张亚平
湖北科技学院附属浠水医院 湖北浠水 438200
【摘要】目的：探讨在食管癌病人术后护理中应用奥瑞姆模式的临床疗效。方法：将2018年1月-2020年12月间在我院进行治疗的56例食管癌病人纳入到本次研究中，并利用随机数字表法将病人分为对照组（一般护理）28例和实验组（奥瑞姆模式）28例，分析临床效果。结果：实验组病人护理前的SAS、SDS评分与对照组无明显差异（P>0.05），实验组病人护理后的SAS、SDS评分低于对照组，数据对比结果说明统计学意义存在（P<0.05）。结论：在食管癌病人术后护理中实施奥瑞姆模式能够改善病人的不良情绪，该方法值得推广于临床。
【关键词】食管癌；奥瑞姆模式；不良情绪
食管癌是发生于食管上皮的恶性肿瘤，其典型临床表现为吞咽食物哽咽感、异物感、吞咽困难，严重者在发生转移后会对临床器官造成侵犯，出现累及器官不适或疼痛[1]。临床中认为食管癌与亚硝酸胺类化合物、长期吸烟酗酒、不良的饮食习惯、遗传存在直接关系，同时长期食用过烫食物也是该病的发病诱因[2。临床中通常采用手术进行治疗，该方法能够有效将病灶切除，降低了癌细胞的扩散，但是手术仍会对病人造成不同程度的应激反应[3]，使病人心理状态受到影响，影响了病人的康复情况。因此需要在病人接受手术治疗后接受良好的护理干预。本次研究为了分析奥瑞姆模式在食管癌病人术后护理中的临床价值，选择了56例病人进行研究分析，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中的所有病例均为我院收治的食管癌病人，病例数为56例，病例选取时间为2018年1月-2020年12月，将所有病人进行分组调查，分组方法为随机数字表法，分别为对照组和实验组，每组病人28例。实验组病人的年龄均值为（43.4±3.5）岁，其中男18例，女10例；对照组病人的年龄均值为（45.1±1.7）岁，其中男14例，女14例。将两组病人的上述基本资料进行比较，数据对比结果显示P>0.05，统计学意义不存在。
1.2方法
一般护理，即：加强对病人各项生命体征的密切监测。
奥瑞姆模式，方法（1）完全补偿系统，在病人术后将其转移至麻醉复苏室，待病人生命体征恢复后将其送至入专科病房，护理人员应与麻醉师、手术室医生做好交接，由于病人此时不能自主进行活动，护理人员应为其进行心电监护，按照4l/min进行氧气吸入，并将病人的头部抬高至30°左右，促进排出引流液，做好病人口腔清洁工作，指导病人用力呼吸及咳嗽方法，降低不良事件的发生率；（2）部分补偿系统，在手术结束48h后，协助病人坐起，为病人进行轻叩背部，告知病人深呼吸5-10次，如病人痰液粘稠可进行雾化排痰；护理人员协助病人每日进行刷牙、沐浴、更衣，在手术结束72h后，沿十二指肠营养管为病人滴入250ml的低温生理盐水，并于次日开始为病人滴入米汤等液体，注意进食期间应采用半卧或坐卧位；术后5d后，鼓励病人自主下床活动，降低各类不良事件的发生率；术后10d后可拔除病人的引流管，对病人进行饮食指导，告知其少食多餐，饮食应清淡、易消化，鼓励病人尽可能完成吃饭、沐浴、如厕等；（3）支持教育系统，在接受护理期间，护理人员应对病人进行健康教育和心理护理，缓解病人紧张、焦躁的负面情绪，提高病人的治疗信心和治疗依从性。
1.3疗效观察和评价
采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组病人护理前后的不良情绪改善情况进行观察评价。
1.4统计学方法
本次研究的所有数据采用SPSS19.0软件进行处理，其中SAS、SDS评分采用(x士s)进行描述，并行T进行检验，当数据对比差异为P<0.05时，具有统计学意义。
2结果
两组病人护理前的SAS、SDS评分比较不存在对比价值（P>0.05），护理后实验组病人的SAS、SDS评分更低，差异具有可比性（P<0.05），见表1。
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3讨论
手术方法是治疗食管癌最为直接有效的方法，但是该方法由于手术创伤大，病人痛感强烈，使病人出现了焦虑、抑郁的负面情绪，进而对病人预后产生影响。传统的护理方法虽然对病人的康复具有一定的临床效果，但是也达不到病人的预期[4]。奥瑞姆模式是由完全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统三部分组成的一种有效的护理方法，其核心宗旨是为病人提供有效的护理帮助，减少替代工作，提高病人自身的主观能动性，将临床护理工作由照顾性服务向治疗性服务转变[5]，将病人及其家属在护理工作中的地位提升，从而起到改善病人预后的目的。本次研究中采用奥瑞姆模式的实验组病人在不良情绪改善情况方面较对照组存在明显优势，再一次验证了这一方法的可行性。
综上所述，对于食管癌病人进行奥瑞姆模式护理具有极佳的临床效果，值得临床推广和应用。
参考文献
[1]佘琳.奥瑞姆自理模式健康宣教在乳腺癌患者PICC化疗中的应用[J].福建医药杂志,2020,42(06):151-153.
[2]吴秋竹.奥瑞姆自理理论对宫颈癌术后化疗患者负面情绪、自理能力及不良反应的影响[J].中国当代医药,2020,27(28):33-35+42.
[3]张海英.奥瑞姆模式在食管癌患者术后护理中的应用价值探究[J].中外医学研究,2020,18(22):98-99.
[4]卢丽,徐芳,吴丹.奥瑞姆自理理论对肺癌化疗后患者癌因性疲乏、心理状态及生活质量的影响[J].医学理论与实践,2020,33(14):2380-2382.
[5]张素雯,温玉枝,陈泽英.奥瑞姆模式对食管癌患者术后护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(30):10+12.
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