袁溪 冯忠娟
重庆市江津区第二人民医院 402289
【摘 要】目的 探讨风险管理在急诊科护理管理中的应用效果。方法 在2018年6月-2019年6月期间急诊科收治的患者中选取80例作为观察对象，随机分组后，对照组（n=40）实施急诊科常规护理，观察组（n=40）在常规护理基础上增加风险管理。对比分析两组的护理效果。结果 观察组护理不良事件发生率低于对照组，护理质量评分与护理满意度及接收科室满意度高于对照组，均有统计学意义（P＜0.05）。结论 急诊科护理管理中，应用风险管理效果显著，患者满意度高，值得推广。
【关键词】急诊科；护理管理；风险管理
护理风险管理是一种侧重风险管理的人本化护理模式，其基于现代风险管理理论，通过对常见风险因素进行及时处理，来有效降低风险发生，降低风险造成的危害[1]。在既有的文献研究结果中，不少临床研究显示其应用效果比较理想，能有效降低患者的临床护理风险事件发生率[2]。本文选择80例急诊科收治的患者作为观察对象，研究风险管理在急诊科护理管理中的应用效果，效果明显。汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
80例急诊科观察对象，男性49例，女性31例，年龄19岁-89岁，平均年龄(58.1±9.7)岁；疾病类型：有16例为脑血管疾病，有10例心源性疾病，有6例颅脑外伤，有5例消化系统疾病，有2例为创伤失血性休克，有1例为大肢体离断伤。随机分组，对照组（n=40）与观察组（n=40）的患者均满足观察对象纳入标准，生命体征相对平稳，无精神、意识等障碍，患者及其家属均完全知晓本次研究，自愿参与。两组患者基线资料比较无明显差异（P＞0.05），可行本次研究。
1.2 方法
两组均实施急诊科常规护理管理工作，主要协助完成各项检查、做好分诊治疗、准备药物管理等。观察组在对照组基础上，增加风险管理。具体如下：
第一，加强日常管理。定期采用基础理论知识集中性课堂讲授、典型护理风险事件预防及紧急处置微剧本展演、疑难护理风险事件讨论等多种方式，对护理人员进行护理风险培训，培训工作以护理风险管理为核心，利用既往发生的临床案例，提高护理人员的护理风险安全意识和风险管理能力。强化急诊科安全管理，实施全员质量控制。重视护理人员细节管理理念的强化，，认真对待患者提出的疑问，重视患者反馈的信息，实现早期护理风险干预。完善急诊科相关设施、环境的管理，通过开展持续性跟踪评价急诊科护理安全问题，最终形成急诊科护理风险管理长效反馈机制。
第二，接诊护理。护理人员在急诊接诊后，必须要在3 min内做出反应。强化护患沟通，与患者家属保持联系，对患者的各项情况进行详细了解，记录相关信息。
第三，运转护理。护理人员到达现场后，立即对患者情况进行检查，对患者病情做出初步判断。安抚患者及其家属心理，提升配合度。患者入院后，快速、全面地评估患者的各项情况，根据评估结果，确定使用药物及治疗措施。对患者及其家属进行健康宣讲，提高其疾病知识认知度和护理依从性，联系相关科室，做好急诊治疗准备工作。以人为本制定转运护理风险管理方案，充分告知患者及其家属转运期间可能发生的并发症及不良事件，取得患者及家属的理解与配合，使其做好思想与心理准备。转运途中，要使用约束带固定好患者，做好床护栏围护，平稳移动患者，加强患者呼吸道、管道的护理，专人负责急救仪器的保养、维护、管理，保证其通畅。对神志清醒者，给予心理护理，缓解其不良心理情绪，建立治疗信心及勇气。按最佳转运路线，快速地将患者转运到接收科室。患者送达接收科室后，协助接收科室医护人员将患者移至病床，做好交接工作方可离开。总结和分析本次转运护理工作，针对问题提出优化改进措施。
1.3 观察指标
对比分析两组的护理效果，主要指标是护理不良事件发生率、护理质量评分与护理满意。以医院自制护理治疗评价表对护理质量进行评价；以医院自制调查问卷对两组患者与接收科室的满意度进行分析和比较，满意度评分越高，说明满意程度越高。
1.4 统计学方法
应用SPSS23.0统计学软件分析数据，以P＜0.05表示有意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理不良事件发生率比较
观察组护理不良事件发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.3 两组患者及接收科室的满意度比较
观察组患者的护理满意度评分为（96.17±4.13），接收科室的满意度评分为(94.54±2.97)，显著优于对照组患者的（81.73±2.28）、接收科室的（82.56±2.31），均有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
急诊科收治的大多是急危重症患者，是医院中急危重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最繁重的科室[3]。急诊科患者病情复杂，病情危重、病情变化快，容易发生较多的并发症，因而护理管理难度非常大。护理风险管理能够明显提升急诊护理质量，减少急诊护理中的问题，保障护理质量，降低护理风险[4]。同时，还能充分调动护理人员积极性，将被动护理转变为主动护理，从而提高护理效果。在本文研究中，观察组增加了风险管理，结果显示，观察组护理不良事件发生率低于对照组，护理质量评分与护理满意度及接收科室满意度高于对照组，均有统计学意义（P＜0.05）。这与既有的参考文献结果相近，提示风险管理在急诊科的应用价值较高。综上所述，急诊科护理管理中护理风险管理，可有效降低护理不良事件发生率，提高护理质量以及患者和接收科室的满意度，值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1]刘霞蓉.风险管理在急诊科护理管理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2021,12(01):140-141.
[2]马理纲.风险管理在急诊科护理管理中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(23):114+135.
[3]杨红忆,李静.急诊科护理管理中护理风险管理的应用成效观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(16):191+193.
[4]黄平秀.急诊科护理管理中护理风险管理的应用[J].中国城乡企业卫生,2019,34(09):225-226.