马壮
江苏医药职业学院 224005
[摘要] 目的：探究围术期护理应用于肝癌患者中的效果。方法：选择本院接诊的肝癌患者50例。研究时间段：自2019年2月至2020年2。将患者分为两组，对照组与实验组，每组各25例。对照组术后：常规护理；实验组：围术期护理。对比两组患者肝癌治疗的满意率；以及术前术后SAS、SDS评分的变化。结果：实验组患者的治疗满意率为80%，高于对照组满意率68%，（P<0.05）；实验组患者SAS、SDS评分低于对照组，（P<0.05）。结论：对肝癌患者实施围术期护理之后，患者的SAS、SDS数值下降，治疗满意率有所提高，取得了良好的护理效果，因此在临床中值得推广。
[关键词] 围术期护理；肝癌患者；效果
肝癌是临床中常见的消化系统疾病之一，且这几年发病越来越高，不得不提高对于该疾病的关注。临床中其类型可以分为以下两大类[1]：（1）原发性、（2）继发性。肝癌中常见的临床表现有（1）肝区疼痛、（2）腹胀、（3）纳差、（4）消瘦等。目前针对肝癌的治疗手段有以下几种[2]（1）对症治疗（2）药物治疗（3）手术治疗。本文主要从手术治疗方面进行探讨。同时将围术期护理运用于肝癌患者的治疗中，能够有效的减轻肝癌患者手术后的症状[3]，提高患者手术治疗的满意率，在临床中有显著的效果。本文将在2019年2月至2020年2月期间，在本院接受手术治疗的50例肝癌患者作为本次的研究对象，探究围术期护理在肝癌患者中的应用效果，详情如下。
1、资料与方法
1.1资料：选择在本院接受手术治疗的50例肝癌患者。并且分为实验组和对照组（各25例）。实验组中男12名，女13名，患者年龄26-58岁，平均（40.46±8.23）岁；对照组中男15名，女10名，患者年龄25-55岁，平均（41.28±7.03）岁。
纳入标准：
（1）符合肝癌的诊断标准
（2）无其他消化系统疾病
（3）研究纳入病例均详解手术方案后，患者自愿参与研究，并签署知情同意书。
1.2方法：对照组实施常规手术的护理。手术前的护理：①向患者及其家属介绍本医院本科室进行该次手术的专业性与可靠性[4]。②发放疾病相关的健康量表，对患者的身体和心理进行一个全方位的评估，且制定详细的护理计划。③患儿及家属对于该疾病缺乏认识，容易在手术前产生焦虑情绪，护理人员则需向患者该疾病的相关临床知识，这其中包括手术的可行性[5]、手术中存在的风险以及相关的注意事项。并对患者提出的问题，做以认真详细的解答。术后护理：（1）严格的禁食水，给胃肠进行减压，必要时可以给予肠外营养；（2）补充患者的体液，并且纠正水电解质紊乱的状况；（3）早期给予抗生素治疗，预防因肠道菌群造成的细菌感染。
实验组在常规护理的基础上加上围手术期护理：（1）心理指导[6]：向患者及家属告知该疾病的可愈性，并且安排专业的护理人员对患者的术后恢复生活进行一对一的指导，提高患者对于自身疾病治疗的信心，使其保持乐观心态，积极参与恢复中。（2）生活指导[7]：尽可能的清淡饮食；蛋奶等易过敏食物避免使用；辛辣油腻的刺激性食物需要严格的忌口；不可以吃过硬的食物，这样不利于其肠道功能的良好恢复。
1.3评价指标：两组患者接受手术治疗后，对两组患者的治疗满意率、进行对比，其中治疗满意率数值越高、数值越低表明手术治疗效果越好。
1.4统计结果：我们采用SPSS23.0分析，计量资料用t、（x±s）检验表示；计数资料用x2、%检验表示，两组比较（P<0.05），统计学有意义。
2、结果
2.1对比两组患者的治疗满意率
实验组的治疗满意率高于对照组（P<0.05），见表1。
.png)
3、讨论
诱发肝癌的因素有很多，可以分为以下几点：（1）病毒性肝炎[8]：研究表明：肝炎与肝癌的发生有关系的密切。（2）黄曲霉菌[9]：研究发现可导致不同器官的肿瘤，尤其对于肝脏有强烈的致毒性。（3）饮酒：过量的饮酒可导致患者发生脂肪肝、酒精肝，并向肝硬化方向发展，最终导致肝癌的发生。（4）水源的污染：饮用水如果受到某些化学物质的污染，也会导致肝癌的发生。（5）化学致癌物质：研究表明：农药中的五氯(苯)酚、六氯苯等物质能诱发肝癌形成。（6）遗传因素：肝癌与其他慢性疾病一样具有较高的遗传性。肝癌如果治疗不及时会导致很多严重情况的发生，例如休克等疾病。（7）某些慢性疾病也会增加患有肝癌的机率，例如常见的糖尿病等。预防措施[10]：（1）避免黄曲霉的摄入，日常生活中不要进食霉变的食物与饮用水，同时减少酒精的摄入。（2）乙肝、肝硬化发展成为肝癌的机率很大，所以建议患有以上疾病的患者每半年进行一次体检。（3）肝癌患者在一定程度上具有患有慢性肝炎的病理基础，所以肝炎疫苗的接种，定期的身体检查，都可以减少发病的机率，从而在根本上预防肝癌的发生。
根据上述的数据我们可以得知，将围术期护理应用于肝癌患者的日常护理中[10]，实验组患者SAS、SDS评分低于对照组；治疗满意率高于对照组。可见在肝癌患者在手术后进行围术期护理可以提高手术治疗的效果促进患者术后的恢复。
根据以上的描述，围术期护理可以改善患者的临床症状，提高患者的治疗满意率，促进患者的恢复。因此以上护理措施值得在临床中进行推广。
参考文献
[1]王丽华. 以问题为导向的护理模式对肝癌介入治疗患者的影响研究[J]. 健康大视野,2020(20):185.
[2]史云婕. 综合护理在原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞术护理中的效果研究[J]. 养生保健指南,2021(4):210.
[3]孙君. 综合护理干预对原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后失眠的作用分析[J]. 养生保健指南,2021(2):119.
[4]邓艳梅. 分析行护理干预对于肝癌患者介入导管室治疗疗效的影响[J].母婴世界,2021(1):187.
[5]邱仙红,刘小婷,黄晓兰,等. 快速康复外科理念护理对肝癌行规则性肝切除术患者疼痛及胃肠功能康复的影响[J]. 黑龙江医学,2021,45(2):136,139.
[6]吴韩意. 个性化护理缓解肝癌介入术后患者恶心呕吐不适症的效果观察[J]. 特别健康,2021(1):268.
[7]王奕敏,周志欢,何凤英,等. 卧床体位管理联合踝泵运动在原发性肝癌患者TAI术后护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(4):14-16.
[8]王晓静. 现行心理护理联合中医辨证施护对肝癌患者心理状态、生活质量及应对方式的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(5):826-830.
[9]王爽. 索拉非尼和他克莫司治疗肝癌中实施人性化护理模式联合叙事护理的应用效果及对主观幸福感、负面情绪的影响[J]. 数理医药学杂志,2021,34(1):155-156.
[10]孙上清. 舒适护理在肝癌介入护理中的应用[J]. 医学美学美容,2021,30(3):184-185.