张素瑞
河南省中医药研究院附属医院 河南郑州 450000
摘要： 目的：分析儿科护理临床带教的难点与管理对策。方法：本次研究将在我院儿科实习的60名护理实习生，随机其分为参照组组和研究组，每组30名实习生，其中，给予参照组常规的儿科带教方法，研究组实习生采用个性化的儿科临床护理带教方法。并对两组实习生护理带教后的专业技能、理论考核结果进行研究。结果：探究组实习生专业技能、理论考核评分包括专业操作、理论知识、沟通技巧、工作态度的评分显著高于对照组，P＜0.05。结论：在进行儿科临床护理带教时，通过对护理难点的分析制定出具有针对性的个性化带教方案，进而改变带教方式，可有效提高实习护生的理论和专业技能。
关键词：儿科；护理；临床带教；难点；对策
引言
儿科是医院的一个重要科室。孩子们还小，不能准确地描述他们的情况。一些疾病变化迅速，病情恶化迅速，症状不典型，给儿科护理带来很大压力。儿童用药量比成人用药量少、准确。一但用药不当，就会发生不良反应。因此，必须严格控制儿童药物的用量。在儿科护理中，有许多特殊的仪器，如蓝光仪器和放射床，护理学生使用时必须专业的知识。同时也有很多专业操作和成人护理存在很大的区别，例如皮肤护理操作和心电图监测以及灌肠等。
1资料与方法
1.1一般资料
以在我院儿科实习的护理实习生60名作为研究对象，采用随机分组的方式将其分为参照组和研究组。参照组30名，男女生比例为28：2名，年龄20～24岁，平均（22.48±1.69）岁。参照组30名，男女生比例为29：1名；年龄20～25岁，平均年龄（22.61±1.24）岁。对比两组年龄等一般资料显示差异较小，可开展比较研究，P＞0.05。
1.2带教方法
给予参照组实习护理人员常规的带教方式，由儿科护理资质较深的护师进行带教学习，并对其进行儿科临床护理的相关理论知识和实际操作技能进行培训指导。研究组实习护理人员在参照组的基础上实施个性化、具有针对性的儿科临床护理带教，主要的内容为：护理带教中的难点分析：（1）一些护生在学校学习的过程中常常只注重考试的内容，忽略了那么考试没有涉及的理论，有些罕见疾病属于护生未知领域。在医患关系紧张、家庭成员关系紧张的情况下，有的不懂规章制度，例如不戴口罩的行为或者是解释不当，没有充分认识到护理风险等等问题。在当前，换关系不断升级的背景下，患儿家属十分可能和医护人员产生冲突和纠纷。（2）缺乏学习主动性：一些护生仍然是将自己作为学生，不能独立思考，没有对实践进行总结，这就使他们的工作能力和问题处理能力难以提高。（3）心理应对能力差：一些护生心理承受能力差，害怕出现医疗事故，产生突发情况不能冷静的分析和处理，消极情绪严重。把他们带到孩子和他们的家庭，这导致了孩子和他们的家庭的不满。针对难点和问题来制定儿科临床护理带教的目标，确定教学评定标准，然后实施带教计划。（3）针对难点制定对策（实施护理计划）：①患儿方面：带教老师安排护生对此期间进行住院治疗的患儿进行一对一护理，结合相关的心理、儿科护理方面的理论知识来对患儿的情况进行分析了解，后开展临床护理，并对相关护理要点进行总结；②患儿家属：带教老师在与家属进行沟通交流时，护生要对交流的方式及要点进行记录，从患儿家属的角度出发，通对话来对患儿家属的心理特征进行掌握，结束后安排护生进行实践交流和演练；③护生与带教老师：老师进行集中的演示和操作，并且让护生进行集中学习，例如为他们演示头皮静脉穿刺术和吸痰等等。利用假体安排护生的实际操作，然后彼此进行监督，指出对方的操作问题，从而能够掌握临床操作要领，带教老师要多让护生提问，并且在确保安全的条件下，给护生带来更多的实践操作，并且保持难度从易到难，先开始进行小事练习，然后再进行一些复杂操作。如果因为护工的操作导致家属不满，那么就要暂停，由护理人员和家长沟通，得到他们的谅解。
1.3观察指标
对两组实习后的专业技能、理论考核评分进行比较。其中包括专业操作（40分）、理论知识（30分）、沟通技巧（20）、工作态度（10），总分100分，95分以上为优秀，94～80为良好，79～65为合格，64分以下为不合格。
1.4统计学方法
本次研究所涉及到的数据使用SPSS 22.0统计学软件进行分析，两组的专业技能、理论考核评分用（x±s）表示，通过t检验，P＜0.05。
2结果
研究组实习生专业技能、理论考核评分包括专业操作、理论知识、沟通技巧、工作态度的评分显著高于参照组，P＜0.05。见表1。
.png)
讨论
随着社会的发展，医疗改革不断的改进，儿科是医院最重要的部门。近几年，随着我国二胎政策放开，儿童数量逐年增加上升。儿科护理的对象是儿童，护理难度大，劳动强度高。儿科是医院的一个重要科室。孩子们还小，不能准确地描述他们的情况。一些疾病变化迅速，病情恶化迅速，症状不典型，给儿科护理带来很大压力。儿童用药量比成人用药量少、准确。一但用药不当，就会发生不良反应。因此，必须严格控制儿童药物的用量。在儿科护理中，有许多特殊的仪器，如蓝光仪器和放射床，护理学生使用时必须专业的知识。在护理过程中，护士需要保持高度集中。如果他们不注意，很容易造成严重后果。因此，儿科护理学的教学难度很大。
综上所述，在当前的儿科护理教学中，仍然有一些问题存在，需要医院、教师和学生加以改进。从教学来讲，要不断提高教学能力，优化教学方式，关注教学的效果。对护士的专业能力和水平进行领导，增强他们的问题解决能力，从护生层面来讲，需要不断提高学习积极性，除了掌握必要的实践技
能外，还要提高沟通技巧，学习相关法律知识，给儿科护理开展奠定基础。
参考文献
[1]杨松萍,蒋新苗.儿科护理临床带教的难点与管理对策[J].中医药管理杂志,2018,26(20):40-41.
[2]王乔利,孙惠芳.儿科护理临床带教的难点及对策[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(09):415-416.