王蓉
昆明医科大学第三附属医院 ·云南省肿瘤医院 650118
摘要:目的探究个体化系统营养干预在食管癌放疗病人护理中的应用效果及满意度。方法以食管癌放疗患者60例，30例是参照组（常规护理），30例是研究组（个体化系统营养干预），两组患者护理效果对比分析。结果研究组护理后血清总蛋白、血红蛋白水平均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度更高，与参照组比较，差异P<0.05，有统计学意义。结论食管癌放疗患者实施个体化系统营养干预，有效改善患者的营养状态，得到患者满意评价，护理效果显著，可广泛应用于临床。
关键词：食管癌；放疗；个体化系统营养干预；满意度；
前言
食管癌是为临床常见恶性肿瘤，早期无特异性症状，极易造成病程延长，增加治疗难度，严重威胁患者生命安全[1]。食管癌患者长期治疗过程中，受到生理疼痛、药物毒副作用等影响，极易出现营养不良现象，需加强营养管理。本文选取60例食管癌患者为对象，探究个体化系统营养干预在食管癌放疗病人护理中的应用效果及满意度。
1资料与方法
1.1一般资料
以食管癌放疗患者60例，30例是参照组（常规护理），30例是研究组（个体化系统营养干预），研究时间是2019年5月-2020年512月。参照组，男15例，女15例；年龄（56.78±5.34）。研究组，男16例，女14例；年龄（56.83±5.56）。对比分析患者的一般资料，差异是P>0.05。
1.2护理方法
给予参照组常规护理：全面评估患者的病情、性别、生活习惯等，制定健康管理方案，在饮食方面，以优质蛋白、低胆固醇、低脂肪、低盐为饮食原则，结合患者饮食爱好、营养状况制定食谱，禁止研究。适量运动，主要为慢性运动。遵医嘱用药，药物包装中详细记录用药方法，确保患者合理用药。
给予研究组个体化系统营养干预：成立营养管理小组，评价患者营养指标，为患者建立营养档案，详细记录基本信息、人体测量指标、生化指标等，结合患者实际情况，制定营养目标。首先，明确消耗基础量，对钠盐、出入液均合理控制，预防高磷血症、高脂血症。每周4天，在三餐中适量加餐，其中早餐可添加鲜果汁或菠菜汁50ml，在午餐中添加骨头汤、鸡汤、豆浆、牛奶等50ml，在晚餐中，添加蛋白粉或牛奶30ml，与患者家属积极交流，调整食谱。对患者进行营养风险筛查，详细测量人体指标，包括BMI、上臂肌肉同经、肱三头肌皮褶厚度等，监测血磷、总胆固醇等指标，结合实际情况，调整饮食方案。加强患者随访管理，小组采用电话随访、门诊复查随访方式，指导患者的饮食方案。
1.3 观察指标
抽取静脉血测量营养指标，即血清总蛋白、血红蛋白。评估护理满意度，评估量表是护理满意度量表，由三个等级组成，包括十分满意、比较满意、不满意。
1.4统计学方法
使用SPSS 21.0分析，P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者的营养指标调查结果
研究组患者护理后血清总蛋白是（36.89±2.76）、血红蛋白是（123.56±8.43），均优于参照组各指标，P<0.05。如表1所示。
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3 讨论
食管癌患者在化疗中极易出现营养不良现象，受到多种因素影响，详细如下：其一，食管癌自身具有消耗性，相比于正常细胞，营养摄取能力更强，且释放有害物质，破坏正常功能，且患者自身脂肪减少，食欲降低，肌蛋白过分分解，继而引起厌食情况[2]；其二，食管癌患者吞咽食物时存在吞咽困难、胸骨后烧灼感、疼痛等症状，放疗引起放疗组织纤维化，试食管弹性减弱，食管腔狭窄，增加进食难度，极易引起营养不良[3]。因此，食管癌患者应当重视个体化系统营养干预。本次研究可见，研究组患者护理后血清总蛋白是（36.89±2.76）、血红蛋白是（123.56±8.43），均优于参照组各指标，P<0.05。对于护理满意度，研究组更高（P<0.05）。个体化系统营养干预是以患者文化水平、病症特征、饮食习惯为基础，执行护理方案，促使胃肠道刺激问题发生概率减少，改善营养摄入，同时增强免疫力，预防并发症，促进恢复。有学者[4]选取食管癌患者进行研究，分为常规护理、个体化系统营养干预，研究结果可见，饮食护理组患者的营养指标均优于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。与本次研究结果保持一致，均证实了个体化系统营养干预应用于食管癌患者中具有重要意义。
综上，老年食管癌患者实施个体化系统营养干预措，有效改善患者的营养状态，得到患者满意评价，护理效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]刘玥曚.个体化系统营养干预运用于食管癌放疗病人护理中的改善作用[J].首都食品与医药,2021,28(3):166-167.
[2]吴圆.个体化系统营养干预在食管癌放疗患者护理中的效果观察及价值体会[J].特别健康,2021,(25):238.
[3]刘晓品.个体化系统营养干预对食管癌放疗患者营养状况及并发症的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(20):3316-3318.
[4]宋秋丽.追踪护理模式联合个体化系统营养干预对食管癌放疗患者营养状况的影响[J].糖尿病天地,2020,17(8):194.
云南省教育厅科学研究基金项目2021J0271