王会
信阳市中心医院 骨科 河南信阳 464000
摘要：目的：探讨三位一体护理模式在预防老年创伤性骨折围术期深静脉血栓形成的应用研究。方法：选取我院2018年2月—2020年2月期间收治的168例患者作为研究对象，以上患者为创伤性骨折围术期，将研究对象按照随机数字表的方式平均分为研究组85例和对照组84例，两组患者的基础治疗和护理内容一致，对照组给予常规护理模式，研究组则实施三位一体护理模式，经过治疗和护理后对两组老年创伤性骨折围术期患者的治疗效果进行统计和对比。结果：经过治疗和护理后对两组老年创伤性骨折围术期患者发生深静脉血栓情况进行对比，研究组中发生3例（3.5%），对照组发生9例（10.7%），研究组发生情况更少，差异较显著（Ｐ＜0.05），具有统计学意义。结论：在骨科临床中，针对创伤性骨折围术期的老年患者,如果在基础护理内容的基础上实施三位一体护理模式,可以在一定程度上帮助患者减少术后并发症和深静脉血栓形成的发生率。
关键词：三位一体护理模式 ；老年创伤性骨折 ；围术期深静脉血栓； 预防
在骨科临床中，因创伤性骨折而治疗的情况较多，我国目前人口老龄化进程加快，由于交通事故、撞击或跌倒等原因导致的老年创伤性骨折情况愈发增加，而发生此类疾病后部分患者需要进行手术治疗，在围术期患者常见的并发症为深静脉血栓，这是因为血液在深静脉腔内异常凝集，导致静脉回流受阻形成[1]。发生深静脉血栓后,如果栓子脱落,则会威胁到患者生命安全。具报道称，在骨科术后如果未给予科学的护理或预防措施，会有将近45%以上的患者发生深静脉血栓[2]。因此,采取有效的护理措施对降低患者发生此类情况具有重要意义[3]。本研究通过对我院168例患者进行护理和研究，探讨三位一体护理模式在预防老年创伤性骨折围术期深静脉血栓形成的应用效果，数据分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年2月—2020年2月期间收治的168例患者作为研究对象，以上患者为创伤性骨折围术期，将研究对象按照随机数字表的方式平均分为研究组85例和对照组84例，两组患者的基础治疗和护理内容一致，对照组给予常规护理模式，研究组则实施三位一体护理模式，经过治疗和护理后对两组老年创伤性骨折围术期患者的治疗效果进行统计和对比。纳入标准：参与本次研究的所有患者年龄均大于60岁，为创伤性骨折且经手术治疗，在接受本次治疗之前未接受过其他手术治疗，患者未合并严重肝肾疾病或心脑血管疾病，无恶性肿瘤疾精神障碍,患者及家属对本次研究知情并同意。其中研究组85患者中，男性患者41例，女性患者44例，年龄61-82岁，平均年龄（69.74±3.22）岁；对照组84例患者中男性患者22例，女性患者22例，年龄62-80岁，平均年龄（68.83±3.36）岁。两组老年患者的年龄，性别、病情等一般资料比较，差异未见统计学意义（P>0.05），具有可比性。此次研究通过我院伦理委员会批准。
1.2方法
医护人员对84例对照组患者实施常规护理辅助患者做好术前检查，对患者进行一定的疾病和手术知识宣讲，在术后应对患者的各项身体指征进行严密监测，指导患者按照医嘱用药。对研究组中85例患者实施三位一体护理模式，首先成立三位一体护理小组，主要有一名医师、一名护士长和4名护理人员组成，医师确定治疗方案，并给予预防深静脉血栓的措施，护士负责为患者提供细致周到的护理,包括基础护理、心理疏导等，参与小组的康复患者则为自愿参与且语言沟通能力好。医师在患者入院后和手术前对其进行深静脉血栓发生情况的评，并根据评估情况进行疾病相关知识讲解,护理人员则对患者的相关指标、病情等进行观察，向患者发放患肢抬高、功能锻炼分解图,床旁查房指导其锻炼,康复患者现身说法，向老年患者讲解自身参与的作用，提高患者锻炼认同性，同时邀请家属共同参与深静脉血栓的防控与管理,使其从被动参与逐渐转为主动参与[4]。
1.3观察指标
经过治疗和护理后对两组老年创伤性骨折围术期患者的治疗效果进行统计和对比。
1.4统计学意义
为了保证实验数据的准确性，本次研究数据经双人录入。本研究所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行数据统计，采用均数±标准差、百分比进行统计描述，分别采用t 检验、卡方检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对两组患者发生深静脉血栓情况对比
经过治疗和护理后对两组老年创伤性骨折围术期患者发生深静脉血栓情况进行对比，研究组中发生3例（3.5%），对照组发生9例（10.7%），研究组发生情况更少，P＜0.05，见表1。
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3.讨论
在骨科中临床中术后出现深静脉血栓时常见的下肢术后并发症,如果预防措施不积极可能引发肺栓塞等更为严重短缺情况[5]。本文对我院患者实进行研究后得出结果，实施三位一体护理模式的研究的效果更好。这说明三位一体护理模式可以起到调动医、护及患者的个人能动性的作用，充分发挥健康管理指导,促进患者术后康复的新型护理模式，缓解了深静脉血栓形成发生,提高骨折患者术后预后方面有很好的效果。所以，建议将三位一体护理方式在临床中实施推广。
参考文献
[1]李增新.三位一体护理模式在预防老年创伤性骨折围术期深静脉血栓形成的探讨[J].中国保健营养,2021,31(3):117.
[2]李玥.三位一体护理模式在预防老年创伤性骨折围术期深静脉血栓形成的探讨[J].山西医药杂志,2020,49(12):1617-1619. .
[3]陈曦.三位一体无缝护理模式对妊娠糖尿病病人妊娠结局的影响研究[J].中外女性健康研究,2021,(1):125-126.
[4]刘丹.医生-护士-家庭三位一体护理模式对短暂性脑缺血发作患者的护理效果[J].河南医学研究,2020,29(4):727-728. .
[5]高红丽,程倩,周云军, 等.医护家三位一体化诊疗护理管理模式对哮喘患儿康复效果的影响观察[J].中国现代医生,2020,58(8):177-179.