邹莎
四川大学华西第二医院 四川省成都市 610000
【摘要】目的 在手术室风险管理中开展细节护理干预，评定其应用效果及对不良事件发生所具有的影响。方法 基于特定时间（2019年1-12月）及规定范围内（本院），选取行手术治疗的60例患者，将其按照随机数字表法分成两组，A组30例开展传统护理，B组30例实施细节护理，对比两组护理质量评分及不良事件发生情况。结果 B组护理质量评分较A组高（P＜0.05），而不良事件发生率（3.33%）较A组（30.00%）低（P＜0.05）。结论 在手术室风险管理工作中，通过实施细节护理干预，能提高护理质量，降低不良事件发生。
【关键词】手术室；细节护理；风险管理；不良事件
手术室是对危重病人进行抢救的重要科室，同时还是医院体系架构中的关键构成，手术室护理质量会对手术能否顺利开展及病人安危产生直接影响，因此，采取切实措施，强化手术室风险管理，提高其护理质量，至关重要[1]。细节护理是一种基础护理的重要升级，其能够根据所处情况需要，开展细致、优质的护理干预。本文围绕本院手术室所纳入患者，在风险管理工作中实施细节护理，评定其效果，现作一剖析。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2019年1-12月间，选取在本院行手术治疗患者，共计60例，将其分成两组（随例，女机数字表法），在A组30例中，最小年龄18岁，最大70岁，平均（45.28±3.17）岁，男18例，女12例；手术部位：乳腺6例，四肢9例，颈部7例，关节8例。B组中，年龄18~69（45.24±3.14）岁，男、女比为17:13；手术部位：5例乳腺，8例四肢，8例颈部，9例关节；两组此些数据经综合比对，从中并未找出显著差异（P＞0.05）。
纳入标准：（1）都择期行手术；（2）认知正常；意识清晰；（3）有较好的依从性。排除标准：（1）严重免疫、血液系统异常；（2）精神疾病；（3）合并脏器功能类疾病。
1.2方法
A组开展传统护理，如用药、饮食干预等，B组基于此，实施细节护理：（1）在手术前1d，巡回护士做好术前方式，将手术的基本流程及所需注意事项等介绍于患者；依据“手术安全核查表”对患者病历资料等进行认真核对，确认没有错误后，把患者送到手术室。（2）将患者送至手术室后，护士为患者摆放体位，并对患者体征进行密切观察，防范不良事件发生（如压伤、烫伤、坠床等），且将应急抢救工作做好。（3）器械护士依据手术器械清单，对手术器械、物品进行清点，并准确记录，手术医生、器械护士等逐一签字。（4）强化术中护理配合，传递器械准确，将手术标本保存好。（5）术中提醒医师尽量将皮肤消毒时间缩短，减少暴露。（6）手术开始后，用恒温水毯为患者保温，用液体加温器把需要向患者体内输入的液体进行加热（37℃）。（7）完成手术后，做好护理记录，确认器械后，把患者送回病房。（8）分别在手术前、后，做好护患沟通，增加患者信任，消除患者焦虑等负性心理。
1.3观察指标
就两组护理质量及不良事件情况（如压伤、烫伤、坠床等）进行比较。护理质量用自制问卷来评定，共有如下内容：护士配合技能、仪器设备管理、手术室器械准备等，总分100分，分值越高，提示有着越高的护理质量。
1.4统计学处理
SPSS21.0处理各项数据，针对计量资料，用t检验，而计数资料用X2检验，若组间经比对，差异突出，则由P＜0.05予以表示。
2.结果
2.1两组护理质量对比
两组护理前护理质量评分对比，差异不明显（P＞0.05），护理后，两组评分较治疗前，都有升高，而B组升幅更大（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
在整个临床工作中，手术室护理工作尤为关键，不仅要求医疗工作者操作技能熟练，而且还需要做好护理配合，确保手术的顺利开展，提高医疗服务质量，保障患者的生命安全[2]。但针对传统的护理而言，其在手术室风险管理中的应用，仍存在许多不足，效果并不理想，易引发不良事件。所以，规避手术室护理风险，促进其护理质量提高，始终是手术室护理工作研究的重心所在[3]。细节护理是一种具有一定前瞻性的护理方案，且与现代护理理念中的“以患者为中心”原则相符，将其应用在手术室风险管理中，有助于手术室各项工作的顺畅化进行，减少不良情况发生[4]。从本文结果可知，与A组相比，B组护理质量评分更高，不良事件发生率更低。表明此种护理适用于手术室风险管理工作中，可获得不错效果。
综上所述，将细节护理干预应用于手术室风险管理工作，不仅有助于护理质量的提高，而且还能降低不良事件的发生，应用效能突出。
参考文献：
[1]林珮, 姜辉, 郑朱丹. PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(11):1429-1431.
[2]李霞. PDCA循环管理模式联合细节护理在普外科手术室护理管理中的应用效果[J]. 中国基层医药, 2019, 26(18):2293-2295.
[3]谢瑞珍, 卓建英. 精细化管理在手术室护理中的应用效果观察[J]. 中国民康医学, 2019, 31(8):159-160.
[4]何亚芳、王华杰、包亚冲. 失效模式与效应分析联合细节干预对手术护士器械准备差错率的影响[J]. 河南医学研究, 2020, 29(34):190-192.
作者简介：邹莎（1992-07-02），女，汉族，籍贯：成都市龙泉驿区，当前职称：护师，学历：本科，研究方向：教学