80-100分）、基本满意（60-79分）、不满意（1-59分）三个等级。满意度=（满意+基本满意）/总例数*100%
1.3.3肺功能指标：包括用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、1s用力呼气容积占肺活量百分比(FEV1/FVC)。
1.4 统计学处理
本次采用SPSS23.0软件进行数据处理，计数资料一[n(%)]表示，X2检验；计量资料以（x±s）表示，t检验；其差异具有统计学意义P<0.05。
2 结果
比较两组患者负性情绪在护理前后的差别，分别进行SAS、SDS评分，其中护理前的差异性无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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比较两组患者护理前后的护理满意度，观察组满意和基本满意28例，不满意2例，满意度为93.33%；对照组满意和基本满意19例，不满意11例，满意度为63.33%。观察组数据优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
比较两组患者护理前后的肺功能指标，护理前两组患者的FVC、FEV1、FEF1/FVC水平差异性无统计学意义（P>0.05）；护理后FVC、FEV1、FEF1/FVC水平优于护理前，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2.
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3 讨论
AECOPD患者的病情变化比较急剧，发病率也越来越高，通常患者的呼吸道内分泌物较多，比较粘稠，还有浓痰，比较难排出，对患者的通气功能有一定的阻碍，甚至会导致患者因气道阻塞引起生命危险。该疾病会使患者的呼吸受到阻碍，直接影响患者的日常生活，严重的情况下还会危及生命。对于AECOPD患者来说，应该增强呼吸锻炼，加速痰液的顺利排出，在临床护理上应用有效的护理方法，减轻患者的痛苦，让患者尽快恢复健康。
本次研究针对AECOPD患者实施了协同护理模式，包括生活护理、心理护理、健康宣教、氧气支持等项目，有针对性的对患者进行临床护理，改善患者的心理状态和对疾病知识的了解，降低患者的痛苦和心理负性情绪，提高患者的依从性和治疗自信心，通过康复锻炼、饮食护理等方式有效改善患者的身体状态，避免损伤到呼吸道，增强患者的肺功能，加快患者的康复速度。本次研究结果显示，通过协同护理模式，患者的临床效果有显著的好转，负性情绪得到了缓解，呼吸道更为通畅，肺功能也有所增强，加快了患者身体的恢复速度，以及康复进程。
综上所述，针对于AECOPD患者实施CCM的护理模式后，具有良好的临床效果，提高了患者的生活质量和身体机能，值得临床的推广和应用。
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