朱次菊 高会霞
中山大学附属第三医院 广东广州510630
【摘要】 目的 分析责任制护理技巧对移植肾患者并发多重耐药菌满意度实施效果。方法 选取80 例我院2016年１月至2019 年１月期间收治的患者进行分组研究，按照随机数字表法分为常规组和干预组，各40例，常规组患者接受精神科常规护理干预，干预组患者采取责任制整体护理模式，评估比较两组患者满意度情况，内容包括护理技巧、健康教育、护理态度、护理及时程度。同时比较两组护理质量和护理差错发生情况。结果 干预组患者对护士的护理技巧、健康教育程度、护理态度、护理及时性评分，均明显高于常规组患者，差异显著均具有统计学意义（Ｐ＜0.05）；干预组护理质量评分高于常规组，护理差错发生率显著低于常规组，差异显著均具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论 责任制护理技巧对移植肾并发多重耐药菌患者的实施效果显著，能有效提高护士工作积极性，护理工作质量，并有效控制护理风险因素，降低护理差错发生率，改善护患关系，提高患者护理满意度。
【关键词】 移植肾患者；责任制整体护理；实施效果；多重耐药菌
肾移植是目前治疗终末期肾病的有效方法，是目前存活率较高的实体器官移植（solid organtransplantation，SOT）。细菌感染是导致SOT 受者死亡的主要原因之一。随着公民逝世后器官捐献工作的进一步展开，细菌感染率有逐渐增加的趋势，尤其是多重耐药菌（multidrug-resistant organisms，MDROs）感染已成为SOT 新的威胁[1-2]，在治疗过程中如不配合实施良好的护理干预措施，可能会出现多种严重并发症，如感染、败血症、休克等，严重者危及患者的生命健康安全[3]。另外，肾移植患者由于病情较重，思想压力大，对治疗和护理的依从性差，实施治疗和护理的难度大，需要不断对护理方法进行创新。本研究为探讨责任制整体护理对对移植肾并发多重耐药菌患者的效果，对我院2016年１月至2019 年１月收治的80例移植肾并发多重耐药菌患者进行对照观察，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 选取80 例我院2016年１月至2019 年１月期间收治的患者进行分组研究，按照随机数字表法分为常规组和干预组，各40例。两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较，均衡性较强（Ｐ＞0.05），具有可比性。
1．2 方法 常规组患者接受常规护理干预，干预组患者采取责任制整体护理模式，具体包括：①明确分工。转变传统护理模式，将责任制护理模式落实到临床护理中，发挥责任护士的作用，对患者进行整体护理。全面分析病区护理资源，选择责任心强、应变能力出色、经验丰富的老资历护士作为责任护士，并成立责任制整体护理小组，由３ 名责任护士和１ 名责任组长组成，并由２ 名辅助护士协助１ 名责任护士工作。②明确岗位职责，加大护士培训力度。对责任护士及辅助护士加强培训力度，让其掌握临床护理中相关理论知识的操作技巧，并培养其应对突发事件的能力。③加强对患者健康教育和提高管理水平。护士应加强对患者的健康教育，内容包括治疗手段、疾病知识、护理常见风险、风险防范措施等，并加强对患者的管理，全面指导患者饮食、
用药、运动等。
1．3 观察指标 采取自制满意度调查表评估比较两组患者满意度
情况，内容包括护理技巧、健康教育、护理态度、护理及时程度，各项均以100分为满分。同时比较两组护理质量和护理差错发生情况。
1．4 统计学分析 所有数据录入SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析。 计量资料以 χ±ｓ表示，采用ｔ 检验；计数资料以相对数表示，采用Ｘ２ 检验。以Ｐ＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结 果
2．1 两组患者护理满意度情况比较 见表１。
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3 讨论
细菌感染目前仍是肾移植术后常见的并发症，也是肾移植术后主要死亡原因之一，细菌感染主要发生在移植术后第1 个月，影响肾移植受者的短期情况，如延长住院时间，早期肌酐清除率降低，再次手术风险增加等[4]。在过去的20 年中，与移植相关的一系列不同的MDROs 在世界各地出现及蔓延，一些研究也表明，SOT 受者特别容易发生MDROs 感染。
责任制护理是一种优质的护理干预模式，在该护理模式下，护理人员的综合素质水平和患者病情的严重程度相对应[5]，此外，还尽量保证了护理人员的固定性，并明确护理人员具体责任，从而保证了护理的连续性；而且在该模式之下的护理流程更加科学简便，有利于护理服务质量的提高[6]。本次研究结果显示，干预组患者对护士的护理技巧、健康教育程度、护理态度、护理及时性评分均明显高于常规组患者（Ｐ＜0.05）；干预组护理质量评分高于常规组，护理差错发生率显著低于常规组（Ｐ＜0.05）。在我科室护理中实施科室责任制整体护理务实了精神科基础护理工作、丰富了护理内涵，实现了对患者的无缝隙整体护理，提高护理质量和患者护理满意度，降低护理差错发生率。
综上所述，责任制整体护理在我科室护理中的实施效果显著，能有效提高护士工作积极性，护理工作质量，并有效控制护理风险因素，降低护理差错发生率，改善护患关系，提高患者护理满意度。
参考文献：
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[2]林佳冰，高晓东，崔扬文，等．上海市90所医院临床病原学标本送检及耐药菌检出现状分析［Ｊ］．中华医院感染学杂志，2018，28（8）：1162－1165．
[3]王丛丛，高莉，王晓翠，等．某新建医院连续五年多重耐药菌目标性监测结果分析［Ｊ］．天津医药，2019，47（3）：305－308．
[4]陈乐乐，贾云朋，任晓飞，等．强化消毒隔离措施对多重耐药菌重复感染患者的效果控制［Ｊ］．心理月刊，2020，15（3）：189．
[5]唐晖，傅斌生，陈规划.心脏死亡器官捐献肝移植的供体功能维护[J].器官移植，2016, 7(1): 21-25.
[6]薛武军，项和立，丁晨光，等.公民逝世后器官捐献供者评估标准的研究[J].现代泌尿外科杂志，2016, 21(2): 99-103.