谭 磊
新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830000
摘要：目的文章主要针对肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果进行分析研究。方法选择我院收治的126例慢性阻塞性肺病患者，将其随机分成对照组（行呼吸内科常规护理干预）和观察组（在对照组基础上行肺康复护理），各63例。比较2组患者的护理效果。结果护理后，观察组患者肺功能指标高于对照组，观察组圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分低于对照组，观察组满意度为96.82%，高于对照组的85.71%，差异均显著（P<0.05）。结论对于慢性阻塞性肺病患者，临床肺康复护理的应用效果显著，可有效改善肺功能及其健康状况，提高护理满意度。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；肺康复护理；肺功能健康状况；满意度
引言
慢性阻塞性肺疾病为十分常见的临床慢性肺病类型，该疾病具有较高发病率、病死率。而且，慢性阻塞性肺疾病的病变发展速度较为缓慢，主要表现为进行性发展趋势，会对患者的生活质量、劳动能力指标以及肺功能指标等造成巨大影响。目前临床治疗慢性阻塞性肺疾病的方法较多，而在开展常规治疗的同时，患者的康复护理质量容易受忽略，因此导致其临床疗效受影响，应通过有效的护理干预与治疗手段相互配合，保证患者的治疗效果，促进患者康复，提高患者的生活质量。近年来，肺康复护理干预在慢性阻塞性肺疾病的护理中取得了良好的临床效果，可明显改善患者的肺部功能，缩短患者的住院时间。本次研究工作旨在探讨肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月—2019年12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者126例，将其随机分成对照组和观察组各63例。对照组，男35例，女28例；年龄50岁~83岁；病程1年~9年。观察组，男34例，女29例；年龄50岁~84岁；病程1年~10年。本次研究已经我院医学伦理委员会批准。2组患者基线资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
运用常规护理，具体为：①护理人员需要根据患者的实际情况给予其服用药物，在药物的选择上需要注意，了解其是否存在药物过敏情况，若服用药物时其有任何疑问，护理人员应该耐心地对其进行讲解，从而提升其对药物治疗的依从性。②在生活习惯和饮食上，护理人员应该告知患者吸烟对该病症的危害，需要患者进行戒烟，以免造成病情的加重，并嘱咐患者多食用富含高蛋白的食物，确保其身体营养的均衡，如鸡蛋、牛奶以及肉类等。③当患者出现缺氧等症状时，护理人员需要对其实施吸氧护理，从而缓解其呼吸困难的症状。在实施吸氧护理时，需要指导其进行呼吸道的清理，保证将痰液清除干净，并且对氧气进行温湿处理，以免氧气在进入身体时对肺部造成损伤，可以有效预防二次损害的出现。指导其选取较为舒适的姿势，对其背部进行叩拍，有助于清除痰液。
1.2.2观察组
在对照组基础上运用康复护理自我管理，具体如下：①护理人员在患者住院时，对其进行相关项目的评估，实施监测肺功能，对其肺活量、呼气量等进行测试。②护理人员根据患者的实际情况对其进行呼吸康复护理知识的指导，具体锻炼内容包括：a.腹式呼吸方法：护理人员让其保持坐位或站位等体位，将一只手放在腹部位置，另外一只手放在胸前部位，在呼气时对腹部的下陷以及吸气时腹部的膨隆进行控制。
