覃艳照
柳州市人民医院 广西壮族自治区 柳州市 545000
摘要：目的：探讨在ICU病房这种封闭状态下，对颅脑外伤患者进行早期的康复护理工作，此类行为对患者的预后影响。方法：把病例划分2组，其中一组用来做康复护理，另外一组做常规的护理，以此来做对照和参考。结果：通过对这两组的患者进行比较，做常规护理的一组，它的总有效率是百分之八十三。做康复护理的那一组，它的总有效率是百分之九十四。结论：在ICU病房中，如果患者能够得到早期的康复护理，那么对于患者的后期生活状态来说，具有积极的意义。
关键词：颅脑外伤；早期康复护理；预后影响
引言：一般而言，根据病情的需要，ICU往往会对颅脑损伤患者进行接收和治疗。在ICU这种封闭的状态的下，患者往往会出现闹情绪等现象，从而影响到治疗效果。所以，在早期对患者进行康复护理具有重要的意义。本文将从颅脑外伤概述、研究资料与方法、结果、讨论等几个方面作出分析。
一、颅脑外伤概述
颅脑损伤，它的造成原因有很多方面。一般情况下，外力的撞击或者击打是造成头颅或者脑部损伤的常见原因。其中，交通事故导致的颅脑损伤是医院中常见的状况。另外，由于个人原因造成的摔倒、跌落等，也是常见的颅脑外伤情况。当患者的头颅或者脑部出现伤害后，一般会有一系列的相关症状反应。例如，受伤后，患者可能会感觉到头痛。同时，可能患者可能伴随出现呕吐现象。意识障碍也是常见的一个受伤后的反映。这些都是该种损伤的主要表现。常见情况下，这种损伤可能有一处，也可能有多处。当患者受伤后，如果不采取及时有效的治疗，可能会引发颅内感染，甚至肺部感染等。另外，如果治疗不当或者预后不好，患者出现脑疝，以及脑积水等常见的并发疾病。
二、研究资料与方法
（一）资料和方法
这次研究的对象是2019年1月至2021年1月期间，接受颅脑外伤治疗的患者们，总共有80例。接下来将会采取数字随机的方法，把这80例患者相应地分成两个组，一个是对照组40例，用来做参考和对照研究。一个是观察组40例，主要用来做早期的康复护理。
（二）护理内容
1.对肢体进行按摩
此类患者一般具有长期卧床的特点，因此患者可能会产生烦躁感，并且患者身体可能会有麻木的感觉，长期下去会感到肌肉比较僵硬。医护人员可采用气压治疗仪，即肢体压力套，按摩患者的腿部、手臂、脚部、手部、肩部等，不仅能够促进病患的血液循环，还能够防止病患的肌肉出现萎缩，预防下肢静脉血栓。在进行按摩的时候，手下的动作要尽量慢一点，尽量轻柔一点，以免动作过于粗暴对病患造成不利的影响。这样做能够减少或者减轻后遗症的发生，能够帮助患者后期恢复运动能力和协调能力。同时，它还能减小褥疮的发生的几率，大大减小深静脉血栓的发病几率。
2.对心理进行护理
长期进行颅脑外伤相关的治疗，对于病患来说是很大的压力，这也是病患心情烦躁的重要原因。加上封闭的环境影响，共同造成了病患的心理和身体的双重压力。通过一些友善的交流等，能够分散此类患者的注意力。这样的心理护理，能够在很大程度上缓解病人的焦虑和不安。必要的时候，可以给予患者镇痛的治疗。舒畅的心情对于康复来说具有相当重要的影响[1]。
3.早期康复护理
如果患者能够在早期适当采取有效的康复护理，对于患者预后效果来说具有重要的作用。而且，它还能预防肺部感染的发生等。这对于患者后期的生活质量来说具有重要的意义。在神经功能的训练方面，要督促病人定时完成抬腿的任务，定时完成翻身等动作任务。这样做不仅能够增加病人的肌肉记忆，还能锻炼此类病人的注意力与协调性[2]。
4.患者的功能护理
对于意识清醒的此类患者，相关的医护人员应当及时给予患者指导。在卧床姿势方面，在功能运动方面，及时给予调整和训练。例如，踝关节背伸的角度，应当保持在九十度。在腕关节方面，腕关节背屈约四十度。在肘关节方面，肘关节屈九十度。这些度数要求应当根据病人的实际恢复情况和自身情况，做相应的指导。根据时间的发展，还要做好病人坐和立的相关训练。对于仍处于昏迷的此类患者，相关的医护人员应当多加关注，做好对肢体的功能位的保护工作，也要注意做好对患者关节的功能位的保护工作[3]。
（三）统计学分析
结合相应的统计学软件，对相关的数据信息进行整理。在运用t检验的情况下，经过统计学的全方面分析，得出有效的结果。P<0.05为差异，它具备统计学的意义。
三、结果
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在结果中可以看出，观察组的数据信息比较高，而对照组的数据信息是相对比较低的，这两个分组之间具备统计学的意义。
四、讨论
这次研究的结果，从表一和表二来看，它是具备统计学的意义的。观察组的数据信息有一个比较明显的走高趋向。在表一中它比对照组高出了11个数值。在表二中它平均高出8至10个数值左右。尤其是在病人的心理健康方面，还有生理功能方面，甚至在社会功能方面，它都具有一个相对明显的区别。概括来说，对于在ICU病房的病人来说，尤其是颅脑损伤的病患，采取早期的康复护理是非常有必要的。它对于病患在后期的恢复来说，具有积极的影响。早期康复护理不仅能够促进此类患者的心理健康，还能帮助恢复此类患者的情绪。同时，早期康复护理还能够预防患者出现并发症，减少病患后期的不必要的痛苦和治疗。
参考文献：
[1]戴爱霞.早期康复护理对颅脑外伤患者的远期生活质量的影响效果[J].护理实践与研究,2019,16(002):84-86.
[2]赵霞.早期康复护理对颅脑外伤患者术后运动障碍患者功能恢复的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(04):127+130.
[3]荆丽杰.早期康复护理对颅脑外伤术后偏瘫患者负性心理及生活质量的影响[J].当代护士(上旬刊),2019,v.26(12):139-141.