张淑娟
陕西省西安市第四医院重症医学科 陕西西安 710004
[摘要]目的：明确综合护理对提高重症呼吸衰竭患者治疗效果所起到的作用。方法：将我院收治的58例重症呼吸衰竭患者纳入研究，随机分为对照组（29例，接受常规护理）与观察组（29例，接受综合护理），最后对比两组患者护理效果。结果：观察组患者呼吸功能恢复时间、住院时间均短于对照组患者，护理满意度评分也更高（P＜0.05）。结论：综合护理对提高重症呼吸衰竭患者治疗效果起到了非常重要的作用。
关键词：重症呼吸衰竭；综合护理；呼吸功能恢复时间；护理满意度评分
重症呼吸衰竭在临床中分为Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭两种类型，指人体外呼吸空气功能受到严重影响，无法维持正常的气体交换，病因包括呼吸道病变、肺组织炎症等等，但气体中毒等因素也容易使患者合并这类并发症[1]。在发病后，患者会存在严重的呼吸功能紊乱、发绀等症状，且伴或不伴有精神错乱、水电解质紊乱等现象，一旦抢救不及时，则容易累及其他重要器官，加剧诱发其他并发疾病的危险性，甚至造成死亡。当前临床对重症呼吸衰竭患者往往秉承改善通气功能、纠正缺氧现象、加强呼吸支持的治疗原则，虽然当前我国医疗技术也在不断发展与延伸，有效保障了这类患者的生命安全，但患者生理、病理状态极为特殊，在一定程度上也增加了治疗风险。为有效规避风险因素，促进患者病情好转，在对其采取对症治疗的基础上，加以科学、合理的护理措施是重中之重。基于此，笔者尝试将综合护理应用到重症呼吸衰竭患者治疗工作中，现将具体实施流程进行以下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年10月份至2020年10月份期间我院收治的58例重症呼吸衰竭患者依据奇数偶数分组法划分为对照组、观察组各29例。对照组患者男女比例19:10，平均年龄（52.97±6.17）岁，Ⅰ型呼吸衰竭16例，Ⅱ型呼吸衰竭13例；观察组患者男女比例21:8，平均年龄（53.01±6.19）岁，Ⅰ型呼吸衰竭19例，Ⅱ型呼吸衰竭10例。两组患者基本资料对比发现无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者：接受常规护理。观察组患者：①首先，应强化基础性护理，要求护理人员每日定期协助患者翻身，按摩受压皮肤，并将双氧水与生理盐水混淆后擦拭患者口腔，以保持口腔清洁，避免出现口腔溃疡，在帮助患者翻身时，应由两名护理人员相互配合，避免生拉硬拽而加重患者机体不适感。同时，护理人员应增加病房巡视次数，加强病情监测，对于存在自主呼吸的患者，应密切关注其是否存在吸气性呼吸困难，结合实际情况对呼吸机参数进行调整，确保各管路连接正常，且患者自主呼吸与呼吸机辅助呼吸处于同步状态，一旦出现人机对抗现象，要立刻通知当班医师，共同进行处理。②做好吸痰干预对保障整体治疗效果可以起到举足轻重的作用，如患者无法自主排痰，护理人员应结合其实际情况定时进行排痰，一般来说，每次排痰间隔时间控制在1-2h之间即可，在吸痰过程中，要求动作正确迅速，且尽量轻柔，避免损伤气道黏膜，每次吸痰时间最长不可超过15s。同时，护理人员要充分重视与患者家属之间的沟通，通过合理、有效地沟通，有利于护理人员了解患者的性格特征与心理状态，使其懂得在为患者从事护理服务期间应注意哪些问题，避免沟通不当导致患者存在不满情绪。③重症呼吸衰竭病情危重，病程进展迅速，在一定程度上也使护理风险增加，所以，护理人员要对其展开相应的风险评估工作，明确患者治疗期间潜在的风险因素，完善三级护理责任制，全面落实无菌操作与消毒隔离制度，在护理期间及时上报存在的问题，共同拟定解决方案。
1.3疗效评价：对比两组患者呼吸功能恢复时间、住院时间以及护理满意度评分（护理满意度评分借助我院自拟的患者满意度问卷展开评估，满分50分）。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者呼吸功能恢复时间、住院时间均短于对照组患者，护理满意度评分也更高（P＜0.05），详见表1：
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3.讨论
重症呼吸衰竭患者心肺功能往往会受到不同程度的影响，这自然也增加了治疗难度与风险，为此，对于这类患者，仅依赖对症治疗手段是远远不够的，更是应在此基础上选择相应的护理模式，使患者治疗效果得到进一步保障[2]。伴随着我国护理事业的发展与改革，越来越多的新型护理模式也广泛应用于临床，综合护理便是其中之一。与常规护理相比，综合护理是在强化基础性护理工作的同时，将护理程序作为整体工作核心，结合患者实际情况，为其拟定标准的护理计划，如健康教育、病情监测、护理表格填写等等，确保每项护理工作环环相扣，整体协调一致，以更为有效地促进患者病情好转，提高护理质量[3]。
本研究对观察组患者采取了综合护理，发现该组患者呼吸功能恢复时间、住院时间更短，护理满意度评分也显著高于仅接受常规护理的对照组患者（P＜0.05），可见综合护理的应用对保障重症呼吸衰竭患者治疗效果起到了非常重要的作用，建议作为这类群体首选护理模式。
综上所述，综合护理有利于提高重症呼吸衰竭患者治疗效果。
参考文献
[1]戴岩. 综合护理在重症呼吸衰竭患者治疗期间的应用评价[J]. 中国医药指南, 2018, 016(030):199-200.
[2]李培. 综合护理在重症呼吸衰竭患者中的应用效果分析[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2020, 007(005):141-142.
[3]吴金毅. 综合护理在重症呼吸衰竭病人治疗期间的临床效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(029):38-38.