b.缩唇呼吸方法：让患者保持坐位或站位体位，运用鼻子吸气、嘴呼气的方式，在呼气时，嘴需要保持口哨状缓慢地将余气呼出，其呼吸用时应当保持在每次10~15min，每日2~3次。c.在呼吸锻炼后根据其恢复情况实施全身呼吸操：主要包括爬楼梯、下蹲、扩胸、握拳以及抬头等动作，保持时间为每次15~50min，每日2次，需要注意不可过度锻炼，以免出现过度疲劳或呼吸困难。d.咳嗽锻炼：护理人员指导患者按照深呼吸、正常呼吸、用力呼气、正常呼吸以及咳嗽等顺序进行，该操作的次数分别为5次、5次、5次、5次以及2次。e.自我按摩：护理人员指导其每日进行穴位按摩，主要穴位有列缺穴、尺泽穴、中府穴以及云门穴等，保证每日按摩2次，每次按摩30~60次，从而改善患者气喘、咳嗽等症状。f.体位指导：护理人员可在患者的腰脊部位放置软枕，在其头部放置3个左右的软枕，从而保障其脊柱部位保持挺直，膝部呈现微曲的状态。③护理人员根据患者的肺功能情况制订合理且科学的运动训练，如打太极拳、步行等，时间保持在每次15min，以免因剧烈的运动造成不适，且嘱咐其家属在运动时需陪伴其左右，以确保其安全。患者可在日常生活中保持每日6min的步行训练。④患者在进行饮食摄入时，护理人员应当根据其身体状况制订合理的饮食方案，减少糖类、饱和型脂肪植物油等的摄入，以免因二氧化碳过量而造成呼吸系统的负担。在食用富含蛋白质的食物时，需要每日控制其摄入量，保证摄入量为0.8~10.0g/kg，不可摄入过多。保持维生素及矿物质的摄入，从而提升体内复合维生素B和维生素C的水平，需要注意钙剂的摄入量保持在0.5~1.0g/d。⑤在患者出院后，护理人员需要定期对其实施电话随访，并对其肺功能进行检测且记录，嘱咐其定期做康复锻炼，根据其实际情况及时修改康复锻炼方案。
2结果
2.1肺功能变化情况护理前，2组间各项肺功能指标无显著差异（P>0.05）；护理后，观察组患者各项肺功能指标均优于对照组，差异显著（P<0.05）。
2.2健康状况观察组SGRQ评分低于对照组，差异显著（P<0.05）。
2.3护理满意度观察组患者满意度为96.82%，高于对照组的85.71%，差异显著（P<0.05）。
3讨论
肺康复护理方案是在全面评估患者机体状况的基础上制定出的一种科学化、个体化的肺康复锻炼方案，包括了三个层次的内容，即耐力锻炼、阻力锻炼和呼吸肌锻炼。其中的呼吸肌锻炼采取缩唇呼吸法，该呼吸法能够促进肺泡中气体的排出，使气道通气有所改观、提升肺部组织的血流灌注，对改善肺部气体的交换也有一定的作用。而耐力锻炼和阻力锻炼，可以提升患者的肌力状况，增进肌肉协调性，提升患者胸廓活动水平，增强机体免疫力及抗应激能力，提高患者的肺活量和吸氧量的目的。慢性阻塞性肺疾病属于常见呼吸系统疾病，会对患者的肺功能和生活质量造成严重的影响，同时在较大程度上增加患者家庭的经济负担。为了改善患者肺功能和有效控制疾病发展，实施护理干预尤其重要。实践表明，肺康复护理能够提升患者的肺功能、运动耐力以及生活质量，同时缓解患者的负面情绪，帮助患者的康复和预后。由此可见，为慢性阻塞性肺疾病急性加重患者运用肺康复护理干预措施可以获得良好效果，经由心理护理干预措施，可以消除患者治疗顾虑，消除患者负性情绪，提高患者治疗自信心，有助于保证临床治疗效果，经由呼吸功能训练干预措施，予以患者呼吸康复训练，促使其呼吸功能得以改善，经由营养护理干预措施，保证患者饮食健康，改善其机体营养状况，促使患者机体免疫能力加强，进而有助于缓解相关炎症反应，从而可以有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的相关实验室指标，促使患者病情尽快好转，进而可以有效缩短其住院时间以及抗生素使用时间，从而有效提高患者对临床护理人员的工作满意度，临床应用前景广阔。
参考文献：
[1]袁媛.肺康复护理对间质性肺疾病稳定期患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（21）：53-55.
[2]姜红.采用综合性肺康复护理计划对住院的老年慢阻肺患者进行护理的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（18）：266-267.